中西醫(yī)結(jié)合治療ⅲ期糖尿病腎病的臨床效果觀察

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1、中西醫(yī)結(jié)合治療III期糖尿病腎病的臨床效果觀察【摘要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療III期糖尿病腎?。―N）的臨床效果。方法：將100例III期DN患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。對(duì)照組采用西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合治療。3個(gè)月后復(fù)查FBG、PBG、MAP、mAlb,對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者血糖、血壓總有效率無(wú)明顯差別，P>0.05。實(shí)驗(yàn)組mAlb總有效率明顯高于對(duì)照組，P【關(guān)鍵詞】III期糖尿病腎病；中西醫(yī)結(jié)合；西醫(yī)治療【中圖分類(lèi)號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2015）03-0124-01III期為糖尿病腎?。―

2、N）的早期階段，及早治療可阻止或延緩DN的進(jìn)展。本研究采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療III期DN，效果良好。1資料與方法1.1一般資料選取我院于2013年1月至2014年12月收治的100例III期DN患者，納入標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖（FBG）彡7.0mmol八和/或餐后兩小時(shí)血糖（PBG）彡ll.lmmol/L；血壓>140/90mmHg，平均動(dòng)脈壓（MAP=l/3收縮壓+2/3舒張壓）>105mmHg；患者腎功能正常，6個(gè)月內(nèi)至少連續(xù)檢查尿微量白蛋白（mAlb）3次，平均值達(dá)到30?300mg/24h。排除標(biāo)準(zhǔn)為：mAlb>0.5g/24h；有嚴(yán)重的心、肝、腦等

3、并發(fā)癥；曾患其他腎病；不能按規(guī)定飲食、運(yùn)動(dòng)、服藥者；妊娠或哺乳期婦女。將100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例。實(shí)驗(yàn)組男性26例，女性24例，年齡74.1±6.9歲，F(xiàn)BG10.9±2.3mmol/L，PBG13.2±4.1mmol/L，MAP106.9±6.2mmHg，mAlbl37.3±34.6mg/24h。對(duì)照組男性22例，女性28例，年齡72.2±6.3歲，F(xiàn)BG10.2±2.2mmol/L，PBG13.1±4.0mmol/L，MAP107.3±5.9mmHg，mAlb128.8±31.8mg/24h。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P>0.05）o1.2方法兩組患者均采用常規(guī)的低鹽低脂糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)，接受糖尿病健康宣教。對(duì)照組餐前口服糖適平15-180mg/日或餐前及睡前注射胰島素控制血糖，應(yīng)用卡托普利控制血壓，12.5-50mg/次，每日2-3次。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用自擬“益氣活血湯”，藥用:黃芭30g，山茱萸、山藥、太子參、枸杞子、獲薈各20g,女貞子、百合、生地、葛根各15g，丹參、川芎、益母草、水蛭各logo每日1劑，水煎早晚2次分服。1.3效果觀察3個(gè)月后復(fù)查：①FBG、PBG,②MAP，③mAlb。血糖：FBG、PBG均下降＞40%為顯效，F(xiàn)BG、PBG均下降

5、＞20%為有效，其余為無(wú)效。血壓：＜140/90mmHg且MAP下降＞10%為顯效，彡140/90mmHg且MAP下降＞5%為有效，其余為無(wú)效。mAlb方面：減少＞20mg/24h為顯效，減少＞10mg為有效，減少＜10mg為無(wú)效?？傆行?顯效率+有效率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料米用（n，％）表不，米用卡方檢驗(yàn)，P0.05）。血壓:對(duì)照組顯效22例（44%），有效25例（50%）,無(wú)效3例（6%），總有效率94%；實(shí)驗(yàn)組顯效20例（40%）,有效28例（56%

6、）,無(wú)效2例（4%）,總有效率96%。兩組總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）omAlb:對(duì)照組顯效16例（32%），有效22例（44%），無(wú)效12例（24%），總有效率76%;實(shí)驗(yàn)組顯效19例（38%）,有效27例（54%），無(wú)效4例（8%）,總有效率92%。兩組總有效率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P