合理膳食與營養(yǎng)平衡.ppt

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1、慢病防·治-之合理營養(yǎng)與平衡膳食太鐵疾控所楊煥英我國慢性病時(shí)刻面臨井噴：心腦血管疾病、癌癥、糖尿病、呼吸疾病成爆發(fā)態(tài)勢一、概述我國慢性病現(xiàn)狀我國非傳染性慢性病發(fā)病和患病情況是：發(fā)展迅速形勢嚴(yán)峻我國慢性病患者2．6億據(jù)了解，慢性病已成為當(dāng)今世界的頭號殺手，每年造成近3600萬人死亡，占全球死亡總?cè)藬?shù)的60%以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，若不采取行動(dòng)，到2030年，慢性病的流行將導(dǎo)致5200萬人死亡。當(dāng)前，我國慢性病的防控形勢也非常嚴(yán)峻，慢性病已成為危害我國人民健康、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。慢性病的不斷蔓延，已經(jīng)給國家?guī)沓林氐慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，

2、慢性病在疾病負(fù)擔(dān)中所占的比重已達(dá)69%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳染病和其他傷害所造成的疾病負(fù)擔(dān)。伴隨工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進(jìn)程加快，我國慢性病發(fā)病人數(shù)快速上升，現(xiàn)有確診患者2．6億人。近10年來，我國慢病死亡占總死亡的比例呈上升趨勢，由1991年的73．8%上升到2006年的82%，高于63．3%的全球平均水平。根據(jù)國家疾病預(yù)防控制中心危險(xiǎn)因素調(diào)查推算，我國超重人群超過3億，肥胖人群超過1億，心血管疾病患者超過2億。WHO數(shù)據(jù)2012年，全球因慢性非傳染性疾病導(dǎo)致的死亡多達(dá)3800萬，其中，中國占860萬中國每年有300萬人因患上某些本可預(yù)防的疾病而過早死亡，即死于70

3、歲之前中國因慢病死亡的男性中約4成（39%）和女性中約3成（31.9%）均屬過早死亡世行估算，2010-2040年之間，中國僅通過將心腦血管疾病的死亡率降低1%，即可產(chǎn)生10.7萬億美元的經(jīng)濟(jì)獲益“慢病”是慢性病，也是慢性非傳染性疾病的簡稱，根據(jù)WHO（2012）提出的慢病（NCD）高危密碼：“3450”新概念，即3種不良的生活方式（吸煙、不合理膳食和缺乏體力活動(dòng)），導(dǎo)致4種NCD（心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤和呼吸系統(tǒng)疾?。┧劳雎试龈?，最終可使50%的人過早喪命。慢病，尤其心腦血管病是目前我國發(fā)病率、致殘率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中風(fēng)或心梗

4、而倒下。每年我國有300萬人死于心腦血管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年來心腦血管疾病死亡率仍呈明顯上升趨勢，現(xiàn)有心腦血管疾病患者已經(jīng)超過2．7億人。其次是癌癥，按國際疾病分類，人類癌癥有62種，在我國發(fā)病率最高的是消化道癌癥和呼吸道癌癥，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大腸癌等。我國癌癥發(fā)生率正處于快速上升期，每年癌癥發(fā)病人數(shù)約260萬，死亡約180萬人。第三是糖尿病，我國已成為糖尿病發(fā)病率最高的國家。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國糖尿病發(fā)病率已達(dá)9．7%，患者人數(shù)超過9200萬。此外，糖尿病前期患者占到全國總?cè)藬?shù)的15．5%，這意味著我國有1．4億人是糖尿

5、病的潛在高危人群。糖尿病的危害不僅是疾病本身，更在于引發(fā)的并發(fā)癥。諸多的并發(fā)癥嚴(yán)重影響了患者的身心健康，給家庭也造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。第四是呼吸系統(tǒng)疾病，這是我國的一種常見病、多發(fā)病，重者因呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，而在農(nóng)村則占首位，患病者之多，難以統(tǒng)計(jì)。慢性病特點(diǎn)①患病率高，而知曉率、治療率、控制率低；②臨床治療效果較差，預(yù)后不好，并發(fā)癥發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高；③病程遷延持久,是終生性疾病，需要長期管理；④慢病病因、病情復(fù)雜，具有個(gè)體化的特點(diǎn)；⑤診斷治療的費(fèi)用較高，治療的成本效益較差，對衛(wèi)生服務(wù)利用的需求高。慢病與

6、代謝綜合征代謝綜合征（MS）是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群通常包括：肥胖或超重、脂代謝紊亂、糖代謝紊亂、高血壓、微量白蛋白尿、高尿酸血癥、高同型半胱氨酸血癥、高凝血-低纖溶血癥以及促炎癥成分增高等其集簇發(fā)生可能與胰島素抵抗(IR)有關(guān)，IR很可能是它們共同的病根發(fā)病機(jī)制代謝綜合征的核心是胰島素抵抗，腹型肥胖與胰島素抵抗是貫穿多種功能代謝異常的兩條主線高糖毒性和脂毒性都對β細(xì)胞造成明顯損害，引起β細(xì)胞功能障礙慢性輕度炎癥是聯(lián)系多種代謝異常的紐帶，是許多慢性病的共同病理特征氧化應(yīng)激和過氧化損傷是其共同的病理基礎(chǔ)線粒體功能障礙（意味）是慢性疾病的關(guān)鍵因素之一因此肥胖

7、往往是最先出現(xiàn)的體征心、腦血管病變死亡率增加最終結(jié)果代謝綜合征是對一組高度相關(guān)疾病的概括性的和經(jīng)濟(jì)的診斷與治療的整體概念從代謝的層次，這些慢性病的核心是代謝改變共同特點(diǎn)是嚴(yán)重代謝紊亂細(xì)胞水平，表現(xiàn)為細(xì)胞功能紊亂或障礙中國人的健康狀況北京普查：在職干部每兩人一個(gè)高血脂；每五人一個(gè)高血壓：托兒所中五人一個(gè)小胖墩平均壽命：美國女性的平均壽命為81歲，男性為76歲。而平均壽命最高的國家和性別分別為日本女性(87歲)和冰島男性(81.2歲)中國男性74歲，女性77歲（2015）。保健是關(guān)鍵但是改變認(rèn)識更關(guān)鍵健康四大因素影響健康的四大決定因素：內(nèi)因：遺傳因素，占15%

8、外界環(huán)境因素：占17%其中社會(huì)環(huán)境10%自然環(huán)境7%醫(yī)療條件：占8