我校檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革

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1、我校檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革何弘水1，尹麗1，王永和1，陳秀敏2（1.漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南　漯河　462002；2．漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第三附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南漯河462002）摘要：通過對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)行四個(gè)方面的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高學(xué)生的動手能力，使基礎(chǔ)教學(xué)與專業(yè)改革對接，更好為專業(yè)建設(shè)服務(wù)。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；工學(xué)結(jié)合，實(shí)驗(yàn)改革，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次的結(jié)合,是一門發(fā)展迅速、多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科,又是一門以臨床病理診斷為主要目標(biāo)的應(yīng)用

2、學(xué)科[1],生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，如何圍繞專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，尤其是結(jié)合“工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式進(jìn)行課程改革顯得尤為重要。本文以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為突破口，從實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的設(shè)置、實(shí)驗(yàn)教材的開發(fā)、實(shí)驗(yàn)用品優(yōu)化，考核方法建立，開放實(shí)驗(yàn)室的轉(zhuǎn)變等方面進(jìn)行改革，以期使基礎(chǔ)課教學(xué)與專業(yè)改革相對接，更好的為專業(yè)建設(shè)服務(wù)，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。一、面臨問題現(xiàn)在我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)課程面臨以下問題：（一）內(nèi)容多，課時(shí)少。現(xiàn)在，為了減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，各院校都不同程度縮減課時(shí)，而實(shí)驗(yàn)課更是首當(dāng)其沖。這對于三年制的?？粕鷣碚f，要

3、在三年的時(shí)間內(nèi)完成五年制的課程，教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)少的矛盾在教學(xué)中顯得更為突出。（二）實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)聯(lián)系少，學(xué)生缺乏興趣。目前，我校生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)仍以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，學(xué)生只需按實(shí)驗(yàn)步驟正確操作即可得出結(jié)果，而很少注重實(shí)驗(yàn)過程，多問幾個(gè)為什么。這不利于學(xué)生綜合實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。學(xué)生無法體會到生物化學(xué)對所學(xué)專業(yè)的實(shí)用價(jià)值，因此，有些學(xué)生覺得學(xué)習(xí)生物化學(xué)成為負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)它只因?yàn)殚_設(shè)了這門課程。（三）學(xué)生動手機(jī)會少，基本操作技能較差。由于實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，為了保證授課內(nèi)容，對于較為復(fù)雜的操作，教師往往在實(shí)驗(yàn)前就把

4、設(shè)備、儀器等實(shí)驗(yàn)用品準(zhǔn)備好，或安裝調(diào)試好，學(xué)生實(shí)驗(yàn)中僅進(jìn)行簡單操作即可得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。同時(shí)，儀器少造成有些學(xué)生不能親自操作。（四）考核方法不科學(xué)?，F(xiàn)在我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)成績的考核基本不包括實(shí)驗(yàn)成績。這就使得實(shí)驗(yàn)課某種程度上形同雞肋。（五）因?yàn)閷?shí)驗(yàn)條件的限制，學(xué)生所用的實(shí)驗(yàn)用品都不是學(xué)生親自制備。比如凡是用到血清的實(shí)驗(yàn)，一律用的購買的豬血清，造成測定值和真實(shí)值相去甚遠(yuǎn)。沒有真實(shí)性。二、改革內(nèi)容針對以上問題，本課題進(jìn)行了改革。（一）統(tǒng)編教材。根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，重新遴選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，設(shè)置實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，編撰一套實(shí)驗(yàn)

5、指導(dǎo)用書。實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的選擇充分考慮檢驗(yàn)專業(yè)就業(yè)崗位所需的技能，實(shí)驗(yàn)教材采用模塊化的形式，遵循“操作技能——基本技能——專業(yè)技能——實(shí)踐能力”這樣一個(gè)由淺入深、由單項(xiàng)到綜合的規(guī)律來編寫。（二）更換實(shí)驗(yàn)用品。主要是血清。迫于實(shí)驗(yàn)條件有限，血糖測定，ALT測定，血清蛋白醋酸纖維薄膜電泳等實(shí)驗(yàn)一直用的豬血清。但結(jié)果存在很多問題。比如電泳實(shí)驗(yàn)中，只能出現(xiàn)四條區(qū)帶，ａ1球蛋白不會出現(xiàn)，血糖濃度偏高等，學(xué)生沒有真實(shí)感，激發(fā)不起實(shí)驗(yàn)興趣。而當(dāng)我們從附院借來人血清后，學(xué)生就顯得非?；钴S，實(shí)驗(yàn)效果也大大提高。也只有這樣才能使醫(yī)學(xué)教育

6、更連貫、更科學(xué),真正培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代需要的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)專業(yè)人才,達(dá)到醫(yī)學(xué)教育的總體目標(biāo)[2]。（三）開放實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)學(xué)生操作能力的訓(xùn)練?動手機(jī)會少是學(xué)生基本操作技能差的主要原因。因此，我們在課外時(shí)間，有計(jì)劃開放實(shí)驗(yàn)室，提供學(xué)生動手訓(xùn)練的機(jī)會，在進(jìn)行操作技能考核前增加實(shí)驗(yàn)室開放時(shí)間及次數(shù)，以對學(xué)生進(jìn)行考核前強(qiáng)化訓(xùn)練。同時(shí)，在開放實(shí)驗(yàn)室時(shí)均安排一名教師進(jìn)行指導(dǎo)，這樣可使學(xué)生的操作能力大大提高。（四）改革實(shí)驗(yàn)考核辦法?將生物化學(xué)期末考試成績分為兩部分，一是理論考試成績，占60%，二是實(shí)驗(yàn)考核成績，占40%。實(shí)驗(yàn)考核又根據(jù)

7、以下三個(gè)方面進(jìn)行評分：①考勤10分，根據(jù)學(xué)生缺課及遲到情況、學(xué)習(xí)態(tài)度情況進(jìn)行評分；②基本技能40分，根據(jù)隨堂提問回答情況、隨堂小測驗(yàn)完成情況、書面作業(yè)完成情況及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成情況評分；③操作考試50分，操作考試前兩周由教師選定考試范圍及要求，同時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室讓學(xué)生有動手訓(xùn)練機(jī)會。教師按考題難易程度進(jìn)行分組，各組難易程度相當(dāng)，然后再進(jìn)行分組編號備用。考試時(shí)由學(xué)生自己抽簽，按所抽到題號發(fā)題，學(xué)生根據(jù)考題內(nèi)容挑選儀器、藥品等材料，獨(dú)立完成操作，考試完成后當(dāng)場評分。三、效果分析對檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生采用問卷調(diào)查的方法，聽取改革后

8、對課程和授課教師的評價(jià)。結(jié)果見表1。學(xué)生對具體的調(diào)查項(xiàng)目表明“非常贊成”、“贊成”、“中立”、“不贊成”、“非常不贊成”的態(tài)度。調(diào)查人數(shù)120人次，問卷回收率為94％。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對第2項(xiàng)“實(shí)驗(yàn)內(nèi)容結(jié)合專業(yè)緊密”、對第6項(xiàng)“考核方法有利于提升工作能力”的認(rèn)同率較高。也從一個(gè)側(cè)面反映了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及考核方法不利于培養(yǎng)人才。表1學(xué)生對改革后教學(xué)效果的評價(jià)（％）評價(jià)項(xiàng)目非常贊成贊成中