產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果觀察璩夢良

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1、產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果觀察據(jù)勢良郴州市第三人民醫(yī)院湖南省郴州市423000【摘要】目的：研究觀察產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果。方法：選取我院2014年1月——2015年1月在我院進行分娩的孕婦123例為木次研究對象，按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。對照組患者進行常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練,觀察組進行牛.物反饋聯(lián)合電刺激治療。對比兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組顯效65.08%,有效31.75%,無效3.17%，總有效率96.83%;對照組顯效28.33%,有效46.67%,無效25%,總有效率75%;觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。經(jīng)治療后，

2、觀察組患者改善狀況的人數(shù)明顯優(yōu)于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：產(chǎn)后盆底康復(fù)治療可以明顯改善女性產(chǎn)后盆底肌力松弛的情況，安全有效，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后盆底康復(fù)治療；臨床效果；盆底肌肉女性盆底受到懷孕時激素的改變，生產(chǎn)時盆底損傷等影響可以造成產(chǎn)后盆底肌肉松弛，如果患者不重視，延誤治療，可能會引發(fā)女性H后岀現(xiàn)尿頻尿急，子宮脫垂，用力時漏尿等情況，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，對其工作、學(xué)習(xí)、生活都會引起不便。隨著我國醫(yī)療水平的不斷進步，生物電刺激治療產(chǎn)后盆底肌肉松弛已經(jīng)被廣泛運用［1］，木文主旨研究觀察產(chǎn)后盆底康復(fù)治療的臨床效果，對比傳

3、統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練與牛.物電刺激的治療效果，臨床結(jié)果滿意，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1基木資料：選取我院2014年1月一一2015年1月在我院進行分娩的孕婦123例為木次研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者分娩后42天以后，惡露干凈；患者的刀口愈合情況良好；患者無精神、意識障礙，可進行有效的交流溝通并積極配合治療；患者具自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有泌尿系統(tǒng)感染，陰道炎等影響研宄結(jié)果的婦科疾病；患者伴隨有嚴(yán)重的內(nèi)、外科疾??；患者心臟伴有嚴(yán)重問題；患者的治療依從性低；患者沒有簽署知情同意書。所有孕婦均為單胎。將123例患者按照治療方式的不同分成兩組，觀察組和對照組。觀察組63例患者，年齡22

4、歲到43歲，平均年齡(32.19±2.38)歲;剖宮產(chǎn)24例，陰道分娩39例；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦22例。對照組603例患者，年齡21歲到45歲,平均年齡(31.79±2.64)歲；剖宮產(chǎn)20例，陰道分娩40例；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦24例。兩組患者的年齡、身體情況等基本資料無明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。1.2方法對照組患者進行常規(guī)產(chǎn)后盆底康復(fù)訓(xùn)練，站立位，收縮夾緊肛門U和陰道U5S左右，然后放松，10個為一組，每天5組，應(yīng)個人情況逐漸增加。觀察組患者進行生物電刺激治療，患者治療前將膀胱排空取仰臥位，儀器探頭常規(guī)消毒后，緩

5、慢進入患者陰道，刺激強度應(yīng)緩慢增加，直到患者可耐受程度，以患者無痛苦感，同吋盆底肌肉有跳動為適宜；每次治療20分鐘，20天為?一個療程。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的治療效果以及治療前后盆底肌力測定的指標(biāo)情況。1.4判定標(biāo)準(zhǔn)盆底治療效果判定：患者經(jīng)治療后，恢復(fù)值正常盆底肌力水平，判定為顯效；患者經(jīng)治療后，盆底肌力水平有明顯改善，未達到正常水平，判定為有效患者經(jīng)治療后，情況無改善甚至嚴(yán)重，判定為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。肌力評判標(biāo)準(zhǔn)[2]:0級：會陰肌肉持續(xù)收縮Os;1級：持續(xù)收縮Is;2級：持續(xù)收縮2s;3級：持續(xù)收縮3s;4級：持續(xù)收縮4s;

6、5級：持續(xù)收縮5s及以上。1.5統(tǒng)計學(xué)方法本組統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料使用x±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者治療效果比較觀察組顯效65.08%,有效31.75%,無效3.17%,總冇效率96.83%;對照組顯效28.33%,冇效46.67%,無效25%，總有效率75%;觀察組患者總有效率明顯高于對照組，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。3討論女性盆底肌肉可以正常保證女性盆腔內(nèi)器官的位置正確，同吋維持女性陰道的緊縮度，可以使直腸

7、、尿道的括約肌保證正常功能［3】。在盆底肌起到支撐作用的主要是肛提肌，韌帶，筋膜等。女性妊娠期激素的改變，同吋身體狀態(tài)發(fā)生改變，重力前傾，盆底肌肉長吋間受到重力壓迫，加之分娩過程中對盆底肌造成一定的壓力或損傷，造成盆底肌肉松弛，容易產(chǎn)生尿頻尿急，子宮脫垂等問題出現(xiàn)［4】。產(chǎn)后盆底功能出現(xiàn)問題屬于女性慢性病，嚴(yán)重影響女性的生活質(zhì)量，對患者的生活、學(xué)習(xí)、工作都造成一定的困擾。產(chǎn)后盆底康復(fù)，是指患者通過主觀意識對肛提肌等進行收縮訓(xùn)練。本次研究中采用的生物電刺激治療屬于臨床物理治療，通過儀器將盆底肌