健脾順胃湯治療糖尿病胃麻痹24例.pdf

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1、福建中醫(yī)藥2014年4月第45卷第2期FujianJournalofTCMApril2014，45(2)49健脾順胃湯治療糖尿病胃麻痹24例李其華，陳峰(周寧縣中醫(yī)院，福建周寧355400)關(guān)鍵詞：糖尿??；胃麻痹；脾胃氣虛；健脾順胃湯中圖分類號：R587．1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1000—338X(2014)02—0049—02糖尿病胃麻痹(GD)是糖尿病胃神經(jīng)病變引起肌肉注射，每天1次，以營養(yǎng)神經(jīng)。治療組加服自擬的胃動力減弱．是糖尿病常見的消化道并發(fā)癥之一。健脾順胃湯加減，方藥組成：黨參l5g，黃芪20g，白筆者近年來結(jié)合中醫(yī)藥治療本病24例，發(fā)現(xiàn)比單純術(shù)15g，茯苓

2、12g，陳皮10g，木香9g，枳實9g，半應(yīng)用西藥治療效果好，現(xiàn)報告如下：夏9g，蒲公英15g，莪術(shù)9g，生姜6g。脾胃氣虛明1臨床資料顯，疲倦乏力，面色萎黃者加干姜、桂枝、龍眼肉；胃1．1西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照劉喜明主編的《糖尿病》]氣上逆．胃脹明顯，泛吐清水者加旋覆花、代赭石；肝關(guān)于GD的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①有糖尿病史。②餐后飽脹、氣郁滯。胸脅脹滿，因精神因素加重者加柴胡、郁金、惡心嘔吐、反胃；胃部有振水音，聽診蠕動波減弱或白芍、川芎；嘔吐痰涎，舌苔厚膩者加蒼術(shù)、藿香、厚消失。③鋇餐造影、胃B超檢查見胃腸蠕動減弱或樸；郁熱表現(xiàn)者加黃連、竹茹；傷陰者加玉竹、炙甘草消失，示胃動力障礙，

3、排除占位性病變。等。每日l劑，水煎取汁150~200mL，分早晚2次1．2中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)參照2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會服。發(fā)布的《中醫(yī)內(nèi)科常見病診療指南中醫(yī)病證部分》]1個月為1個療程，2組均在2個療程后判定療辨證為脾氣虛弱、胃氣上逆、肝氣郁滯、痰濁中阻、濕效。熱內(nèi)阻諸證型。3結(jié)果1．3納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)者；3．1療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)病程9個月～15a；簽署知情同意書者。原則》擬定，①治愈：臨床癥狀消失，無腹脹、反胃，1．4排除標(biāo)準(zhǔn)合并有胃動力障礙的消化系統(tǒng)其空腹鋇透胃蠕動正常，胃內(nèi)潴留液消失。②有效：臨他疾病，如食管炎、膽汁反流性胃炎、胃和

4、十二指腸床癥狀減輕或部分消失，腹脹、反胃明顯減輕，空腹糜爛及潰瘍、胃、食管腫瘤及全身性或其他系統(tǒng)疾病鋇透胃蠕動減弱，胃內(nèi)潴留液減少。③無效：治療后(如結(jié)締組織病、精神病)；妊娠及哺乳其婦女；不能原有臨床癥狀及空腹鋇透胃蠕動功能無改善，仍腹配合有關(guān)檢查和完成治療者。脹、惡心、反胃，胃內(nèi)潴留液無減少。1．5一般資料收集2011年1月一2O13年6月本3．22組療效比較治療組24例中治愈l3例，有院門診和住院患者48例．采用隨機數(shù)字表法按照1：效1O例．無效1例，總有效率95．8％。對照組24例1的比例分為中藥組和西藥組各24例。治療組24中治愈6例，有效l2例，無效6例，總有

5、效率75％。例中男14例，女10例；年齡24~67歲，平均年齡總有效率2組比較，差異有非常顯著性(P<0．01)。(48．20±9．75)歲；病程9月～16a，平均(3．0-4-0．5)3．32組不良反應(yīng)情況治療組3例服藥5劑過程a。對照組24例中男13例，女1l例；年齡27～65中，出現(xiàn)輕微胃脘不適癥狀，囑其繼續(xù)用藥3劑后消歲，平均年齡(46．50±9．27)歲；病程1～15a，平均失。對照組未用中藥，未出現(xiàn)不良反應(yīng)。服藥期間2(3．2±0．6)a。2組年齡、性別、病程等方面比較，經(jīng)統(tǒng)組均未見其他不良反應(yīng)，治療后心、肝、腎功能及血計學(xué)處理，無顯著性差異(P>0．05)，

6、具有可比性。2尿常規(guī)未見異常。組治療前均進(jìn)行血糖、鋇餐、B超等檢查。療程結(jié)束4討論后，上述各項檢查進(jìn)行復(fù)查。糖尿病胃麻痹是糖尿病導(dǎo)致胃植物神經(jīng)病變、迷2治療方法走神經(jīng)張力升高，進(jìn)而引起胃動力障礙，胃壁持續(xù)擴2組均在西藥控制血糖等基礎(chǔ)治療上，應(yīng)用嗎張和松弛，胃排空延遲所致胃潴留．與糖尿病引起的叮啉(西安楊森制藥有限公司)ld3次，每次10胰高糖素、胃動素分泌異常有關(guān)，西藥治以控制血糖、mg，以增強胃動力；維生素B0．1g、B21．0mg合并調(diào)節(jié)神經(jīng)、增強胃動力，可改善癥狀．但復(fù)發(fā)率高。收稿日期：2014—01—08本病屬中醫(yī)“痞滿”、“反胃”、“嘔吐”、“胃脹”等福建中醫(yī)藥

7、2014年4月第45卷第2期50FujianJournalofTCMApril2014，45(2)半夏瀉心湯加味治療慢性淺表性胃炎60例伍輝國，江克羅，田子睿，張崇建(浙江省臺州骨傷醫(yī)院，浙江臺州317500)關(guān)鍵詞：慢性淺表性胃炎；辨證論治；半夏瀉心湯加味中圖分類號：R573．3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B文章編號：1000—338X(2014)02—0050—02慢性淺表性胃炎主要臨床特點是病程纏綿，易(5．2±1．7)a0經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，2組性別、年齡、病程無反復(fù)發(fā)作，屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”、“痞滿”、“嘈雜”顯著性差異(P>0．05