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《晚期妊娠水囊引產護理常規(guī).ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、晚期妊娠水囊引產護理常規(guī)定義作用機制適應癥禁忌證術前護理術中護理術后護理定義水囊引產是將水囊放置在于宮壁和胎膜之間，增加宮內壓和機械性刺激宮頸管，誘發(fā)和引起子宮收縮，促使胎兒和胎盤排出的終止妊娠方法。其引產成功率可達90%以上。平均引產時間大多在72h之內。作用機制使周圍胎膜剝離，蛻膜變性，局部前列腺素產生和釋放刺激子宮壁引起宮縮，導管機械性擴張宮頸使子宮腔膨脹，反射性引起垂體后葉素釋放增加宮縮適應癥單胎、頭位、未進入產程、胎膜完整。 有明確引產指征：延期妊娠、過期妊娠、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少及選擇性引產等。 宮
2、頸Bishop評分≤5分，無引產禁忌癥。禁忌證急性傳染病。慢性疾病的急性發(fā)作期(如心力衰竭)。妊娠期反復有陰道流血者。生殖器官炎癥或全身其他處有感染病者緩引產，經治療好轉后，可考慮進行。24h內體溫在37．5?C以上者。疤痕子宮。低置胎盤。B族鏈球菌感染。胎膜早破、嚴重合并癥者。術前護理孕婦引產前均行常規(guī)全身產前檢查，嚴格掌握適應證與禁忌癥，并行陰道分泌物檢查，行宮頸Bishop評分。并了解胎心監(jiān)護結果，確定有白帶常規(guī)+BV檢查結果，是否存在B族鏈球菌感染。如白帶常規(guī)+BV檢查異常、嚴重宮頸炎或（和）陰道炎者，應先行治療，必要
3、時作分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗，待病情改善后再遵醫(yī)囑進行。當日值班護士向孕婦做好宣教,交待預計水囊放置時間為晚上8:00后，囑其進產房前完成進餐及身體清潔。護士送孕婦進產房時認真評估孕婦身心狀況，測體溫、脈搏、血壓、胎心音并做好記錄，有異常及時報告醫(yī)生。術中護理進入產房后，由助產士全程陪伴孕婦，給予精神支持和鼓勵，緩解緊張情緒，使其積極配合醫(yī)生完成水囊放置。助產士協助醫(yī)生完成會陰沖洗、陰檢及水囊放置，注意無菌操作。術中注意觀察孕婦生命體征，有無陰道流血、流液，并識別有無呼吸困難、發(fā)紺等羊水栓塞癥狀，發(fā)現異常即時報告并協助積極處理。術
4、中嚴密觀察胎心變化如有胎心變化或持續(xù)性宮縮應立即報告醫(yī)生并及時處理。術后護理孕婦行水囊引產術后，立即觀察有無胎盤早剝和宮腔內出血征象,常規(guī)予胎心監(jiān)護半小時，如發(fā)現胎心及宮縮異常者，及時報告醫(yī)生并協助處理。無異常者由助產士護送孕婦回病區(qū)休息，并與病區(qū)值班護士做好交接工作。病區(qū)值班護士指導孕婦注意會陰部衛(wèi)生，?囑其以臥床休息為主，防止突然破水，如有陰道流血、流水或水囊自發(fā)性脫出應及時告知醫(yī)護人員。嚴密監(jiān)測胎心音變化，常規(guī)Q2h聽胎心音，出現規(guī)律宮縮后Q1h聽胎心音，重視孕婦主訴，觀察并記錄宮縮出現的時間、強度、胎心音變化，如出現胎
5、心異?；驅m縮過強、過頻（≥5次/10分鐘），應及時報告醫(yī)生并協助處理。術后護理注意觀察有無陰道流血或破水，如陰道流血多于月經量或自發(fā)性胎膜破裂時，應及時報告醫(yī)生取出水囊。督促孕婦定時排尿,注意觀察膀胱區(qū)是否充盈，防止發(fā)生尿潴留。每4小時測量1次體溫，特別注意觀察有無寒戰(zhàn)、發(fā)熱等感染征象，如體溫增高者，及時報告醫(yī)生，予提前取出水囊。出現自發(fā)性水囊脫落者，注意評估宮口可能已開大或已臨產，適時送入產房待產。水囊放置12小時未臨產者應常規(guī)取出，如無臨產者，遵醫(yī)囑行下一步引產處理。如進入產程后由助產士負責做好產程觀察及護理。謝謝
