產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果觀察璩夢良

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1、產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果觀察據(jù)勢良郴州市第三人民醫(yī)院湖南省郴州市423000【摘要】目的：研究觀察產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果。方法：選取我院2014年1月——2015年1月在我院進行分娩的孕婦123例為木次研究對象，按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組患者進行常規(guī)康復訓練,觀察組進行牛.物反饋聯(lián)合電刺激治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組顯效65.08%,有效31.75%,無效3.17%，總有效率96.83%;對照組顯效28.33%,有效46.67%,無效25%,總有效率75%;觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。經(jīng)治療后，

2、觀察組患者改善狀況的人數(shù)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復治療可以明顯改善女性產(chǎn)后盆底肌力松弛的情況，安全有效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復治療；臨床效果；盆底肌肉女性盆底受到懷孕時激素的改變，生產(chǎn)時盆底損傷等影響可以造成產(chǎn)后盆底肌肉松弛，如果患者不重視，延誤治療，可能會引發(fā)女性H后岀現(xiàn)尿頻尿急，子宮脫垂，用力時漏尿等情況，嚴重影響女性的生活質(zhì)量，對其工作、學習、生活都會引起不便。隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步，生物電刺激治療產(chǎn)后盆底肌肉松弛已經(jīng)被廣泛運用［1］，木文主旨研究觀察產(chǎn)后盆底康復治療的臨床效果，對比傳

3、統(tǒng)康復訓練與牛.物電刺激的治療效果，臨床結(jié)果滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1基木資料：選取我院2014年1月一一2015年1月在我院進行分娩的孕婦123例為木次研究對象。納入標準：患者分娩后42天以后，惡露干凈；患者的刀口愈合情況良好；患者無精神、意識障礙，可進行有效的交流溝通并積極配合治療；患者具自愿簽署知情同意書。排除標準：患者有泌尿系統(tǒng)感染，陰道炎等影響研宄結(jié)果的婦科疾??；患者伴隨有嚴重的內(nèi)、外科疾??；患者心臟伴有嚴重問題；患者的治療依從性低；患者沒有簽署知情同意書。所有孕婦均為單胎。將123例患者按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組63例患者，年齡22

4、歲到43歲，平均年齡(32.19±2.38)歲;剖宮產(chǎn)24例，陰道分娩39例；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對照組603例患者，年齡21歲到45歲,平均年齡(31.79±2.64)歲；剖宮產(chǎn)20例，陰道分娩40例；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者的年齡、身體情況等基本資料無明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義，有可比性。1.2方法對照組患者進行常規(guī)產(chǎn)后盆底康復訓練，站立位，收縮夾緊肛門U和陰道U5S左右，然后放松，10個為一組，每天5組，應(yīng)個人情況逐漸增加。觀察組患者進行生物電刺激治療，患者治療前將膀胱排空取仰臥位，儀器探頭常規(guī)消毒后，緩

5、慢進入患者陰道，刺激強度應(yīng)緩慢增加，直到患者可耐受程度，以患者無痛苦感，同吋盆底肌肉有跳動為適宜；每次治療20分鐘，20天為?一個療程。1.3觀察指標對比兩組患者的治療效果以及治療前后盆底肌力測定的指標情況。1.4判定標準盆底治療效果判定：患者經(jīng)治療后，恢復值正常盆底肌力水平，判定為顯效；患者經(jīng)治療后，盆底肌力水平有明顯改善，未達到正常水平，判定為有效患者經(jīng)治療后，情況無改善甚至嚴重，判定為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。肌力評判標準[2]:0級：會陰肌肉持續(xù)收縮Os;1級：持續(xù)收縮Is;2級：持續(xù)收縮2s;3級：持續(xù)收縮3s;4級：持續(xù)收縮4s;

6、5級：持續(xù)收縮5s及以上。1.5統(tǒng)計學方法本組統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較觀察組顯效65.08%,有效31.75%,無效3.17%,總冇效率96.83%;對照組顯效28.33%,冇效46.67%,無效25%，總有效率75%;觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。見表1。3討論女性盆底肌肉可以正常保證女性盆腔內(nèi)器官的位置正確，同吋維持女性陰道的緊縮度，可以使直腸

7、、尿道的括約肌保證正常功能［3】。在盆底肌起到支撐作用的主要是肛提肌，韌帶，筋膜等。女性妊娠期激素的改變，同吋身體狀態(tài)發(fā)生改變，重力前傾，盆底肌肉長吋間受到重力壓迫，加之分娩過程中對盆底肌造成一定的壓力或損傷，造成盆底肌肉松弛，容易產(chǎn)生尿頻尿急，子宮脫垂等問題出現(xiàn)［4】。產(chǎn)后盆底功能出現(xiàn)問題屬于女性慢性病，嚴重影響女性的生活質(zhì)量，對患者的生活、學習、工作都造成一定的困擾。產(chǎn)后盆底康復，是指患者通過主觀意識對肛提肌等進行收縮訓練。本次研究中采用的生物電刺激治療屬于臨床物理治療，通過儀器將盆底肌