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《128個護(hù)理診斷》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
NANDA確定的128個護(hù)理診斷NANDA通過的以人類反應(yīng)型態(tài)(HumanResPonsePatterns）的分類方法。現(xiàn)將人類反應(yīng)型態(tài)分類方法的128個護(hù)理診斷分列如下: 一、交換(Exchanging） 營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量（AlteredNutrition：MoreThanBodyRequirements) 營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量(AlteredNutrition:lessThanBodyRequirements） 營養(yǎng)失調(diào)：潛在高于機(jī)體需要量（AlteredNutrition：PotentialforMoreThanBodyRequirements） 有感染的危險（RiskforInfection) 有體溫改變的危險（RiskforAlteredBodyTemperature） 體溫過低（Hypothermia） 體溫過高（Hyperthermia) 體溫調(diào)節(jié)無效(IneffectiveThermoregulatlon） 反射失調(diào)(Dysreflexia） 便秘(Constipation) 感知性便秘（PerceivedConsttipation) 結(jié)腸性便秘（ColonicConstipation) 腹瀉(Diarrhea) 大便失禁(BowelInconttinence） 排尿異常(AlteredUrinaryElimination） 壓迫性尿失禁(SiresIncontlnence） 反射性尿失禁（ReflexIncontlnence) 急迫性尿失禁(UngeIncontlnence)
1 功能性尿失禁(FunctionalIncontlnence) 完全性尿失禁（TotalIncontlnencd 尿儲留(UrinaryRetentron) 組織灌注量改變(腎、腦、心肺、胃腸、周圍血管）（AlteredTissuePerfuslorl(Renal，Cereral，CardlopulmonaryGastrolntestlnal，Peripheral）） 體液過多（FluidVolumeExcess） 體液不足（FluidVolumeDeficit) 體液不足的危險(RiskforFluidVolUmeDeficit） 心輸出量減少(Deer。A。EdCardlacouPu) 氣體交換受損（ImnairedGasExc5anse) 清理呼吸道無效(IneffectheAirwayClearance) 低效性呼吸型態(tài)（IneffectiveBreathingPattern) 不能維持自主呼吸(InabilitytoSustainSpontaneousVentilation） 呼吸機(jī)依賴(DysfunctionalVentilatoryWeaningResPonse,DVWR) 有受傷的危險（RiskforInjury） 有窒息的危險（RiskforSuffocation） 有外傷的危險（RiskforTrauma） 有誤吸的危險(RiskforAspiration） 自我防護(hù)能力改變(AlteredProtection) 組織完整性受損（ImPairedTissueIntegrity) 口腔粘膜改變(AlteredOralMucousMembrance） 皮膚完整性受損(ImPairedSkinIntegrity) 有皮膚完整性受損的危險（RiskforImPairedSkinIntegrity） 調(diào)節(jié)顱內(nèi)壓能力下降（DecreasedAdaPtiveCaPacityIntracranial)
2 精力困擾（EnergyFielddistubance) 二、溝通（Communicating) 語言溝通障礙(impairedVerbalCommunlcatlon) 三、關(guān)系（Relating) 社會障礙（ImpairedSoialInteratlon） 社交孤立（SocialIsolition） 有孤立的危險（Riskfor．Lonelines。) 角色紊亂(AlteredRolePerformance） 父母不稱職（AlteredParenting） 有父母不稱職的危險(RiskforAlteredParenting） 有父母親子依戀改變的危險(RiskforAlteredParent／Infant／ChildAtt8Chffi6llt） 性功能障礙(SexualDysfunction） 家庭作用改變（AlteredFamilyProcess) 照顧者角色障礙（CaresiverRoleStrain) 有照顧者角色障礙的危險（RiskforCaregiverRoleStrain) 家庭作用改變：酗酒(AlteredFamilyProcess：Alcoholism） 父母角色沖突(ParentalRoleConflict） 性生活型態(tài)改變(AlteredSexualityPatterns) 四、賦予價值(Valuing） 精神困擾（SpiritualDistress) 增進(jìn)精神健康：潛能性（PotentialforEnhanceSpiritualWell-Belug） 五、選擇(Choosing) 個人應(yīng)對無效（IneffctiveIndividualCoping） 調(diào)節(jié)障礙（ImPairedAdjustment）
