椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥

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1、SOOCHOWUNIVERSITY碩士專業(yè)學(xué)位論文Ml論文題目椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥研究生姓名潘學(xué)康指導(dǎo)教師姓名周曉中專業(yè)名稱骨外科學(xué)研究方向脊柱外科論文提交日期2015年5月蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。O

2、MU-wr0Trf/論文作者簽名00i1：^蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文的內(nèi)容相一致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國(guó)家圖書館、中國(guó)社科院文獻(xiàn)信息情報(bào)中心、中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所（含萬方數(shù)據(jù)電子出版社)、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱，可以采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文，可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索?涉密論文口本學(xué)位論文屬在年—?月解

3、密后適用本規(guī)定。非涉密論文論文作者簽名：為f日期：導(dǎo)師簽名：日期]椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤脫出癥中文摘要椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤脫出癥中文摘要第一部分：椎間盤鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)目的：探討椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)（microendoscopicdiscectomy，MED）治療腰椎間盤突出癥的臨床療效，評(píng)價(jià)其安全性及有效性。方法：2010年01月至2013年12月，對(duì)60例無明顯腰椎不穩(wěn)的腰椎間盤突出病人行椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)，其中男性35例，女性25例；年齡25-76歲，平均43.5歲。結(jié)果：全部病

4、例隨訪完整，隨訪時(shí)間6-48個(gè)月，平均18±5個(gè)月。術(shù)后患者腰腿疼痛癥狀均明顯緩解，日常生活能力改善。JOA（JapaneseOrthopedicAssociation）評(píng)分由術(shù)前平均12.6分改善至術(shù)后平均26.7分。腿部VAS(VisualAnalogueScales)評(píng)分由術(shù)前平均82.4分改善至術(shù)后平均5.2分，腰部VAS評(píng)分由術(shù)前平均17.8分改善至術(shù)后平均9.6分。手術(shù)按Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，優(yōu)47例，良10例，可3例，差0例，優(yōu)良率為95%。結(jié)論：MED治療腰椎間盤突出癥創(chuàng)傷小，出血少，臨床療效好。把握好相應(yīng)的適應(yīng)癥，

5、規(guī)避術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)，并向患者做好全面的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)是獲得滿意療效的關(guān)鍵。關(guān)鍵詞：椎間盤鏡;腰椎間盤突出癥;椎間盤髓核摘除術(shù);腰椎微創(chuàng)手術(shù)I中文摘要椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤脫出癥第二部分：腰5/骶1椎間盤突出癥的椎間盤鏡下髓核摘除目的：探討L5/S1椎間盤突出癥的椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)（MicroendoscopicDiscectomy，MED）的特點(diǎn)。方法：2009年01月至2014年2月，對(duì)47例無明顯腰椎不穩(wěn)的L5/S1椎間盤突出病人行椎間盤鏡下髓核摘除術(shù)，其中男性25例，女性22例；年齡23-72歲，平均41.5歲。按照

6、Yeung分型，椎間孔型18例，中央型7例，旁中央型12例。記錄術(shù)前、術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪時(shí)的JOA（JapaneseOrthopedicAssociation）評(píng)分、腰痛及腿痛視覺模擬評(píng)分(VisualAnalogueScales，VAS)，比較各時(shí)間點(diǎn)的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。評(píng)估末次隨訪時(shí)的Macnab評(píng)分。結(jié)果：全部病例獲得隨訪，隨訪時(shí)間6-48個(gè)月，平均18±5個(gè)月。術(shù)后患者腰腿疼痛癥狀均明顯緩解，日常生活能力改善。術(shù)中硬膜破裂2例，術(shù)后復(fù)發(fā)一例，無大血管及神經(jīng)損傷等其他并發(fā)癥。術(shù)后3個(gè)月及末次隨訪JOA評(píng)分和VAS評(píng)分均較術(shù)前有顯著

7、差異（p<0.01）。手術(shù)按Macnab標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，優(yōu)40例，良5例，可2例，差0例，優(yōu)良率為96%。結(jié)論：由于L5/S1有較大的椎板間隙，使用椎間盤鏡行該節(jié)段髓核摘除具有手術(shù)難度較其他節(jié)段低，對(duì)患者創(chuàng)傷更小的優(yōu)點(diǎn)。關(guān)鍵詞：椎間盤鏡;L5S1椎間盤突出；髓核摘除術(shù);腰椎微創(chuàng)手術(shù)作者：潘學(xué)康指導(dǎo)教師：周曉中II椎間盤鏡下椎間盤髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤脫出癥英文摘要MicroendoscopicDiscectomyforLumbarDiscHerniationAbstractPart1LumbarMicroendoscopicDiscect

8、omyObjective:ThepurposeofthisstudywastodescribetheoutcomeofMEDtechniqueforlumbardischerniationanddiscusssecurityandco