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《老年慢性肺心病合并心衰患者的臨床護理措施研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、老年慢性肺心病合并心衰患者的臨床護理措施研究湘潭市第一人民醫(yī)院湖南411000【摘要】目的：研究并分析老年慢性肺心病合并心衰患者的臨床護理措施。方法：將2015年3月~2016年3月在我院入院治療的肺心病合并心袞患者納入到木組研究中，按照護理方式的不同將58例患者分為系統(tǒng)護理組(n=29)與常規(guī)護理組(n=29)，后者采用常規(guī)護理措施，前者予以系統(tǒng)性的護理干預，對比兩組心肺功能指標變化情況。結果：在入院時，兩組心肺功能指標無顯著差異，在出院后，系統(tǒng)護理組FEV1(%)、左室射血分數(shù)(％)與6MWD(m)顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05)
2、,差異有統(tǒng)計學意義。結論：對于老年慢性肺心病合并心袞患者，要做到早治療，并予以系統(tǒng)性的護理干預,這可以有效提升患者生存質量，挽救患者生命?！娟P鍵詞】老年慢性肺心病；心力衰竭；臨床護理措施慢性肺心病是臨床中常見的心血管疾病，也被稱之為阻塞性肺氣腫肺心病，多由于肺部慢性疾病等致使肺循環(huán)足跡增高，右心室肥厚擴大，常伴隨不同程度的右心衰竭。慢性肺心病合并心力衰竭多見于老年患者，發(fā)病快速、并發(fā)癥發(fā)生率高、病情變化快，且患者死亡率非常高。為了優(yōu)化老年慢性肺心病合并心力衰竭的治療效果，必須要對此類患者予以系統(tǒng)的護理干預措施。1資料與方法1.1一般資料將2015年3月~2016
3、年3月在我院入院治療的肺心病合并心衰患者納入到木組研究中，木組患者均符合臨床中關于慢性肺心病合并心力衰竭的相關診斷標準，共計58例，男37例，年齡為63?85歲，平均年齡為(73.2±5.8)歲，病程為1?15年，平均病程為(5.8±2.7)年，其中21例有高血壓、13例糖尿病。排除標準：精神行為異常者；合并嚴重臟器損傷者；惡性腫瘤患者。按照護理方式的不同將58例患者分為系統(tǒng)護理組(n=29)與常規(guī)護理組(n=29),兩組患者在年齡、性別、病程、基礎疾病等資料上無顯著差異(P〉0.05),不會對護理實驗結果產(chǎn)生干擾。1.2治療與護理干
4、預方法對于兩組患者，采用相同的治療方法，包括強心、利尿、祛痰、抗感染、糾正機體紊亂等療法，根據(jù)患者情況進行針對性的用藥。常規(guī)護理組，采用常規(guī)的護理干預措施，對于系統(tǒng)護理組,采用系統(tǒng)性的護理干預措施，具體內容如下：第一，病情觀察與功能鍛煉使用24h心電監(jiān)護儀密切觀察患者呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度變化情況，定期監(jiān)測體溫變化，根據(jù)患者的病情來調節(jié)好氧流量，控制好外周血氧飽和度，觀察患者尿量的變化情況［1】。考慮到患者在發(fā)病吋，呼吸功能受到影響，因此，在患者病情趨于穩(wěn)定后采取呼吸肌功能鍛煉康復指導措施，鼓勵患者采用腹式呼吸法，還可以采用吹氣球鍛煉法，提升患者的呼吸功能
5、。第二，心功能鍛煉待患者病情穩(wěn)定后，鼓勵其及早下床活動，活動量要逐步增多、循序漸進，在出院后，根據(jù)患者實際情況開展鍛煉，以散步、太極拳等溫和的活動為主，散步要保持6min以上，實際情況根據(jù)患者體力、病情與耐力來決定，在活動吋，要有家人的陪護，避免出現(xiàn)意外［2］。第三，心理護理與社會支持本組患者為高齡患者，此類患者心理更加脆弱，需要護理人員與家人的關愛，在發(fā)生心衰吋，患者容易出現(xiàn)嚴重的焦慮、緊張情緒，加強心理干預非常重要，合理的心理護理干預措施可以冇效改善患者病情，促進其康復。因此，在患者入院后，護理人員要根據(jù)其病情、心理狀態(tài)開展心理護理措施，為患者與家屬用通俗的
6、語言講解疾病的發(fā)生原理與預后，消除患者的恐懼感。鼓勵患者家屬為患者提供必備的心理支持，多陪伴患者，提升治療與護理依從性［3］。對比兩組心肺功能指標變化情況，包括FEV1(%)、左室射血分數(shù)(％)與6MWD(m)1.3統(tǒng)計學方法本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果在入院吋，兩組心肺功能指標無顯著差異，在出院后，系統(tǒng)護理組FEV1(%)、左室射血分數(shù)(％)與6MWD(m)顯著優(yōu)于常規(guī)護
7、理組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(p<0.05),差異有統(tǒng)計學意義。兩組患者心肺功能指對比示意表詳見表1:3討論慢性肺心病合并心衰患者臨床表現(xiàn)主要以心率加快、少尿、氣喘、心悸、胸悶、呼吸困難為主，患者生活質量受到了嚴重的影響，在治療過程中，為了優(yōu)化治療效果，需要輔以系統(tǒng)的護理干預措施。在患者病情得到控制、意識清醒之后，即可采用相應的護理措施，避免患者病情出現(xiàn)變化，作為護理人員，要實吋監(jiān)測患者病情的變化，進行針對性的飲食護理干預，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率,在這一過程中，要加強心理護理，輔以精心的護理，采取妥善的處理方案，提升患者的生活質量［4-5］。本研究顯示，在入院
8、吋，兩組心肺功能指標無顯
