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1、針刺加耳穴貼壓治療黃褐斑59例療效觀察(廣州天河區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科，廣東510655)摘要將115例黃褐斑患者按59:56的比例隨機(jī)分為2組，即針刺加耳穴貼壓法治療組59例，采用針刺血海、三陰交、足三里、曲池、肺俞等主穴加耳穴貼壓內(nèi)分泌、丘腦、卵巢、子宮、肝、腎等穴治療；對照組56例，采用內(nèi)服維生素E、C,外涂復(fù)方維甲霜。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析顯示，治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.01)o主題詞黃褐斑/針灸療法耳穴貼壓，王不留行黃褐斑/穴位療法黃褐斑是皮膚科常見病，多發(fā)病。隨著人民生活水平的提高，對本病的治療日益受到重視。筆者通過針刺加耳穴貼壓治療本病59例收到良好效果，同時設(shè)對照組56例對照觀
2、察,現(xiàn)報道如下。1臨床資料本組病例共115例，均來自門診女性患者。隨機(jī)分為治療組59例，年齡最小23歲，最大56歲；病程最短3個月，最長9.5年。對照組56例，年齡最小22歲,最大56歲；病程最短3個月，最長10年。兩組在年齡、病情、病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗差別無顯著性意義，有可比性。黃褐斑發(fā)于雙額、頰部70例，發(fā)于雙額、鼻部26例，發(fā)于頰、鼻、口周11例，泛發(fā)整個面部8例。2治療方法根據(jù)中醫(yī)臨床辨證，將本病分為肝郁氣滯、肝腎虧虛、氣虛血瘀3型。2.1治療組針刺加耳穴貼壓治療2個月統(tǒng)計療效。(1)針刺主穴：血海、三陰交、足三里、曲池、肺俞。配穴：肝郁者加肝俞；肝腎虧虛者加肝俞、腎俞；氣虛血
3、瘀者加膈俞。針刺方法：主穴針以補(bǔ)法，血海穴針感以向小腹部傳導(dǎo)為佳,余穴平補(bǔ)平瀉，每次留針20分鐘，每日1次,20日為一療程，間隔5日繼續(xù)下1療程。(2)耳穴：內(nèi)分泌、丘腦、卵巢、子宮、肝、腎，常規(guī)消毒后，用0.5cmX0.5cm膠布將王不留行籽貼在上述穴位,每周換1?2次，兩耳交替。囑病人每天按壓3?5次,按壓至耳郭發(fā)熱或灼熱感為止。2.2對照組予口服維生素E50mg、維生素C0.3g,日3次，同時外涂復(fù)方維甲霜(含維甲酸0.1%,去炎松0.1%、氫醍3%),日2次。治療2個月統(tǒng)計療效。3療效觀察2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》第157頁黛黑斑療效
4、評定標(biāo)準(zhǔn)。治愈:顏面皮膚呈正常膚色。好轉(zhuǎn)：褐斑顏色消退30%o無效:褐斑無明顯變化或顏色消退不足30%。3.2治療結(jié)果經(jīng)治療2組療效比較見表lo由表1可見治療組療效優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，其差異有非常顯著意義(P<0.01)o4討論祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，黃褐斑的發(fā)病與肝郁氣滯、肝腎虧虛、氣虛血瘀有關(guān)，是機(jī)體臟腑功能失調(diào)，氣血失和，氣血瘀滯于皮膚的一種表現(xiàn)?！夺t(yī)林改錯》認(rèn)為本病是”血瘀皮里”而成，其病雖在外，實因內(nèi)而發(fā)，治宜外病內(nèi)治而求其本。故針刺治以補(bǔ)血養(yǎng)肝，疏肝解郁，滋腎養(yǎng)陰為主。脾胃為后天之本,氣血生化之源，故取脾經(jīng)之血海，具有調(diào)血?dú)?，理血室的功?肺俞應(yīng)肺，肺主氣，”氣為血之帥”，與血海
5、共同行補(bǔ)氣調(diào)血之功。曲池、足三里分別為手足陽明經(jīng)之合穴，陽明為多氣多血之經(jīng)，故二穴合用共奏行氣活血之效。背俞穴(肝俞、腎俞、膈俞)為臟氣匯聚和轉(zhuǎn)輸部位，三陰交為足太陰、厥陰、少陰之會，諸穴合用可使氣機(jī)調(diào)暢?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，面部黃褐斑的女性發(fā)病率較男性發(fā)病率高出許多，這與女性內(nèi)分泌系統(tǒng)下丘腦-垂體-卵巢軸的失調(diào)有關(guān)。耳穴內(nèi)分泌、丘腦、卵巢、子宮、肝、腎能雙向調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，使下丘腦-垂體-卵巢軸達(dá)到一個動態(tài)平衡，從而達(dá)到養(yǎng)容消斑的效果。（收稿日期：1999?09001,趙昕發(fā)稿）
