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1、見!占"#$%&!其次為痰濕證’總的來說!虛證的陽性率占"($%&!實證占("$"&’兩者相腹膜后纖維化從痰論治比有顯著性差異)*+,$,(-’/>(,,.河南省洛陽市第二中醫(yī)院對照組!虛證出現(xiàn)頻率有%."人次!平均每人有.$##個不同虛證表現(xiàn)!實證出現(xiàn)頻率有(/#韓冠先連華敏人次!平均每人有%$(0個不同實證表現(xiàn)!虛證出關鍵詞腹膜后纖維化溫膽湯控涎丹現(xiàn)頻率是!陰虛證1氣虛證1腎虛證1肝虛證!脾虛證!陽虛2血虛2心虛2肺虛證出現(xiàn)頻次較腹膜后纖維化為臨床少見病!據(jù)其臨床表少!而幾乎有一半以上的病例夾雜有實證!氣滯2現(xiàn)可歸于眩暈2黃疸2癥瘕2關格等范疇’臨血瘀2痰濕2濕熱2燥熱均有兼證’虛
2、證的陽性率占#0$"&!實證占/.$%&!兩者相比無顯著性床上因本病起病隱匿!早期病情進展緩慢!一差異)*1,$,#-’但與觀察組比較!無論是實證旦發(fā)病!往往癥狀復雜!且呈多系統(tǒng)損害!故率及虛證率均有顯著性差異)*+,$,(-’易于誤診’我們在臨床上遇到為數(shù)不多的腹膜兩組比較!兩者都以氣虛陰虛2肝腎虧虛后纖維化病人!從痰立法論治!以溫膽湯合控為常見癥候群’揭示3型糖尿病氣陰兩虛2肝涎丹為基本方加減治療!取得一定療效’茲舉腎兩虧為其主要病機’觀察組中腎虛2陽虛比驗案如下!以備參考’例明顯比對照組高)*+,$,(-!而對照組中!脾例某男!/"歲’因頭暈%年!全身水腫.胃虛證證候較前者常見)
3、*+,$,#-!兩組血虛2月!加重伴嘔吐2少尿(周!于(??0年#月%,肺虛2心虛證候頻次出現(xiàn)較少!兩者相比無顯日入院’患者%年前自覺頭暈!在當?shù)蒯t(yī)院測血著性差異)*1,$,#-’觀察組與對照組比較!前壓偏高!予@心痛定A等藥治療!癥狀一度消失’者虛證率明顯高于后者!而實證率恰好相反’實近.月來血壓進一步升高!伴全身水腫!在某醫(yī)證中!觀察組以血瘀兼證較常見!其次為痰濕’院化驗尿蛋白B!血肌酐.%,CDEFGH!尿素氮對照組氣滯2血瘀2痰濕2濕熱各兼證之間無%#DDEFGH’按@腎炎A治療!癥狀日趨加重’近明顯差別!以燥熱證多見’(周來全身水腫!惡心嘔吐!因腹部聽診聞及血/討論管雜音!而
4、行腹部I超檢查!發(fā)現(xiàn)左腎上腺異常口服降糖藥物繼發(fā)失效的機理尚不明確’現(xiàn)回聲!腹部5、4尿蛋白B!血肌酐#%,CDEFG胰島素值均偏低!多數(shù)存在胰島素抵抗!可能還H!尿素氮/#DDEFGH!二氧化碳結(jié)合力與血瘀2痰濕等相關’據(jù)資料統(tǒng)計!每年約有#&(>DDEFGH’中醫(yī)辨證為痰邪結(jié)聚’治以化痰散的最初對口服降糖藥物治療有效者!會繼發(fā)失結(jié)’藥用4陳皮2膽南星2半夏各(#K!茯苓2枳效’這可能是與3型糖尿病病人的病機主要為氣實各.,K!大戟2甘遂各%K!大黃2白芥子各(,K!陰兩虛2肝腎不足!隨著病程的拖延!氣虛2陰太子參%,K’水煎服!每日(劑!少量頻服’連虛及陽!腎陰腎陽進一步虛損!從而導致胰島6服.劑!二便通暢!能進少量飲食’守方續(xù)服#細胞的衰竭有關’提示中醫(yī)治療3型
6、糖尿病應從劑!水腫明顯減輕’守上方加減調(diào)治.個月!癥調(diào)和陰陽2滋補肝腎著手’狀基本消失’堅持服藥%年余!病情一直穩(wěn)定’收稿日期%,,,=,%=%.收稿日期(???=(%=%?L%,,,年#月號L醫(yī)生在線L("?L
