硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心衰臨床觀察.doc

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1、硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心衰臨床觀察［摘要］目的觀察靜脈滴注硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心衰的療效。方法選取2005-2008年難治性心衰50例，在繼續(xù)采用傳統(tǒng)綜合治療的基礎(chǔ)上，靜脈持續(xù)滴注硝普鈉25nng、多巴胺20mg。結(jié)果療程3-5天顯效35例(70%),有效15例(30%),總有效率100%0結(jié)論硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心衰有較好的臨床效果。［關(guān)鍵詞］硝普鈉；多巴胺；難治性心衰［中圖分類號］R541［文獻標識碼］A［文章編號］1005-0515(2011)-12-086-01難治性心衰是指心衰經(jīng)常規(guī)治療，包括去除誘因、休息、氧限鹽、強心、利尿及擴血管等措

2、施效果仍較差，心衰癥狀持續(xù)存在的情況。其臨床住院率及死亡率高，傳統(tǒng)治療效果不佳。2005-2008年我們采用硝普鈉聯(lián)合多巴胺治療難治性心衰，取得了較好的臨床效果，報告如下。1臨床資料1.1一般資料選取2005-2008年難治性心衰50例，男性30例,女性20例，年齡45-75歲(平均60歲）。按NYHA分類標準，心功能III級20例，心功能IV級30例。病因：擴張性心肌病12例，風(fēng)濕性心臟病10例，高血壓性心臟病15例，陳舊性心肌梗塞8例，肺心病3例，瓣膜鈣化性心臟病2例。1.2方法在常規(guī)使用洋地黃、利尿劑等無效后,予5%GS250ml+硝普鈉25mg+多巴胺20

3、mg（避光）ivgtt,15-30gtt/分維持牛6小時。1.3療效判斷標準顯效：水腫全部消退，肝臟縮?。?cm,頸靜脈怒張消失，雙肺濕羅音明顯減少或消失，呼吸困難癥狀消失，能平臥入睡，心功能改善II級以上。好轉(zhuǎn)：水腫減輕或消退，肝臟縮小