資源描述：
《最新艾滋病母嬰傳播的預防教學講義PPT課件.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品?！ ∮洃浿械墓枢l(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有
2、母親的味道！ 蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。 蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊艾滋病母嬰傳播的預防HIV母嬰傳播的機理1、宮內(nèi)通過胎盤傳播：HIV病毒直接感染絨毛膜細胞或通過破損部位進入胎兒循環(huán)，也可通過腦苷脂類（GalC／GalS）受體感染腸上皮細胞或M細胞
3、2、分娩過程中嬰兒皮膚或粘膜破損傷口直接接觸母血、產(chǎn)道分泌物而感染，孕婦宮頸、陰道液中可檢測到HIV病毒，分娩后嬰兒胃吸入物或口咽分泌物中分離到HIV病毒3、產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)母乳中含有HIV病毒，新生兒感染是乳汁內(nèi)的病毒通過口腔或者胃腸道造成的一、母嬰傳播的影響因素二、母嬰傳播的干預措施三、母嬰阻斷的職責與分工產(chǎn)科因素和母嬰傳播羊膜早破(>4小時）生產(chǎn)的方式絨毛膜羊膜炎產(chǎn)科的過程侵入性妊娠檢測Landesman1996,Mandelbrot1996,Minkoff1995, Maiques1999,Popek1997嬰兒的因素和母嬰傳播母乳喂養(yǎng)粘膜/口腔破損早產(chǎn)全球母嬰傳播的比例（未治
4、療）發(fā)達國家為15-25%發(fā)展中國家為25-45%營養(yǎng)差，沒有或很少的產(chǎn)前關(guān)懷，母乳喂養(yǎng)母嬰傳播的時期 母乳喂養(yǎng)人員，總的傳播率為40%懷孕----------(20%)分娩-------(40%)母乳-----(40%)母嬰傳播的時期（非母乳喂養(yǎng)的人群，總體傳播率為25%）懷孕----------(30%)分娩-------(70%)母嬰傳播的時期充分認識開展預防工作的重要意義隨著人類對艾滋病研究的不斷深入，對艾滋病母嬰傳播的研究目前也有了新的進展。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告，在不采取任何干預的情況下，母嬰傳播感染率達到20—45%，假如孕期、產(chǎn)時和新生兒最初幾周采取系統(tǒng)的綜合有效的抗
5、病毒干預和人工喂養(yǎng)，HIV母嬰傳播率最低可以降低到2%以下。可見艾滋病的母嬰傳播是可以預防的。母嬰傳播孕產(chǎn)婦的干預措施HIV感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期干預要點孕早期1.按照“知情不拒絕”原則，主動為所有孕產(chǎn)婦提供檢測和咨詢服務，做到“逢孕必檢”2.感染孕產(chǎn)婦監(jiān)測（在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每3個月和產(chǎn)后4～6周對孕產(chǎn)婦各進行一次CD4T淋巴細胞計數(shù)的檢測，同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務。定期進行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用），根據(jù)結(jié)果進行綜合評價3.知情選擇妊娠結(jié)局(孕
6、早期）孕中期1.加強產(chǎn)前保健、注意監(jiān)測胎兒宮內(nèi)發(fā)育2.為HIV感染的孕產(chǎn)婦和所生嬰兒備好孕期、分娩及產(chǎn)后需用的抗病毒藥物3.預防機會性感染HIV感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期干預要點孕晚期1.孕產(chǎn)期繼續(xù)保健和監(jiān)測，預防孕期合并癥、并發(fā)癥2.指導HIV感染孕產(chǎn)婦繼續(xù)或及時服用抗病毒藥物3.制定分娩計劃，提供嬰兒喂養(yǎng)的咨詢分娩期1.按照用藥方案繼續(xù)產(chǎn)時用藥2.提供安全助產(chǎn)服務，在陰道分娩過程中應盡量縮短產(chǎn)程，避免側(cè)切、人工破膜、使用胎吸或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等創(chuàng)傷性操作。3.HIV-RNA＜100拷貝／ml或規(guī)范服用抗病毒藥物者不主張行剖宮產(chǎn)術(shù)，感染初期、病情進展期、未規(guī)范使用抗病毒藥物者，應選擇剖宮產(chǎn)。孕產(chǎn)期
7、抗病毒藥物的應用預防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應用方案可分為預防性抗病毒用藥方案和治療性抗病毒用藥方案。對于處于艾滋病臨床Ⅰ期或Ⅱ期，免疫功能相對較好，CD4T淋巴細胞計數(shù)>350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用預防性抗病毒用藥方案；對于處于艾滋病臨床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4T淋巴細胞計數(shù)≤350/mm的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議采用治療性抗病毒用藥方案。孕產(chǎn)婦與其所兒童服藥原則1.孕產(chǎn)婦從妊娠14周或14周后發(fā)現(xiàn)艾滋病感染后盡早服藥直至分娩結(jié)束2.若選擇人工喂養(yǎng)，產(chǎn)婦
