《液體療法護理》PPT課件

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1、2021/9/11安徽醫(yī)科大學護理學院外科護理學2021/9/12本科生培養(yǎng)目標——高級護理人才具有較強的臨床護理能力具有護理教學、護理管理和護理科研的基本能力在外護教學中，如何培養(yǎng)我們的以上“四會能力？2021/9/13小組合作學習以小組為單位參與課堂教學活動——培養(yǎng)團隊意識，相互學習、合作學習，共同進步。教學活動安排：1.微格教學（10分鐘）：教學內(nèi)容為外科護理新進展小講課—培養(yǎng)教學能力、文獻檢索能力、多媒體制作能力等2.情景教學：如模擬手術(shù)、護理查房等——培養(yǎng)動手能力、應用護理程序能力3.

2、設(shè)計一份期末考試卷——復習鞏固專業(yè)理論知識，培養(yǎng)教學評價能力4.撰寫一篇外科護理綜述——培養(yǎng)科研意識和文獻檢索、綜合分析能力2021/9/14學習評價平時成績:10%(包括學習態(tài)度、微格教學、情景教學、設(shè)計考卷、課堂提問等）護理綜述：20%期末考試：70%2021/9/15什么是外科護理學？外科護理學：是研究如何對外科病人進行整體護理的一門臨床護理學科。外科疾?。褐阜彩切枰允中g(shù)或手法處理作為主要治療方法的疾病。大致分為損傷、感染、腫瘤、畸形、其他（梗阻、血液循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失常等）。外科學：是

3、研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)、診斷、預防和治療的科學。整體護理：可概括為“以人的健康為中心的全面護理”。不僅是指沒有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。各種疾病的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護理是外科護理中最主要內(nèi)容2021/9/16整體護理：要求護士要以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為手段針對人們不同的身心需要、社會文化需要提供最佳護理。其內(nèi)涵：1.對人的生理、心理、和社會方面的需要進行全面的照顧。2.包括人在疾病時的護理和健康時的護理，也就是要幫助病人減輕痛苦和恢復健

4、康，指導病人保持健康和促進健康。3.包括醫(yī)院內(nèi)病人護理和家庭護理、社區(qū)護理。4.對人生命過程的各個階段的健康問題給予關(guān)懷和照顧。最佳健康（生命的最大滿足）健康良好正常健康健康不佳或患病健康極差或病危疾病晚期或死亡2021/9/17護理程序：是有計劃地、有系統(tǒng)地開展整體護理工作的程序.包括五個步驟：評估　　　　　　　診斷計劃評價　　　　　　　實施1、健康史2、身體狀況（臨床表現(xiàn)、輔助檢查等）3、心理狀況及其社會支持情況液體療法的護理什么叫液體療法？液體療法是通過輸液來防治體液平衡（水、電解質(zhì)、酸堿

5、平衡）失調(diào)和供給營養(yǎng)物質(zhì)的方法。學習目標說出體液平衡失調(diào)病人的護理評估要點。能提出體液平衡失調(diào)病人的護理診斷及護理措施。說出靜脈補液原則，能正確擺出輸液順序，在操作中體現(xiàn)出認真、細心的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行查對制度。敘述靜脈補鉀的注意事項。2021/9/111患者陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐2日，收住入院。請給予評估一、健康史1、一般資料：年齡、性別、體重、生活習慣等。2、既往史：二、身體狀況三、輔助檢查四、心理及社會支持狀況護理評估要點1）是否患有易引起體液失衡的疾病？2）是否有易誘發(fā)體液失衡的癥狀？3）

6、是否有易誘發(fā)體液失衡的治療？注意了解病人及家屬對體液失衡的認知及重視程度。身體狀況有無口渴生命體征是否平穩(wěn)皮膚粘膜狀況神經(jīng)精神表現(xiàn)液體出入量2021/9/114輔助檢查1、實驗室檢查：血PH值、HCO-3、CO2CP、血清鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)變化。2、心電圖檢查：某些電解質(zhì)改變時心電圖可出現(xiàn)明顯改變。3、中心V壓：其變化可反應血容量和心功能改變。2021/9/115反映酸堿平衡狀況的常用指標1.pH值:7.35-7.452.動脈血CO2分壓（PaCO2）:35-45mmHg3.HCO3－:24mm

7、ol/L4.CO2CP：45-55mmol/L5.堿剩余（BE）:±3mmol/L反應機體酸堿平衡的三大要素是PH、HCO3－PaCO22021/9/116體液不足：與入量不足或丟失過多、第三間隙積液等有關(guān)。活動無耐力：與體液不足或電解質(zhì)、酸堿失衡有關(guān)。有受傷的危險：與軟弱無力、意識障礙及低血壓等因素有關(guān)。體液過多：與攝入水分過多或腎功能不全等因素有關(guān)。護理診斷/問題病例分析董王華女，38歲，60kg，陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐2日，未排便。病人口唇干燥、皮膚彈性降低、乏力、尿少、神萎，以“急性腸梗阻

8、”收住入院。T37℃，P102次/分，BP88/62mmHg實驗室檢查：尿比重1.023，血清鈉137mmol/L,血清鉀2.9mmol/L，血PH7.3,〔HCO3-〕為8mmol/L心電圖：T波低平，ST段下降，有u波入院后又嘔吐一次，約600ml請分析：1．對該病人水、電解質(zhì)及酸堿失衡的情況作出初步判斷？2．根據(jù)以上評估資料提出該患者最主要的護理診斷和預期目標，擬定其護理措施。2021/9/119高滲性缺水低滲性缺水等滲性缺水水分攝入不足體液丟失（慢性、長期）體液急性丟失水分排出過多只補水