液體療法護(hù)理.ppt

《液體療法護(hù)理.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、2021/7/251安徽醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院外科護(hù)理學(xué)2021/7/252本科生培養(yǎng)目標(biāo)——高級(jí)護(hù)理人才具有較強(qiáng)的臨床護(hù)理能力具有護(hù)理教學(xué)、護(hù)理管理和護(hù)理科研的基本能力在外護(hù)教學(xué)中，如何培養(yǎng)我們的以上“四會(huì)能力？2021/7/253小組合作學(xué)習(xí)以小組為單位參與課堂教學(xué)活動(dòng)——培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，相互學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。教學(xué)活動(dòng)安排：1.微格教學(xué)（10分鐘）：教學(xué)內(nèi)容為外科護(hù)理新進(jìn)展小講課—培養(yǎng)教學(xué)能力、文獻(xiàn)檢索能力、多媒體制作能力等2.情景教學(xué)：如模擬手術(shù)、護(hù)理查房等——培養(yǎng)動(dòng)手能力、應(yīng)用護(hù)理程序能力3.設(shè)計(jì)一份期末考試卷——復(fù)習(xí)鞏固專業(yè)理論知識(shí)，培養(yǎng)教學(xué)評(píng)價(jià)

2、能力4.撰寫(xiě)一篇外科護(hù)理綜述——培養(yǎng)科研意識(shí)和文獻(xiàn)檢索、綜合分析能力2021/7/254學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)平時(shí)成績(jī):10%(包括學(xué)習(xí)態(tài)度、微格教學(xué)、情景教學(xué)、設(shè)計(jì)考卷、課堂提問(wèn)等）護(hù)理綜述：20%期末考試：70%2021/7/255什么是外科護(hù)理學(xué)？外科護(hù)理學(xué)：是研究如何對(duì)外科病人進(jìn)行整體護(hù)理的一門臨床護(hù)理學(xué)科。外科疾?。褐阜彩切枰允中g(shù)或手法處理作為主要治療方法的疾病。大致分為損傷、感染、腫瘤、畸形、其他（梗阻、血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失常等）。外科學(xué)：是研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)、診斷、預(yù)防和治療的科學(xué)。整體護(hù)理：可概括為“以人的健康為中心的全面護(hù)理”

3、。不僅是指沒(méi)有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。各種疾病的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理是外科護(hù)理中最主要內(nèi)容2021/7/256整體護(hù)理：要求護(hù)士要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)槭侄吾槍?duì)人們不同的身心需要、社會(huì)文化需要提供最佳護(hù)理。其內(nèi)涵：1.對(duì)人的生理、心理、和社會(huì)方面的需要進(jìn)行全面的照顧。2.包括人在疾病時(shí)的護(hù)理和健康時(shí)的護(hù)理，也就是要幫助病人減輕痛苦和恢復(fù)健康，指導(dǎo)病人保持健康和促進(jìn)健康。3.包括醫(yī)院內(nèi)病人護(hù)理和家庭護(hù)理、社區(qū)護(hù)理。4.對(duì)人生命過(guò)程的各個(gè)階段的健康問(wèn)題給予關(guān)懷和照顧。最佳健康（生命的最大滿足）健康良好正常健康健康

4、不佳或患病健康極差或病危疾病晚期或死亡2021/7/257護(hù)理程序：是有計(jì)劃地、有系統(tǒng)地開(kāi)展整體護(hù)理工作的程序.包括五個(gè)步驟：評(píng)估　　　　　　　診斷計(jì)劃評(píng)價(jià)　　　　　　　實(shí)施1、健康史2、身體狀況（臨床表現(xiàn)、輔助檢查等）3、心理狀況及其社會(huì)支持情況液體療法的護(hù)理什么叫液體療法？液體療法是通過(guò)輸液來(lái)防治體液平衡（水、電解質(zhì)、酸堿平衡）失調(diào)和供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的方法。學(xué)習(xí)目標(biāo)說(shuō)出體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。能提出體液平衡失調(diào)病人的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。說(shuō)出靜脈補(bǔ)液原則，能正確擺出輸液順序，在操作中體現(xiàn)出認(rèn)真、細(xì)心的工作態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。敘述靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)

5、。2021/7/2511患者陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐2日，收住入院。請(qǐng)給予評(píng)估一、健康史1、一般資料：年齡、性別、體重、生活習(xí)慣等。2、既往史：二、身體狀況三、輔助檢查四、心理及社會(huì)支持狀況護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)1）是否患有易引起體液失衡的疾病？2）是否有易誘發(fā)體液失衡的癥狀？3）是否有易誘發(fā)體液失衡的治療？注意了解病人及家屬對(duì)體液失衡的認(rèn)知及重視程度。身體狀況有無(wú)口渴生命體征是否平穩(wěn)皮膚粘膜狀況神經(jīng)精神表現(xiàn)液體出入量2021/7/2514輔助檢查1、實(shí)驗(yàn)室檢查：血PH值、HCO-3、CO2CP、血清鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)變化。2、心電圖檢查：某些電解質(zhì)改變時(shí)心電圖可出現(xiàn)明

6、顯改變。3、中心V壓：其變化可反應(yīng)血容量和心功能改變。2021/7/2515反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)1.pH值:7.35-7.452.動(dòng)脈血CO2分壓（PaCO2）:35-45mmHg3.HCO3－:24mmol/L4.CO2CP：45-55mmol/L5.堿剩余（BE）:±3mmol/L反應(yīng)機(jī)體酸堿平衡的三大要素是PH、HCO3－PaCO22021/7/2516體液不足：與入量不足或丟失過(guò)多、第三間隙積液等有關(guān)?；顒?dòng)無(wú)耐力：與體液不足或電解質(zhì)、酸堿失衡有關(guān)。有受傷的危險(xiǎn)：與軟弱無(wú)力、意識(shí)障礙及低血壓等因素有關(guān)。體液過(guò)多：與攝入水分過(guò)多或腎功能不全等因素

7、有關(guān)。護(hù)理診斷/問(wèn)題病例分析董王華女，38歲，60kg，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐2日，未排便。病人口唇干燥、皮膚彈性降低、乏力、尿少、神萎，以“急性腸梗阻”收住入院。T37℃，P102次/分，BP88/62mmHg實(shí)驗(yàn)室檢查：尿比重1.023，血清鈉137mmol/L,血清鉀2.9mmol/L，血PH7.3,〔HCO3-〕為8mmol/L心電圖：T波低平，ST段下降，有u波入院后又嘔吐一次，約600ml請(qǐng)分析：1．對(duì)該病人水、電解質(zhì)及酸堿失衡的情況作出初步判斷？2．根據(jù)以上評(píng)估資料提出該患者最主要的護(hù)理診斷和預(yù)期目標(biāo)，擬定其護(hù)理措施。2021/7/2519高滲

8、性缺水低滲性缺水等滲性缺水水分?jǐn)z入不足體液丟失（慢性、長(zhǎng)期）體液急