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《醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、醫(yī)療質(zhì)量與安全檢查急診管理與持續(xù)改進(jìn)存在問(wèn)題4.8.1急診科布局、急診服務(wù)支持部門設(shè)置、人力配備、儀器設(shè)備及藥品配置符合《急診科建設(shè)與管理指南（試行）》的要求。4.8.1.1急急診科按照相關(guān)要求獨(dú)立設(shè)置，其診科布局、4.8.1.1.1功能、布局、人員和設(shè)備配備、及急診服務(wù)支C藥品配置符合要求。持部門設(shè)置急診科的輔助檢查、藥房、收費(fèi)等4.8.1.1.2符合《急診區(qū)域的距離利于急診搶救?？平ㄔO(shè)與管B4.8.1.1.1主管部門有檢查與監(jiān)管。理指南（試持續(xù)改進(jìn)有成效，急診科建設(shè)與管行）》的要A4.8.1.1.1理規(guī)范，滿足急診臨床服務(wù)需求。求。急診科固定的急診醫(yī)師、急診
2、護(hù)理4.8.1.2.1人員分別不少于在崗相應(yīng)人員的4.8.1.2急75%。診科應(yīng)當(dāng)配急診科主任由副主任醫(yī)師及以上備足夠數(shù)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)量，受過(guò)專4.8.1.2.2任；急診科護(hù)士長(zhǎng)由主管護(hù)師及以C門訓(xùn)練，掌上任職資格和5年以上急診臨床護(hù)握急診醫(yī)學(xué)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任。的基本理急診病房、急診監(jiān)護(hù)室由專職醫(yī)師4.8.1.2.3論、基礎(chǔ)知與護(hù)理人員負(fù)責(zé)，單獨(dú)排班、值班。識(shí)和基本操急診手術(shù)室有專職手術(shù)護(hù)理人員、4.8.1.2.4作技能，具或由病房手術(shù)室統(tǒng)一管理。備獨(dú)立工作主管部門對(duì)急診醫(yī)護(hù)人員配置、任B4.8.1.2.1能力的醫(yī)護(hù)職資格、知識(shí)技能有檢查與
3、監(jiān)管。人員。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診科醫(yī)護(hù)人員A4.8.1.2.1配置、技術(shù)能力不斷提升，滿足臨床需求。儀器設(shè)備及藥品配置符合急診科4.8.1.3.1建設(shè)與管理的基本標(biāo)準(zhǔn)。4.8.1.3儀保障急救用的儀器設(shè)備及藥品滿器設(shè)備及藥4.8.1.3.2足急救需要。品配置符合C各種搶救設(shè)備操作規(guī)程隨設(shè)備存急診科建設(shè)4.8.1.3.3放，方便使用。與管理的基急救設(shè)備有專人保養(yǎng)維護(hù)，急救藥本標(biāo)準(zhǔn)。急4.8.1.3.4品有專人管理，急救設(shè)備處于應(yīng)急救設(shè)備處于備用狀態(tài)，有應(yīng)急調(diào)配制度。應(yīng)急備用狀科室對(duì)應(yīng)急設(shè)備狀態(tài)有自查，問(wèn)題態(tài)，有應(yīng)急4.8.1.3.1及時(shí)整改。調(diào)配機(jī)制。B4.8.1
4、.3.2主管部門對(duì)急診設(shè)備藥品配置和1/7維護(hù)情況有檢查與監(jiān)管。持續(xù)改進(jìn)有成效，應(yīng)急設(shè)備使用、A4.8.1.3.1維護(hù)和管理規(guī)范。4.8.2急診醫(yī)務(wù)人員按計(jì)劃進(jìn)行技術(shù)和技能專業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種搶救技能。有急診醫(yī)務(wù)人員技術(shù)和技能的年4.8.2.1.1度培訓(xùn)計(jì)劃，并組織落實(shí)。4.8.2.1急急診醫(yī)護(hù)人員全部經(jīng)過(guò)急診專業(yè)診醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，考核達(dá)到“急診醫(yī)師、護(hù)理C4.8.2.1.2經(jīng)過(guò)專業(yè)培人員技術(shù)和技能要求”，有考核記訓(xùn)，考核達(dá)錄。到“急診醫(yī)急診監(jiān)護(hù)室固定醫(yī)師與護(hù)理人員4.8.2.1.3師、護(hù)理人均經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)，技能考核合格。員技術(shù)和技主管
5、部門對(duì)培訓(xùn)效果有檢查與監(jiān)B4.8.2.1.1能要求”。管。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診人員診療水A4.8.2.1.1平不斷提高。醫(yī)護(hù)人員具備高級(jí)心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)4.8.2.2.1理論、基本知識(shí)和操作技能。急診醫(yī)師具備獨(dú)立搶救常見急危4.8.2.2醫(yī)重癥患者的能力，熟練掌握高級(jí)心護(hù)人員能夠4.8.2.2.2肺復(fù)蘇、氣管插管、深靜脈穿刺、熟練、正確C動(dòng)脈穿刺、電復(fù)律、呼吸機(jī)使用、使用各種搶血液凈化和創(chuàng)傷急救等技能。救設(shè)備，掌急診護(hù)理人員除具備常用的護(hù)理握各種搶救4.8.2.2.3技能外，還應(yīng)具有配合醫(yī)師完成上技能，包括述操作的能力。高級(jí)心肺復(fù)主管部門對(duì)醫(yī)護(hù)人員搶救技能有蘇技能。
6、B4.8.2.2.1檢查與監(jiān)管。持續(xù)改進(jìn)有成效，醫(yī)護(hù)人員搶救技A4.8.2.2.1能不斷提升。4.8.3急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷，建立院前急救、院內(nèi)急診與住院或轉(zhuǎn)診的連貫性醫(yī)療服務(wù)工作流程，提高急診服務(wù)能力。有統(tǒng)一規(guī)范的急診（含搶救）服務(wù)4.8.3.1.1流程。有各部門、各科室職責(zé)分工與服務(wù)時(shí)限要求。4.8.3.1急醫(yī)院能提供“24小時(shí)×7天”連續(xù)診服務(wù)及不間斷的急診服務(wù)，包括：內(nèi)科、時(shí)、安全、C外科專業(yè)科室（包括介入專業(yè)）；便捷，提高4.8.3.1.2藥學(xué)、醫(yī)學(xué)影像（普通放射、、超急診服務(wù)能聲等）、臨床檢驗(yàn)、輸血等部門；力。醫(yī)療器械部門及保障部門。婦產(chǎn)科、兒科
7、、眼科、耳鼻喉科和4.8.3.1.3口腔專業(yè)等醫(yī)師承擔(dān)本專業(yè)急診2/7工作。主管部門對(duì)急診搶救工作有檢查B4.8.3.1.1與監(jiān)管。持續(xù)改進(jìn)有成效，急診搶救流程順A4.8.3.1.1暢，診療服務(wù)滿足急診患者救治需求。有院前急救、院內(nèi)急診與住院或轉(zhuǎn)4.8.3.2.1診的連貫性醫(yī)療服務(wù)工作流程。有急診患者病情分級(jí)分區(qū)相關(guān)管4.8.3.2.2理規(guī)定。C按照患者病情實(shí)施分級(jí)、分區(qū)救4.8.3.2建4.8.3.2.3治。立院前急有多部門、多科室的協(xié)調(diào)機(jī)制，保救、院內(nèi)急4.8.3.2.4障多發(fā)傷、復(fù)合傷、疑難病例的搶診與住院或救治療。轉(zhuǎn)診的連貫科室有自查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)整
8、性醫(yī)療服務(wù)4.8.3.2
