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《腫瘤病人的疼痛護(hù)理.ppt》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在PPT專(zhuān)區(qū)-天天文庫(kù)。
1、淮北市礦工總醫(yī)院XXXX科X病區(qū)XXXPowerPointDesignTemplateaddyoursubheading2綱要1腫瘤病人護(hù)理的發(fā)展背景2概述3腫瘤疼痛評(píng)估4護(hù)理方法5小結(jié)3腫瘤病人護(hù)理的發(fā)展背景近年來(lái),癌癥的發(fā)病率和死亡率均有所上升,癌癥患者在背負(fù)沉重的心理負(fù)擔(dān)和巨大的精神壓力的同時(shí),身體也遭受著疼痛的折磨,如何減輕癌癥患者的疼痛,提高癌癥患者的生活質(zhì)量,是疼痛護(hù)理中臨床護(hù)理人員不斷探索的課題。4概述疼痛是一種常見(jiàn)現(xiàn)象,也是一種痛苦的感受,尤其是在晚期癌癥中,疼痛發(fā)生率較高。癌性疼痛影響病人生理、心理功能,并使病人焦慮、抑郁和自殺意念增加。腫瘤(tumor)是人體正常
2、細(xì)胞在不同的始動(dòng)與促進(jìn)因素長(zhǎng)期作用下,發(fā)生過(guò)度增生和異常分化所形成的新生物。5癌癥患者88例中,男性60例,女性28例;年齡在28—82歲40歲以下6人(6.8%)、40~50歲8人(20%)、50~60歲26人(29.5%)、60~70歲30人(34%)、70歲以上8人(9%);其中肺癌34例(38.6%)、胃癌12例(13.6%)、食道癌12例(13.6%)、肝癌6例(6.8%)、宮勁癌10例(11.3%)、鼻咽癌8例(9%)、惡性淋巴瘤6例(6.8%)。臨床資料67腫瘤疼痛評(píng)估內(nèi)容評(píng)估內(nèi)容:評(píng)估疼痛的部位、性質(zhì)、強(qiáng)度;評(píng)估疼痛的持續(xù)時(shí)間和規(guī)律、促發(fā)和緩解因素、疼痛伴隨癥狀和體征;
3、評(píng)估疼痛對(duì)病人日常生活及心理狀態(tài)的影響及對(duì)社會(huì)機(jī)能的影響。8病人疼痛明顯,不能忍受,要求用止痛劑,睡眠受干擾;病人有疼痛但可以忍受,生活正常,睡眠不受干擾;病人無(wú)疼痛;0級(jí)疼痛1級(jí)疼痛(輕度)2級(jí)疼痛(中度)3級(jí)疼痛(重度)病人疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重干擾伴有自主神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。主訴疼痛程度與分級(jí)法(VRS):評(píng)估方法9中度疼痛,影響睡眠;輕度疼痛,不影響生活;無(wú)疼痛;0(無(wú))0~3(輕度)4~6(中度)7~10(重度)重度疼痛,無(wú)法入睡。目測(cè)劃線法(0~10分給疼痛程度定級(jí)):評(píng)估方法10護(hù)理方法腫瘤病人疼痛護(hù)理的七大方法:非藥物止痛法護(hù)理藥物止痛護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理音樂(lè)療法
4、護(hù)理家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理健康教育護(hù)理11加強(qiáng)皮膚的護(hù)理:病者容易患上褥瘡,易發(fā)生擴(kuò)散,護(hù)理者要多注意患者的皮膚狀況保證營(yíng)養(yǎng)和睡眠:注意評(píng)估患者是否有食欲不振、厭食等現(xiàn)象;基礎(chǔ)護(hù)理12非藥物止痛法護(hù)理轉(zhuǎn)移止痛法:讓患者閉目養(yǎng)神,引導(dǎo)其回憶以往成功的喜悅,童年樂(lè)趣,或異想天開(kāi),其樂(lè)無(wú)窮,可增強(qiáng)止痛效果。放松療法:是指讓患者保持自然舒適的體位,讓病人從頭到腳依次放松,可使全身肌肉松弛,緩解血管痙攣,起到緩解疼痛效果。物理止痛法:幫患者按摩肢體或背部,或局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦刺激疼痛周?chē)つw、肌肉,來(lái)達(dá)到止痛目的。心理暗示療法:結(jié)合各種癌癥的治療方法,增強(qiáng)病人的生活勇氣,以充分調(diào)動(dòng)自身
5、最大消滅癌細(xì)胞的能力,從而達(dá)到止痛的目的。13藥物止痛護(hù)理疼痛藥物療法是處理疼痛的主要手段。藥物止痛護(hù)理,首先對(duì)疼痛進(jìn)行評(píng)估,掌握疼痛的程度,根據(jù)程度的不同,選擇不同程度的止痛藥物要注意止痛藥物的不良反應(yīng)及處理。14心理護(hù)理創(chuàng)造舒適的環(huán)境,與患者交談,緩解患者的心理壓力,樹(shù)立信心。主動(dòng)熱情關(guān)心患者,陪伴患者,傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。對(duì)于患者的要求盡量給予滿足并表示理解和同情,消除其孤寂感。對(duì)患者的疑慮給以耐心詳盡的解釋?zhuān)瑺?zhēng)取得患者的信任與配合。通過(guò)心理護(hù)理可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,使患者腫瘤疼痛減輕。15音樂(lè)療法護(hù)理由患者選擇自己喜歡的樂(lè)曲??勺尣∪诉呅蕾p邊隨節(jié)奏做打拍,搖手等動(dòng)作,這樣都可以分
6、散注意力。音樂(lè)治療的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。不能總是重復(fù)一個(gè)樂(lè)曲,以免久聽(tīng)生厭。音量的大小也應(yīng)掌握在適當(dāng)?shù)某潭取?6健康教育護(hù)理腫瘤患者的疼痛需要從生活的各方面加強(qiáng)護(hù)理,尤其是飲食方面,要注意飲食衛(wèi)生;在病情允許的情況下,可離床活動(dòng),爭(zhēng)取生活自理17家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理家庭護(hù)理在腫瘤患者康復(fù)中占有重要地位,在病情平穩(wěn)或集中治療結(jié)束后,患者應(yīng)接受家庭護(hù)理。社區(qū)護(hù)理在社會(huì)支持系統(tǒng)中也起著重要的作用。強(qiáng)有力的家庭和社區(qū)社會(huì)系統(tǒng),讓醫(yī)護(hù)人員、親人和社會(huì)為患者提供最大程度的身心照護(hù),使患者的機(jī)體和心理狀態(tài)調(diào)整至最佳狀態(tài),從而減輕腫瘤患者的疼痛。1819小結(jié)更新護(hù)理觀念,對(duì)于腫瘤患者而言,“無(wú)痛”是患者的權(quán)利
7、,并且,疼痛控制是受患者、護(hù)士、醫(yī)生綜合影響,作為護(hù)士,要密切觀察患者疼痛情況并積極評(píng)估和護(hù)理,這是護(hù)士職業(yè)道德的一部分。對(duì)有癌癥疼痛的病人,要認(rèn)真觀察和收集有關(guān)疼痛資料,除注意身體表現(xiàn),語(yǔ)言反應(yīng),情緒反應(yīng)外,也要注意患者疼痛程度,持續(xù)及間歇時(shí)間。要根據(jù)患者不同的疼痛程度制定不同的護(hù)理計(jì)劃。20謝謝!