3 防衛(wèi)性應(yīng)對(DefensiveCoping） 防衛(wèi)性否認(rèn)(IneffectiveDenial） 家庭應(yīng)對無效：失去能力（IneffectiveFamilyCoping：Disabling) 家庭應(yīng)對無效：妥協(xié)性(IneffectivFamilyCoping:Compromised） 家庭應(yīng)對：潛能性（FamilyCoPing:PotentialforGrowth） 社區(qū)應(yīng)對：潛能性（PotentialforEnhancedCommunityCoPing） 社區(qū)應(yīng)對無效(IneffectiveCommunityCoping） 遵守治療方案無效（個人的）（IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen)（Individual） 不合作（特定的）(Noncompliance）(Specitfy） 遵守治療方案無效(家庭的)（IneffectiveManagementofTherapeuticRegimen：（(Families) 遵守治療方案無效（社區(qū)的）(IneffectiveManagementofThera－peuticRegimen:Community) 遵守治療方案有效（個人的)（EffectiveManagementofThera－peuticRegimen：Individual) 抉擇沖突（特定的）（DecisionalConflict）(Specify) 尋求健康行為(特定的)(HealthSeekingBehaviors）(Specity) 六、活動（Moving) 軀體移動障礙(ImPairedPhysicalMobility） 有周圍血管神經(jīng)功能障礙的危險（RiskforPeriPheralNeurovas－cularDysfunction） 有圍手術(shù)期外傷的危險（RiskforPerloperatlvePositioningInjury) 活動無耐力（ActivityIntolerance) 疲乏（Fatigue） 有活動無耐力的危險（RiskforActivityIntolerance)
4 睡眠狀態(tài)紊亂（SleepPatternDisturbance) 娛樂活動缺乏(DiversionalActivityDeficit) 持家能力障礙(ImpairedHomeMaintenanceManagement) 保持健康的能力改變（AlteredHealthMaintenance) 進(jìn)食自理缺陷（FeedingSelfCareDeficit） 吞咽障礙（ImpairedSwallowing) 母乳喂養(yǎng)無效（IneffectiveBreastFeeding) 母乳喂養(yǎng)中斷（InterruntedBreast1ceding) 母乳喂養(yǎng)有效(EffectiveBreastfeeding) 嬰兒吸吮方式無效（IneffectiveInfantFeedingPattern) 沐?。l(wèi)生自理缺陷（Bathing／HygieneSelfCareDeficit) 穿戴／修飾自理障礙（Dressing／GroomingSelfCareDeficit) 入廁自理缺陷(ToiletingSelfCareDeficit） 生長發(fā)育改變（AlteredGrowthandDevelopment) 環(huán)境改變應(yīng)激綜合征（RelocationStressSyndrome) 有嬰幼兒行為紊亂的危險(RiskforDisorganizedInfantBehavior） 嬰幼兒行為紊亂（DisorganizedInfantBehavior） 增進(jìn)嬰幼兒行為（潛能性）（potentialforDisorganizedInfantganlzedInfantkhavlor） 七、感知(Perceiving） 自我形象紊亂(BodyImagseDisturbance） 自尊紊亂（SolfEsteemdisturbance) 長期自我貶低（ChronicLowSelfEsteem) 情境性自我貶低（SituationalLowSelfEsteem)
5 自我認(rèn)同紊亂（PersonalIdentitydisturbance） 感知改變（特定的)(視、聽、運(yùn)動、味、觸、嗅）（Sensory／PerceptualAlterations)(specify)(Visual，Auditory,Kinesthetlc,Gustatory,Tao－tile，Olfactory) 單側(cè)感覺喪失(UnilateralNeglect） 絕望(Honelessness） 無能為力（Powerlessness) 八、認(rèn)知(Knowing） 知識缺乏(特定的)（KnowledgeDeficit)（Specify） 定向力障礙（ImpairedEnvironmentalInterpretation） 突發(fā)性意識模糊(AcuteConfusion) 漸進(jìn)性意識模糊（ChronicConfusion） 思維過程改變（AlteredThoughtProcesses） 記憶力障礙（ImPairedMemoryy) 九、感覺（Feeling） 疼痛(Pain） 慢性疼痛（ChronicPain） 功能障礙性悲哀（DysfunctionalCrievins） 預(yù)感性悲哀（AnticiPatoryCrieving） 有暴力行為的危險：對自己或?qū)λ耍≧iskforViolence:Self-DirectedordrectedatOthers) 有自傷的危險(RiskforSelf－Mutilation） 創(chuàng)傷后反應(yīng)(Post－TraumaResponse) 強(qiáng)奸創(chuàng)傷綜合征（RaPe－TraumaSyndrome） 強(qiáng)奸創(chuàng)傷綜合征:復(fù)合性反應(yīng)(Repe－TraumaSyndrome：CompoundReaction) 強(qiáng)奸創(chuàng)傷綜合征：沉默性反應(yīng)(Rape－TraumaSyndrome:Silent)
6 焦慮(Anxiety） 恐懼（Fear）
