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《肝炎的預防和治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、肝炎肝炎目錄1.概述2.類型及臨床表現(xiàn)3.乙肝的預防與治療4.如何正確認識乙肝治療效果的判定標準5.谷丙轉氨酶增高說明什么6.HBV進入血液的主要途徑與預防措施：7.乙肝的檢測8.什么是乙肝？簡要發(fā)病機理是什么？9.乙肝傳播途徑是什么？10.家中有乙肝攜帶者應注意什么11.一般接觸不會感染乙肝12膽紅索化驗結果的意義13.我國丙型肝炎感染現(xiàn)狀14.乙肝可以并發(fā)哪些疾?。?5.肝炎的中醫(yī)論治9、乙肝傳播途徑是什么？10?家中有乙肝攜帶者應注意什么11?一般接觸不會感染乙肝12膽紅索化驗結果的意義13.我國丙型肝炎感染現(xiàn)
2、狀14.乙肝可以并發(fā)哪些疾??？15.肝炎的中醫(yī)論治［編輯本段］1?概述肝炎(學名：Hepatitis)是肝臟的炎癥。肝炎的原因可能不同，最常見的是病毒造成的，此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。卅界肝炎H五月十九H病毒性肝炎由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝臟細胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎(infectioushepatitis)稱為甲型肝炎(Hepati
3、tisA,HA)；血清性肝炎(serumhepatitis)稱為乙型肝炎(HepatitisB,HB)。1965年人類首次檢測到乙型肝炎的表面抗原。此外，病毒性肝炎還有內(nèi)型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎。過去被定為C型肝炎病毒的病毒現(xiàn)在被確定為乙型肝炎病毒的一個屬型，因此己型肝炎不存在。在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研發(fā)成功；C型、E型、F型的口前無疫苗。酒精性肝炎酒精性肝炎早期可無明顯癥狀，但肝臟C有病理改變，發(fā)病前往往有短期內(nèi)大量飲酒史，有明顯體重減輕，食欲不振，惡心，嘔吐，全身倦怠乏力，發(fā)熱，腹
4、痛及腹瀉，上消化道出血及精神癥狀。體征有黃疸，肝腫大和壓痛，同時有脾腫大，ifii色發(fā)灰，腹水浮腫及蜘蛛痣，食管靜脈曲張。從實驗室檢查看，有貧血和中性口細胞增多，紅細胞容積測定(MCV)大于95FL,血清膽一紅素增高，可達17.1pmoL/L或以上，轉氨酶中度升高，常大于2.0,測定線粒體AST(mAST)及其與總AST(tAST)的比值，其升高可達12.5+5.2%。并有丫?GT,谷氨酸脫氫酚和堿性磷酸卿活力增高，凝血酶原時間延K。自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎比較少見，多與其它自身免疫性疾病相伴，是近年來新確定的疾
5、病之—?該。病在歐美國家有較高的發(fā)病率，如美國該病占慢性肝病的10%?15%,我國目前對于該病的報道也H漸增多，有必要提高對木病的認識。口身免疫性肝炎是由于口身免疫所引起的一組慢性肝炎綜合征，由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相似，常與病毒性肝炎混淆，但兩者的治療迥然不同。自身免疫性肝炎最早于1950年提出，山于本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡存在某些相似的臨床表現(xiàn)和口身抗體，最初被稱為“狼瘡樣肝炎以后發(fā)現(xiàn)本病與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人在臨床表現(xiàn)和自身抗體上有明顯差別。最近，國際會議將“口身免疫性肝病”和“口身免疫性慢性活動性肝炎”統(tǒng)稱為“自
6、身免疫性肝炎并取消了病程6個月以上的限制，確定本病為非病毒感染性的自身免疫性疾病。本病為遺傳傾向疾病，具備易患基因的人群町在環(huán)境、藥物、感染等因素激發(fā)下起病。病人由于免疫調(diào)控功能缺陷，導致機體對S身肝細胞抗原產(chǎn)牛反應，表現(xiàn)為以細胞介導的細胞毒性作用和肝細胞表曲特顯性抗原與自身抗休結合而產(chǎn)牛的免疫反應，并以后者為主。木病臨床特征為女性多見，呈慢性活動性肝炎表現(xiàn)。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關白身抗體出現(xiàn)，病理切片改變則表現(xiàn)為川?細胞呈片狀壞死和橋狀壞死，多有漿細胞、淋巴細胞和單核細胞浸潤。本病的診斷需排除其他類似表現(xiàn)的
7、肝病，尤應排除病得感染性肝炎。自身免疫性肝炎多呈緩慢發(fā)病，約占70%,少數(shù)可呈急性發(fā)病，約占30%。病人常表現(xiàn)為乏力、黃疽、川:脾腫大、皮膚瘙癢和體重下降不明顯等癥狀。病情發(fā)展至腫硬化后，對出現(xiàn)腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張出血?？谏砻庖咝愿窝撞∪诉€常伴有肝外系統(tǒng)免疫性疾病，最常見為甲狀腺炎、潰瘍性結腸炎等。實驗室檢查以丫球蛋白升高最為顯著，以igg為主，一般為正常值的2倍以上。川:功能檢測血清膽紅索、谷草轉氨酶、谷丙轉氨酶、堿性磷酸酶均可升高，?血清口蛋口、膽固醇酯降低，反映了口身免疫性肝炎以肝細胞損害為主的特征?？?/p>
8、身免疫性肝炎的治療原則主要是抑制異常的自身免疫反應，治療指征主要根據(jù)炎癥活動程度，而非肝功能受損程度。如若病人出現(xiàn)癥狀明顯，病情進展快或丫球蛋白3止常值的2倍，以及谷草轉氨酶N正常值5倍、谷內(nèi)轉氨酶N正常值10倍等情況吋，可考慮使用皮質(zhì)類固醇治療。經(jīng)使用免疫抑制劑治療后，65%的病人可獲得臨床、生化和組織學緩解。有肝硬化和無肝硬化病人10年牛存
