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《初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點匯總Ⅳ》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、初級臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師知識點匯總Ⅳ單選題1、支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)為A先天性肺囊腫B大葉性肺炎C支氣管擴張D肺膿腫E慢性支氣管炎答案：C咳嗽、咳膿痰、間斷咯血10年，提示支氣管擴張。肺膿腫起病急，有高熱、咳嗽、大量膿臭痰；慢性支氣管炎多發(fā)生于中老年吸煙患者，多為白色黏液痰。先天性肺囊腫多在體檢或合并急性感染時發(fā)現(xiàn)，X線檢查肺部可見多個邊界纖細的圓形或橢圓形陰影，壁較薄，周圍組織無炎癥浸潤，胸部CT檢查和支氣管造影可助診斷。單選題2、病毒性心肌炎與哪項有關(guān)A人類皰疹病毒6型B柯薩奇病毒A型C柯薩奇病毒B型D單純皰疹病
2、毒E無正確選項答案：C病毒性心肌炎常見病毒有柯薩奇B病毒，?？刹《荆餍行愿忻安《竞惋L(fēng)疹。單選題3、心肌炎在下列哪種情況下可使用糖皮質(zhì)激素A抗透明酸酶B谷草轉(zhuǎn)氨酶C血沉D心臟X線檢查E肌酸磷酸激酶答案：A風(fēng)濕性心肌炎輕者無癥狀，重者可伴不同程度的心力衰竭，心臟搏動減弱，心電圖示P-R間期延長，伴有T波低平和ST段異常。實驗室檢査：鏈球菌感染證據(jù)——血清抗鏈球菌溶血素O滴度上升，同時抗透明質(zhì)酸酶，抗鏈球菌激酶陽性率提高。單選題4、不屬于濕啰音特點的是A高壓氧療B呼氣末正壓給氧C無控制給氧D
3、持續(xù)低流量給氧E鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧答案：C總結(jié)無創(chuàng)通氣的應(yīng)用：持續(xù)低流量給氧應(yīng)用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。單選題5、女性，23歲。寒戰(zhàn)，高熱，咳膿痰2天。查體：體溫39.2℃，左肺聞及濕啰音，X線胸片示：左下肺大片狀致密影，給予抗生素治療，2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔積液，目前考慮為A胸導(dǎo)管損傷B急性膿胸C癌性胸膜炎D急性左心力衰竭E結(jié)核性胸膜炎答案：B患兒，發(fā)熱，胸痛，
4、且右胸部飽滿，叩診濁音，白細胞增多，中性粒細胞比例升高，首先考慮為急性膿胸。單選題6、男，74歲。反復(fù)咳嗽、咳痰40年，再發(fā)加重伴氣短2天。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在的診斷是：A胸腔穿刺B胸腔閉式引流C胸壁包扎固定D肺段、肺葉切除E胸腔鏡手術(shù)答案：C小量閉合性氣胸（閉合胸腔積氣量小于該側(cè)胸腔容積的20%）可自行吸收。不需特別處理，但應(yīng)注意觀察其發(fā)展變化，氣量較多，肺壓縮大于20%的閉合性氣胸，呼
5、吸困難較輕，心肺功能尚好著，為加速肺復(fù)張，迅速緩解癥狀，可選用胸腔穿刺。單選題7、患者，男，70歲。乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷是A糾正營養(yǎng)B.腸道準備C心肺功能檢查D肝腎功能檢查E心理準備答案：B術(shù)前腸道準備使結(jié)腸排空，減少腸腔內(nèi)細菌數(shù)量，對降低術(shù)后感染有一定作用。腸道的機械清洗比腸道的抗菌準備更重要。單選題8、周圍血管疾病用測定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動脈血流減少情況。溫度相差至少應(yīng)大于或等于A高膽固醇飲食B肥胖C飲酒
6、D缺乏體力活動E吸煙答案：C冠狀動脈粥樣硬化的主要危險因素有年齡、性別、血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病和糖耐量異常、肥胖、家族史、A型人格、口服避孕藥等。單選題9、心尖區(qū)觸及舒張期震顫提示存在A主動脈瓣狹窄B動脈導(dǎo)管未閉C主動脈瓣關(guān)閉不全D二尖瓣狹窄E二尖瓣關(guān)閉不全答案：D二尖瓣狹窄心前區(qū)可有輕度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期震顫。單選題10、新生兒尤其是早產(chǎn)兒易發(fā)生寒冷綜合征的病理生理中，錯誤的是A體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟B皮膚表面積相對較大C血流較豐富D棕色脂肪含量較多E體內(nèi)能量儲存少答案：D新生兒硬腫
7、癥的病理生理特點：新生兒因體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，造成其體溫調(diào)節(jié)功能不足；新生兒皮膚表面積相對較大，血流豐富，易于失熱；體內(nèi)能量貯存少，產(chǎn)熱不足；產(chǎn)熱方式又以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，但其代償能力有限，早產(chǎn)兒儲存少，代償產(chǎn)熱能力差，缺乏寒戰(zhàn)等物理產(chǎn)熱方式；因此，新生兒，尤以早產(chǎn)兒、低出生體重兒和小于胎齡兒更易發(fā)生低體溫。新生兒皮下組織中熔點高的飽和脂肪酸的含量多于不飽和脂肪酸，當寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，出現(xiàn)硬腫癥。單選題11、治療外科低血容量性休克的基本措施是補充血容量，一般宜首選A大
8、量輸血B強心藥治療C糖皮質(zhì)激素治療D應(yīng)用腎上腺素E補液治療答案：E病人血壓低而中心靜脈壓正常，提示心功能不全或血容量不足，所以應(yīng)首選補液試驗。單選題12、女，50歲?；顒雍笮貝?年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP130/80mmHg，P2亢進，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音，該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70/40Hg，心率160次/分，心律絕對不齊。首
