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《產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的價(jià)值及臨床效果觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的價(jià)值及臨床效果觀李俊王曉華(云南省第二人民醫(yī)院產(chǎn)科云南昆明650021)【摘要】目的：分析產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的價(jià)值及臨床效果。方法：隨機(jī)選取于我院分娩產(chǎn)婦136例，按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對(duì)照組兩組，各68例，對(duì)照組經(jīng)Kegel盆底肌功能訓(xùn)練，觀察組在此基礎(chǔ)上行盆底電刺激治療儀康復(fù)治療，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率97.1%較對(duì)照組總有效率76.2%明顯提高，盆底肌力明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：產(chǎn)婦分娩后行盆底肌功能訓(xùn)練加上盆底電刺激治療，可明顯提高產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌力，效果顯著?！娟P(guān)鍵
2、詞】產(chǎn)婦盆底康復(fù)；盆底肌力；臨床效果【中圖分類號(hào)】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)09-0133-02盆底功能障礙是產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為尿失禁、糞失禁、盆腔器官脫垂等癥狀，嚴(yán)重影響了女性生活質(zhì)量及身心健康。女性妊娠和分娩，會(huì)對(duì)盆底肌肉造成嚴(yán)重?fù)p害，會(huì)直接損害骨盆底肌肉，并會(huì)損傷陰部神經(jīng)，對(duì)去經(jīng)損害、神經(jīng)萎縮，會(huì)對(duì)骨盆肌肉造成間接損害［1］。因此產(chǎn)后及時(shí)評(píng)估患者盆底肌肉肌力情況，判斷患者肌纖維損傷程度，并采取積極有效的康復(fù)治療和訓(xùn)練，以此有效恢復(fù)盆底功能障礙?，F(xiàn)筆者以68例患者為例，行Kegel
3、盆底肌功能訓(xùn)練及盆底電刺激治療儀康復(fù)治療，其效果分析如下。1.資料與方法1.1一般資料木組136例于我院接受分娩產(chǎn)婦，均于2013年6月-2014年12月期間到我院就診，年齡20-36歲，平均(27.3&plUsmn;1.4)歲；按照隨機(jī)雙盲法分為觀察組和對(duì)照組兩組，各68例，兩組患者基木資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)o1.2方法對(duì)照組單獨(dú)Kegel盆底肌功能訓(xùn)練。產(chǎn)婦每次行縮肛運(yùn)動(dòng),每收縮5s后放松，反復(fù)多次，每次15min,每天3次，一個(gè)療程1個(gè)月，共2個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上行盆底電刺激治療儀康復(fù)治療。使用
4、使用法國(guó)PHENIX神經(jīng)肌肉治療儀，插入陰式探頭，電刺激頻率8-80HZ,脈寬20-740μs,電流大小根據(jù)患者肌肉強(qiáng)力收縮不疼痛，或盆底肌肉跳動(dòng)感無疼痛為準(zhǔn)，根據(jù)患者耐受力而增加刺激次數(shù)，并及吋重新調(diào)整刺激參數(shù)，確保刺激效果。每周2次，每次15-30min,每個(gè)療程10次。1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]盆底肌力評(píng)定：根據(jù)國(guó)際通用的會(huì)陰肌力測(cè)試法(GRRUG)測(cè)定患者盆底肌肌力，分為0-5級(jí)，0級(jí)：陰道肌肉收縮持續(xù)Os;1級(jí)：持續(xù)Is;2級(jí)：持續(xù)2s;3級(jí)：持續(xù)3s;4級(jí)：持續(xù)4s;5級(jí)：持續(xù)5s。1.4療效判定[3]顯效：陰道前壁、后
5、壁合攏緊貼，未膨出；有效：陰道前壁、后壁合攏緊貼，陰道見輕微膨出；無效：陰道前壁、后壁未緊貼合攏，張開并明顯膨出。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料檢驗(yàn)采取t,計(jì)數(shù)資料采取x2檢驗(yàn)，P<0.05吋，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果2.1兩組患者治療效果對(duì)比觀察組治療總有效率97.1%較對(duì)照組總冇效率76.2%明顯提高，具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05,見表1。表1:兩組患者治療效果對(duì)比(例)2.2兩組患者盆底肌力對(duì)比觀察組盆底肌力0-3級(jí)患者14例，占20.6%;4-5級(jí)54例，占79.4%;對(duì)照組
6、盆底肌力0-3級(jí)28例，占41.2%;4-5級(jí)40例，dj*58.8%；觀察組盆底肌力明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。1.討論盆底肌肉是女性重要組織器官，是眾多盆腔臟器主要支持器官，參與女性多種生理活動(dòng)，而女性生理活動(dòng)的發(fā)生，會(huì)損傷女性盆底肌肉，并造成盆底肌肉松弛。尤蘇是懷孕女性，女性懷孕或分娩，比如孕婦體重增加、胎兒過大、難產(chǎn)、羊水過多等，都會(huì)損傷盆底肌內(nèi)，出現(xiàn)盆腔脫垂、尿失禁、糞失禁等。由于妊娠、分娩對(duì)盆底損傷是可逆的，產(chǎn)婦產(chǎn)后早期康復(fù)鍛煉，奮利于促進(jìn)產(chǎn)婦陰道緊縮度的恢復(fù)，通常在產(chǎn)婦產(chǎn)后42d有效訓(xùn)練盆底肌肉，可顯著提高患者
7、產(chǎn)后性生活質(zhì)量，預(yù)防和治療盆底障礙性疾病，臨床價(jià)值顯著。盆底功能康復(fù)治療吋，既往是采用Kegel盆底肌功能訓(xùn)練，Kegel盆底肌功能訓(xùn)練是早期盆底鍛煉主要方法，可顯著提高患者盆底神經(jīng)功能，提高盆底肌力。通過Kegel盆底肌功能訓(xùn)練，使產(chǎn)婦能夠準(zhǔn)確、自主收縮盆底肌，并能夠明確特定肌肉群，正確鍛煉盆底肌肉，以此顯著改善患者治療效果。而醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，在很大程度上促進(jìn)了盆底康復(fù)治療水平，逐漸成立了一套科學(xué)性、規(guī)范性的盆底治療康復(fù)技術(shù)體系。采用盆底電刺激治療，在評(píng)估產(chǎn)婦盆底肌肌力情況，明確肌纖維損傷程度下，采取不同頻率、不同能量的電刺激及生
8、物反饋訓(xùn)練，可刺激盆底神經(jīng)肌肉，提高盆底肌肌力和彈性，增強(qiáng)盆底肌肌力，使盆底功能恢復(fù)正常,并通過電刺激，使盆底肌陶得到被動(dòng)鍛煉，可預(yù)防盆底肌肉蔞縮，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)正常。在此次研宄中，觀察組治療總有效率97.1%較對(duì)照組總有效率76.
