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1、小兒肺炎的護理體會任學紅1馬玲2任學紅1馬玲2（1新疆昌吉市三工鎮(zhèn)衛(wèi)生院新疆昌吉831100）（2新疆昌吉大丙柒鎮(zhèn)衛(wèi)生院新疆昌吉831100）【摘要】目的探討小兒肺炎的護理措施。方法回顧分析我院2008年1月-2008年12月收治的56例肺炎患兒資料，對肺炎患兒進行嚴密的病情觀察和精心的護理。結果經(jīng)吸氧、抗生素、霧化吸入等對癥治療精心的護理后，肺炎患兒在住院期間未發(fā)生任何并發(fā)癥，均痊愈出院。結論加強對患兒的一般護理、癥狀護理、飲食護理、保持患兒呼吸道通暢、并做好健康教育指導以鞏固其治療效果，提高肺炎患兒治愈率，促進患兒
2、早H康復?！娟P鍵詞】肺炎小兒護理【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】2095-1752（2013）23-0248-02肺炎是指各種不同病原體及其他因素所引起的肺部炎癥。臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部固定濕羅音為主要表現(xiàn)，其病死率高，加強肺炎期間規(guī)范正確的護理是肺炎治愈的有效因素。分析我院2008年1月-2008年12月收治的56例肺炎患兒，現(xiàn)將護理體會報告如下：1臨床資料56例患兒中，男36例，女20例，年齡1月一5歲，都是以咳嗽、咳痰、氣促、發(fā)熱等臨床癥狀，肺部聽診可聞及固定濕羅音，X線
3、可見肺紋理增粗，片狀陰影。輕型支氣管肺炎52例，重型肺炎4例，入院時間最短病程為4d,最長為14d;平均9天，臨床均給予吸氧、霧化、抗生素對癥支持治療，加強護理，均痊愈康復出院。2護理措施2.1保持病室清潔、安靜，利于患兒休息，經(jīng)常開窗通風，要注意給患兒保暖，防止受涼，根據(jù)天氣情況每天開窗2—3次，每次10—30分鐘，室溫控制在18—22°C,濕度為55%-60°%，以免空氣干燥，使患兒咳嗽加重，使痰液變稠而加重呼氣困難，吃奶的患兒盡量改用小勺喂奶，及時清除患兒鼻腔分泌物,使患兒呼氣通暢，減少患兒機體的耗氧量。2.2飲
4、食護理飲食宜營養(yǎng)豐富易消化的清淡飲食，少量多餐。鼓勵患兒進食米湯、果汁等，多喂水，以補充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量，避免加重心肺負擔。同吋酌情補充維生素C、A、D等；避免汕膩、辛辣食物及易產(chǎn)氣的食物，以免造成腹脹，妨礙呼吸。2.3病情觀察護理2.3.1注意觀察患兒神智、面色、呼吸，心率及心咅變化，當患兒出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、呼吸加快>60次/分吋、心率>180次/分時、心音低鈍、奔馬律、肝在短吋間內(nèi)急劇增大，都是心率衰竭的表現(xiàn)，應及吋報告醫(yī)師，做好搶救準備。2.3.2密切觀察瞳孔、意識、囟門及肌張力
5、變化，若患兒奮煩躁不安嗜睡、驚厥、昏迷、呼吸不規(guī)則、肌張力增高等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)吋，及吋告知醫(yī)師，配合搶救。2.3.3若患兒出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸閑難、煩躁不安、面色青紫，胸痛及一側呼吸運動受限吋，提示出現(xiàn)了膿胸、膿氣胸，配合意識做好胸腔穿刺和胸腔閉式引流。2.4發(fā)熱護理嬰幼兒體溫變化快，要定時測體溫，高熱時要及時更換潮濕衣物，并用熱毛巾檫干汗液，避免散熱不均與而發(fā)生高熱驚厥，當體溫超過38.5'C吋要根據(jù)醫(yī)囑給予相應的護理措施。2.5氧療護理保持呼吸道通暢是小兒肺炎的重中之重，如發(fā)現(xiàn)患兒呼吸困難、面色灰白或紫鉗吋，應及早給
6、氧，一般采用鼻前庭導管給，氧流量為0.5L—lL/min，氧濃度不超過40%;諷氣應進行濕化，以減輕對呼吸道黏膜的刺激；要詳細記錄吸氧及停氧時間。2.6呼吸道護理保持呼吸道通暢，及時清除患兒U鼻分泌物，經(jīng)常更換體位，以減輕肺部淤血，促進炎癥吸收，根據(jù)病情采取相應的體位，以利于肺的擴張及呼吸道分泌物的排除，指導患兒進行有效咳嗽，排痰前協(xié)助轉換體位，幫助清除呼吸道分泌物，病情許可的情況下，可進行體位引流。2.7輸液護理一般都采用靜脈留置針輸液，護理人員做到靜脈穿刺一次成功，避免反復多次的穿刺給患兒帶來的哭鬧而加重缺氧，在輸
7、液過程中密切觀察患兒病情、神志、生命體征、發(fā)現(xiàn)異常及吋通知醫(yī)生，配合搶救。2.8消化系統(tǒng)護理腹脹是肺炎患兒的常見癥狀，出現(xiàn)腹脹要及時處理，以免影響呼吸，可用肛管插入腸道8?10cm處，另一端置于盛水的瓶中以觀察排出氣泡的多少，然后輕輕按摩腹部及改變體位可有助于排氣，也可熱敷患兒腹部，若是低鉀血癥引起的可按照醫(yī)囑補充氯化鉀，若是中毒性腸麻痹所致砬禁食，胃腸減壓，按醫(yī)囑給新斯的明以促進腸蠕動，消除腹脹。2.9健康教育指導要告知患兒家長，加強患兒營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的飲食和衛(wèi)生習慣?；純嚎祻统跗?，其機體尚未完全恢復，初期逐漸增加運
8、動量，避免活動過多火量出汗而引起感冒，康復后經(jīng)常參加戶外運動，增強體質，改善呼吸功能。告知家長密切觀察患兒病情變化，如患兒出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣喘等，應及吋去醫(yī)院就診。3討論小兒肺炎的高發(fā)期多在嬰幼兒階段，通常需住院治療，除一般的藥物治療外，護理也是非常重要的，積極旮效的護理能減輕患兒病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，在護理工作中仔細觀察患兒病
