異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效分析

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1、異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效分析麻建平(山西省永濟(jì)市人民醫(yī)院?？山西永濟(jì)044500)?【摘要】目的：異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入治療兒童哮喘急性發(fā)作的療效分析。方法：抽取2015年8月?2016年4月期間來我院就診的哮喘急性發(fā)作患兒116例作為研宄對(duì)象，依據(jù)治療方式不同分為參照組(n=58)與觀察組(n=58),前一組患者采用常規(guī)治療，后一組患者在前一組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入，觀察療效、癥狀改善等情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組總有效率94.83%(55/58)顯著優(yōu)于參照組86.21%(50/58)(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組咳嗽消失天數(shù)(2.14

2、±0.85)d顯著短于參照組(4.69±0.14)d(P<0.05)。結(jié)論：該種方法應(yīng)用于兒童哮喘急性發(fā)作可取得顯著療效，而且可縮短癥狀改善時(shí)間，具有較高的臨床價(jià)值。【關(guān)鍵詞】異丙托溴銨；布地奈德霧化；哮喘急性發(fā)作【屮圖分類號(hào)】R720.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2016)24-0173-02兒童哮喘屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，急性發(fā)作過程屮具有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、心率増快等表現(xiàn)，通常與遺傳、空氣污染等因素相關(guān)，反復(fù)發(fā)作，難以治愈，增加患兒生理以及心理上的痛苦［1］?？梢?，探究?jī)和毙园l(fā)作的可靠治療方法對(duì)于提高其生活質(zhì)量具有現(xiàn)實(shí)意

3、義。為此，本次研究抽取2015年8月?2016年4月期間來我院就診的哮喘急性發(fā)作患兒116例作為研宂對(duì)象，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行如卜文詳細(xì)報(bào)道。1.資料與方法1.1一般資料本次研究抽取2015年8月?2016年4月期間來我院就診的哮喘急性發(fā)作患兒116例作為研究對(duì)象,全部患兒都滿足《支氣管哮喘防治指南》中的相關(guān)內(nèi)容，排除肺結(jié)核、呼吸衰竭等患兒。參照組58例患兒中，30例(51.72%)為男性,28例(48.28%)為女性；年齡最小為2歲，最大為14歲，中位數(shù)為6歲，均值為(4.58±0.74)歲;病程年數(shù)范圍1-4年，均值為(2.05±0.87)年。實(shí)驗(yàn)組58例患兒

4、中，31例(53.45%)為男性，27例(46.55%)為女性；年齡最小為2歲，最大為13歲，中位數(shù)為7歲，均值為(4.67±0.58)歲;病程年數(shù)范圍1?3年，均值為(2.24±0.45)年。兩組患兒在病程、發(fā)病程度等資料上對(duì)比差異不顯著(P〉0.05)。1.2方法參照組采用常規(guī)治療，包括止咳化痰、吸氧、抗組胺藥物等治療，必要吋給予糖皮質(zhì)激素，若患兒存在細(xì)菌感染情況，則給予相應(yīng)的抗菌藥物治療［2】。實(shí)驗(yàn)組在參照組基礎(chǔ)上，采用異丙托溴銨(批準(zhǔn)文號(hào)：H20120544；生產(chǎn)企業(yè)：LaboratoireUnither(法國(guó)))加布地奈德(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字」200

5、90079;生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司)霧化吸入，每天兩次，每次約十五分鐘。1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1)療效：顯效：咳嗽、胸悶等情況己經(jīng)完全消失，而且心率無異常；有效：咳嗽、胸悶等情況己經(jīng)顯著緩解，心率值低于100次/min;無效：未出現(xiàn)上述好轉(zhuǎn)情況［3】。(2)觀察兩組患兒在咳嗽、哮鳴音等方面消失吋間。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料(x-±s)：給予t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料［n(%>］，給予檢驗(yàn);PC0.05表示對(duì)比差異顯著,P〉0.05表示對(duì)比差異不顯著。1.結(jié)果2.1觀察療效由表1可知，實(shí)驗(yàn)組顯效34例(58.62%),冇效21例(36.21%),

6、無效3例(5.17%)；參照組以上療效層次分別為26例(44.83%)、24例(41.38%)、8例(13.79%)。因此，實(shí)驗(yàn)組總有效為55例(94.83%),參照組為50例(86.21%),對(duì)比差異顯著(P<0.05)o1.討論哮喘病理基礎(chǔ)是氣道炎癥以及平滑肌功能異常，后者具冇釋放炎癥遞質(zhì)、氣道高反應(yīng)等情況，其中氣道高反應(yīng)包括細(xì)胞增殖、上皮增生等情況。在治療兒童哮喘過程中，臨床采用改善氣道痙攣以及抗炎治療。其中，改善氣道痙攣是關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可取得顯著療效。本次研究中，給予實(shí)驗(yàn)組異丙托溴銨加布地奈德霧化吸入，效果顯著，實(shí)驗(yàn)組總有效為55例(94.83%),參照組為50例(86.21%)，對(duì)

7、比差異顯著(P<0.05)。其中，異丙托溴銨對(duì)患者平滑肌具有較強(qiáng)功效，進(jìn)而產(chǎn)生緩解喘總效果，而II藥效持續(xù)吋間較長(zhǎng)；布地奈德具冇較強(qiáng)的脂溶性，通過霧化方式給予患者，可縮短起效吋間，進(jìn)而達(dá)到抗炎效果。此外，研究表明，布地奈德在親脂性、水溶性這兩方面具有較高的效果，極易作用于患兒肺部，進(jìn)而達(dá)到抗炎效果，最后發(fā)揮環(huán)節(jié)患兒氣道高反應(yīng)的功效。與此同吋，本次研究中，兩組在喘息、哮鳴音等癥狀改善吋間上對(duì)比差異顯著(P<0.05),這說明該種霧化治