淺談ct血流灌注對(duì)老年癡呆癥的診斷價(jià)值

《淺談ct血流灌注對(duì)老年癡呆癥的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、淺談CT血流灌注對(duì)老年癡呆癥的診斷價(jià)值【摘要】目的對(duì)老年癡呆癥患者采用CT血流灌注，探討和分析其的診斷應(yīng)用價(jià)值。方法將我院收治的60例老年癡呆癥患者(試驗(yàn)組)與60例正常的健康人群(對(duì)照組)進(jìn)行比較，同時(shí)采用多排螺旋CT機(jī)對(duì)兩組人群進(jìn)行頭顱平掃后，再進(jìn)行灌注掃描。結(jié)果試驗(yàn)組和對(duì)照組的右嗅區(qū)腦血流和腦血容量分別為(14?65±6?38)、(20.21±5.13)；(2.57±0.79).(1.88±0.78),差異顯著，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),對(duì)老年癡呆癥患者采用CT血流灌注進(jìn)行診斷，能夠做到及早地發(fā)現(xiàn)，為臨床診斷和治療提供一定的參考依據(jù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)

2、用?！娟P(guān)鍵詞】老年癡呆癥；診斷價(jià)值；CT；血流灌注文章編號(hào)：1004-7484(2013)-10-6059-01目前我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，發(fā)生老年癡呆的人數(shù)也在逐漸增加［1］。近年來(lái)，老年性癡呆疾病已經(jīng)成為我國(guó)老年人群中一種常見(jiàn)的疾病，隨著人們對(duì)生活質(zhì)量和健康質(zhì)量要求的不斷提高，同時(shí)影像學(xué)技術(shù)也在快速發(fā)展，我院對(duì)收治的患者采用CT血流灌注進(jìn)行診斷，探討和分析其診斷的臨床價(jià)值，以下是詳細(xì)報(bào)道。1資料與方法1.1臨床資料此次研究和收治的60例老年性癡呆癥患者，都是我院在2012年4月一一2013年6月期間收治，設(shè)為試驗(yàn)組。其中男性患者為24例，女性患者為36例；患者的年齡在61

3、-86歲之間，平均為(73.5土3.0）歲；文化程度：大學(xué)及以上學(xué)歷6例、高中文化9例、初中文化18例、小學(xué)或者文盲27例。同時(shí)選釋文化程度和年齡等與其相當(dāng)?shù)?0例正常健康老年人作為此次的對(duì)照組。比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有一定的可比性。1.2方法儀器：GELightSpeedVCT64sliceCT、GEADW4.4Workstation、PHILIPSBrilliancel6排螺旋CT。造影劑：非離子對(duì)比劑優(yōu)維顯,濃度：300mgl/mlo告訴患者在檢查中需要注意的事項(xiàng)，對(duì)患者進(jìn)行檢查前碘過(guò)敏試驗(yàn)，禁食和禁飲。對(duì)于不能配合的

4、患者給患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理。讓患者處于仰臥位，用頭托和固定帶將患者的頭部固定。對(duì)兩組都進(jìn)行CT平掃,使用PHILIPSBrilliance16排螺旋CT機(jī)，取標(biāo)準(zhǔn)頭部基線，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的橫軸掃描。層厚：6mm,視野：350X350rnm；矩陣:1024X1024,電壓和電流：80Kv、100mAs［2］。在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)頭顱平掃之后，對(duì)患者的潁角起始部位和穎葉以及內(nèi)嗅區(qū)等進(jìn)行CTP掃描［3］。層厚：6mm,使用CT專(zhuān)用的高壓注射器，流速：4ml/s,經(jīng)過(guò)其肘靜脈注射非離子型對(duì)比劑，高速注射370mg/ml優(yōu)維顯，2mL/kgo在注射造影劑7s之后，對(duì)其進(jìn)行同層的動(dòng)態(tài)掃描，1

5、次/s,共進(jìn)行80次。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)釆用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料釆用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。釆用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）o試驗(yàn)組和對(duì)照組的右嗅區(qū)腦血流和腦血容量分別為(14?65±6?38)、(20.21±5.13)；(2.57±0?79)、(1.88±0.78),差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。3討論老年性癡呆癥主要有阿爾茨海默氏病和血管性癡呆以及其他類(lèi)型癡呆［4］。近年來(lái)，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者發(fā)生老年癡呆癥的主要危險(xiǎn)因素是血管因素。隨著年齡的增加，人體的腦血流灌注就會(huì)出現(xiàn)減少，但是…般不會(huì)導(dǎo)致發(fā)生老年癡呆的發(fā)

6、生。但是，對(duì)于…些高危性的血管性疾病,比如高血壓和高血脂以及高血糖等癥狀，使得患者的腦部血流出現(xiàn)界常的改變，進(jìn)而導(dǎo)致患者的腦血流出現(xiàn)減少，最終發(fā)生癡呆癥狀。然而老年癡呆癥狀的表現(xiàn)主要是由于神經(jīng)細(xì)胞喪失而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦萎縮性的灌注不足，一般發(fā)生在人體的內(nèi)嗅皮層和海馬，其次為人體的大腦皮層和大腦白質(zhì)。老年癡呆患者的神經(jīng)元細(xì)胞出現(xiàn)壞死和樹(shù)突聯(lián)絡(luò)喪失，常常還會(huì)伴有膠質(zhì)的增生，進(jìn)而使得患者出現(xiàn)不同程度的腦萎縮，在對(duì)患者進(jìn)行CT平掃時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的腦萎縮現(xiàn)象。對(duì)患者采用頭顱CT灌注成像能將CT和MR圖像不能顯示出的微循環(huán)和生理代謝改變顯示岀來(lái)，主要是利用對(duì)比劑團(tuán)注和連續(xù)快速同層掃描技術(shù)

7、，進(jìn)而能夠快速遞將組織血管的變化程度和血流灌注情況進(jìn)行冇效地反映?？俍,對(duì)老年癡呆癥患者采用CT血流灌注進(jìn)行診斷，能夠做到及早地發(fā)現(xiàn)，為臨床診斷和治療提供一定的參考依據(jù)，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用O參考文獻(xiàn)[1]鄭德鵬?三七抗老年癡呆藥效物質(zhì)的提取純化及其組合藥物的發(fā)現(xiàn)初步研究[D]?山東中醫(yī)藥大學(xué),2011,25：15-16.[2]劉曉軍.BacopasideI抗抑郁及抗老年癡呆的藥效及其作用機(jī)制研究[D]?第二軍醫(yī)大學(xué),2012,06：11-15.[3]唐憲，陳峰，施玲華，傅紅梅，瞿止萬(wàn)?低劑量CT血流灌注成像診斷老年癡呆