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《黃芪聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、黃芪聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療心絞痛療效分析【摘要】目的：觀察黃芪對(duì)心絞痛患者的臨床療效。方法：將58例心絞痛患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，治療組28例，對(duì)照組30例。兩組均給予心肌營(yíng)養(yǎng)藥物，硝酸酯類(lèi)藥物，抗血小板聚集藥物和降血脂藥物口服。治療組在此基礎(chǔ)上給予黃芪注射液靜脈滴注，療程14天。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為97%及85%，差異有顯著性（P＜0.05），兩組心電圖有效率分別為89%及60%，差異有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論：黃芪對(duì)心絞痛患者的治療較好?！娟P(guān)鍵詞】黃芪；單硝酸異山梨酯；心絞痛；療效心絞痛是因冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺
2、氧，可發(fā)生急性心肌梗死和猝死。其治療原則是改善冠狀動(dòng)脈的血供和減輕心肌耗氧，同時(shí)治療動(dòng)脈粥樣硬化［1］。作者觀察了黃芪對(duì)心絞痛患者的治療作用，總結(jié)如下。1資料與方法1.1一般資料樣本來(lái)自我院2007年1月～2008年12月的住院患者。入組標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織（ISFC/WHO）臨床命名標(biāo)準(zhǔn)化聯(lián)合專(zhuān)題組制訂的心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；（2）年齡﹥45歲；（3）靜息時(shí)心肌圖有時(shí)顯ST段壓低，T波倒置（冠狀T）；（4）排除嚴(yán)重心、肝、腎功能異常及出血性疾病。共入組58例，隨機(jī)分為治療組28例，男17例，女11例，年齡52歲～71歲；對(duì)照組3
3、0例，男19例，女11例，年齡49歲～70歲。兩組一般資料比較差異均無(wú)顯著性（P＞0.05）。1.2方法兩組患者均給予單硝酸異山梨酯20mg和極化液，靜脈滴注，每日1次及腸溶阿斯匹林片100mg，洛伐他汀膠囊20mg，口服每日一次。治療組聯(lián)合5%葡萄糖液250ml＋黃芪注射液20ml，靜脈滴注，14天為一個(gè)療程。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)采用1993年衛(wèi)生部藥政局頒布的《心血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》中癥狀療效和心電圖療效判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。心肌缺血療效判斷顯效：在10～15天內(nèi)心絞痛每周發(fā)病少于2次，基本不用硝酸甘油，心電圖在15～20天內(nèi)基本恢復(fù)正常；改善：硝酸甘油用量減
4、少1/2以上，缺血性ST段壓低上升50%，倒置T波轉(zhuǎn)為低平；無(wú)效：硝酸甘油用量未減少，心電圖無(wú)改善。2結(jié)果兩組患者臨床療程比較，治療組總有效率為97%，對(duì)照組為85%，兩組均比較差異有顯著性（P＜0.05）。治療組28例，顯效26例，改善1例，無(wú)效1例，總有效率97%；對(duì)照組30例，顯效21例，改善4例，無(wú)效5例，總有效率83%。兩組比較P＜0.05。心電圖改變；治療組28例，顯效21例，改善4例，無(wú)效3例，其中1例轉(zhuǎn)為心肌梗死；對(duì)照組顯效12例，改善6例，無(wú)效12例。兩組心電圖療效比較，治療組總有效率89%，對(duì)照組60%。兩組差異性（P＜0.05），兩組比較
5、P＜0.05。3討論冠心病心絞痛，是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上導(dǎo)致血管狹窄，冠狀動(dòng)脈供血不足，心臟急性或慢性缺血缺氧所引起的綜合征。黃芪為豆科植物［3］，含有黃酮、皂苷、多糖、生物堿、氨基酸及微量元素等多種活性成分，能直接抑制氧自由基生成體系，減少自由基的產(chǎn)生；同時(shí)清除氧自由基，保護(hù)線粒體，改善能量代謝；減輕鈣超負(fù)荷，調(diào)節(jié)鈣穩(wěn)定，對(duì)心肌缺血缺氧、缺氧后再灌注損傷等均有明顯的保護(hù)作用。結(jié)果顯示在改善心肌缺血藥物使用的基礎(chǔ)上聯(lián)合黃芪治療，對(duì)控制患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)及改善靜息心電圖的ST改變均有良好的效果，明顯提高治療總有效率。說(shuō)明黃芪與單硝酸異山梨酯聯(lián)用可顯著提高
6、缺血型心絞痛的療效，是治療心絞痛的有效藥物?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】［1］葉任高，內(nèi)科學(xué)［M］，第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：281～294［2］葉任高，內(nèi)科學(xué)［M］，第5版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：310～311［3］鄭漢臣，藥用植物學(xué)與生物學(xué)［M］，第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：210～213
