中西醫(yī)結(jié)合治療ⅲ期糖尿病腎病的臨床效果觀察

中西醫(yī)結(jié)合治療ⅲ期糖尿病腎病的臨床效果觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療III期糖尿病腎病的臨床效果觀察【摘要】目的:探討中西醫(yī)結(jié)合治療III期糖尿病腎?。―N)的臨床效果。方法:將100例III期DN患者分為實驗組與對照組。對照組采用西醫(yī)治療,實驗組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。3個月后復(fù)查FBG、PBG、MAP、mAlb,對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果:兩組患者血糖、血壓總有效率無明顯差別,P>0.05。實驗組mAlb總有效率明顯高于對照組,P【關(guān)鍵詞】III期糖尿病腎?。恢形麽t(yī)結(jié)合;西醫(yī)治療【中圖分類號】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2015)03-0124-01III期為糖尿病腎?。―

2、N)的早期階段,及早治療可阻止或延緩DN的進(jìn)展。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療III期DN,效果良好。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年1月至2014年12月收治的100例III期DN患者,納入標(biāo)準(zhǔn)為:空腹血糖(FBG)彡7.0mmol八和/或餐后兩小時血糖(PBG)彡ll.lmmol/L;血壓>140/90mmHg,平均動脈壓(MAP=l/3收縮壓+2/3舒張壓)>105mmHg;患者腎功能正常,6個月內(nèi)至少連續(xù)檢查尿微量白蛋白(mAlb)3次,平均值達(dá)到30?300mg/24h。排除標(biāo)準(zhǔn)為:mAlb>0.5g/24h;有嚴(yán)重的心、肝、腦等

3、并發(fā)癥;曾患其他腎??;不能按規(guī)定飲食、運動、服藥者;妊娠或哺乳期婦女。將100例患者隨機(jī)分為實驗組與對照組,每組各50例。實驗組男性26例,女性24例,年齡74.1±6.9歲,F(xiàn)BG10.9±2.3mmol/L,PBG13.2±4.1mmol/L,MAP106.9±6.2mmHg,mAlbl37.3±34.6mg/24h。對照組男性22例,女性28例,年齡72.2±6.3歲,F(xiàn)BG10.2±2.2mmol/L,PBG13.1±4.0mmol/L,MAP107.3±5.9mmHg,mAlb128.8±31.8mg/24h。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義

4、(P>0.05)o1.2方法兩組患者均采用常規(guī)的低鹽低脂糖尿病飲食、運動,接受糖尿病健康宣教。對照組餐前口服糖適平15-180mg/日或餐前及睡前注射胰島素控制血糖,應(yīng)用卡托普利控制血壓,12.5-50mg/次,每日2-3次。實驗組在對照組基礎(chǔ)上加用自擬“益氣活血湯”,藥用:黃芭30g,山茱萸、山藥、太子參、枸杞子、獲薈各20g,女貞子、百合、生地、葛根各15g,丹參、川芎、益母草、水蛭各logo每日1劑,水煎早晚2次分服。1.3效果觀察3個月后復(fù)查:①FBG、PBG,②MAP,③mAlb。血糖:FBG、PBG均下降>40%為顯效,F(xiàn)BG、PBG均下降

5、>20%為有效,其余為無效。血壓:<140/90mmHg且MAP下降>10%為顯效,彡140/90mmHg且MAP下降>5%為有效,其余為無效。mAlb方面:減少>20mg/24h為顯效,減少>10mg為有效,減少<10mg為無效??傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理,計量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料米用(n,%)表不,米用卡方檢驗,P0.05)。血壓:對照組顯效22例(44%),有效25例(50%),無效3例(6%),總有效率94%;實驗組顯效20例(40%),有效28例(56%

6、),無效2例(4%),總有效率96%。兩組總有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)omAlb:對照組顯效16例(32%),有效22例(44%),無效12例(24%),總有效率76%;實驗組顯效19例(38%),有效27例(54%),無效4例(8%),總有效率92%。兩組總有效率差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P

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