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1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文羅哌卡因硬膜外阻滯對(duì)異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的影響姓名：項(xiàng)燕申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專(zhuān)業(yè)：外科學(xué)（普外科）指導(dǎo)教師：祝勝美2003.4.1逝塹盤(pán)堂醫(yī)堂墮：!：2Q蛆生亟±堂魚(yú)迨塞羅哌卡因硬膜外阻滯對(duì)異丙酚鎮(zhèn)靜催眠作用的影響浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科Rz舛2碩士研究生項(xiàng)燕導(dǎo)師祝勝美【中文摘要】目的通過(guò)腦電雙頻指數(shù)的監(jiān)測(cè)，評(píng)價(jià)羅哌卡因硬膜外用藥后對(duì)異丙酚靶控輸注(TCI)時(shí)鎮(zhèn)靜催眠劑量的影響，并探討其可能的機(jī)制。方法50例接受上腹部手術(shù)病人隨機(jī)分層分為硬膜外羅哌卡因組(GR)、硬膜外利多卡因組(GL)和硬膜外生理鹽水組(GC)三組。硬膜外給藥15
2、分鐘后TCI輸注異丙酚致意識(shí)消失，記錄所需時(shí)間，繼續(xù)全麻誘導(dǎo)觀察插管反應(yīng)。所有病人同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖(ECG)，血壓(MAP)，心率(HR)，血氧飽和度(Sp02)及腦電雙頻指數(shù)(BIS)并記錄異丙酚的效應(yīng)室濃度(Ce)及用量。結(jié)果病人意識(shí)消失所需時(shí)間及異丙酚的效應(yīng)室濃度、用量分別為GR組(111：t：17)秒，(1．44±O．16)ug．ml～，(1．264-O．10)mg．kg：GL組(112士14)秒，(1．48±0．16)ug．ml～，(1．23±0．16)mg．kg～：GC組(1344-22)秒，(1．66±0．22)ug．ml～，(1．41±O．1
3、9)mg．kg～。GR組、GL組與GC組有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，1GR組與GL組之間無(wú)顯著差異。／。結(jié)論羅哌卡因硬膜外阻滯可減少異丙酚靶控輸注(TCI)時(shí)鎮(zhèn)靜催眠的用量，并縮短至意識(shí)消失所需的時(shí)間。其機(jī)理可能與硬膜外阻滯后間接導(dǎo)致中樞鎮(zhèn)靜催眠閾值降低有關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】羅哌卡因；二異丙酚；鎮(zhèn)靜；催眠，名著舞，’i逝婆盔堂醫(yī)望瞳：2=———————————三叢生生亟±莖暾Effectofepiduralropivacaineblockonsedationandhypnosisofpropofoltarget—controlledinfusionPostgraduate
4、XiangYanTuitorZhuShengmeiDepartmentofAnesthesia，TheFirstAffiliatedHospitalofZhejiangUniversity,Hangzhou310003，China．[Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectofepiduralropivacaineblockonsedationandhypnosisofpropofoltarget—controlledinfusion·MethodsFiftyASAI—IIpatientsscheduledforupper
5、abdominalsurgerywererandomlyassignedintothreegroups：ropivacainegroup，(groupGR，n=15)．1idocainegroup，(groupGL，n=15)andplacebo(contr01)group，(groupGC，n=20)．Therewasnoanypremedicationinthreegroups．EpiduralcatheterWaSinsertedthroughtheneedleplacedatT9一I。andadvancedcephaladfor3cm．Fiftee
6、nminutesafterepidurallocalanestheticsorsalineadministration，apropofoltarget—controlledinfusion(Ct=4ug．ml。)wasstarteduntiloneminuteaftertrachealintubation．Theconsumedtimeofpatientslosingconsciousness，thetargetconcentrationandtheconsumedamountofpropofol，BIS，MAPandHRwerea1]recordedin
7、fixedtime．ResultsTheconsumedtimeoflosingconsciousness，thetargetconcentrationandtheconsumedamountofpropofolinthreegroup；were(Ill±17)second，(112---_14)second，(134+__22)second：(1．44---0．16)ug，ml～，(1．48---0．16)ug．ml～，(1．66±0．22)ug．ml。1：(1．2610．10)mg．ml～，(1．23±0．16)mg．kg～，(1．41±0．19)mg
8、．kg～、respectively．Therewere顫延鑫芏匡堂
