D-二聚體和FDP測定的臨床意義.doc

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1、D-二聚體和FDP測定的臨床意義D-二聚體是纖維蛋白單體經(jīng)活化因子FXⅢa交聯(lián)形成纖維蛋白原后，再經(jīng)纖溶酶水解所產(chǎn)生的特異性降解產(chǎn)物，其水平的升高表明存在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)（如DIC）;FDP反映血循環(huán)中纖維蛋白和或纖維蛋白原，在纖溶酶作用下所產(chǎn)生的多種碎片的含量，其水平的升高表明機(jī)體纖溶活性亢進(jìn)（原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶）。D-二聚體和FDP的檢測對(duì)于診治凝血-纖溶系統(tǒng)疾病、溶血栓治療的監(jiān)測等方面有著重要的意義。1、用于排除深靜脈血栓（DVT）深靜脈血栓是臨床常見的靜脈系統(tǒng)疾病，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是靜脈血

2、管造影。目前D-二聚體監(jiān)測安全、簡單、快速、經(jīng)濟(jì)、敏感度高，對(duì)患者無侵襲性。2、用于排除肺血栓栓塞（PTE）肺血栓栓塞（PTE）是由靜脈系統(tǒng)或右心的血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支所致的疾病，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是肺動(dòng)脈造影。D-二聚體監(jiān)測對(duì)PTE非常敏感，文獻(xiàn)報(bào)道，敏感性為90-95%。3、在DIC診斷中的意義在DIC診斷中，一般的實(shí)驗(yàn)指標(biāo)不特異或不敏感，D-二聚體和FDP的診斷效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般的凝血四項(xiàng)的檢測等。4、溶血栓藥物治療的監(jiān)測溶栓后，血漿中的D-二聚體和FDP明顯升高，一般可維持7天。在溶栓過程中于

3、用藥前、中、后動(dòng)態(tài)檢測D-二聚體和FDP濃度變化對(duì)監(jiān)測溶栓藥物的效果和安全性具有較大的臨床價(jià)值。5、術(shù)后LMWH治療的指導(dǎo)意義D-二聚體是監(jiān)測術(shù)后凝血激活情況以及LMWH抗凝預(yù)防治療的良好指標(biāo)。6、在惡性腫瘤中的意義惡性腫瘤患者大多數(shù)伴有凝血功能和纖溶的異常，且與腫瘤侵潤密切相關(guān)。7、D-二聚體和FDP在心血管疾病、肝臟疾病、腦血管病、妊高癥及先兆子癇等疾病中均會(huì)產(chǎn)生不同程度的變化，是疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)展變化以及療效和預(yù)后的有用指標(biāo)。