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《醫(yī)院財務(wù)預算管理探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)院財務(wù)預算管理探討摘要全面預算管理作為企事業(yè)單位健全內(nèi)部約束機制、規(guī)范財務(wù)管理的重要手段，止受到衛(wèi)生經(jīng)濟界的廣泛關(guān)注，其功能和影響力將日現(xiàn)突出。本文分析了目前醫(yī)院在實施全面預算管理過程屮存在的問題，并對如何加強醫(yī)院全面預算管理進行了思考，提出一些粗淺的看法。關(guān)鍵詞醫(yī)院全面預算管理一、醫(yī)院財務(wù)預算管理的作用1.支持醫(yī)院財務(wù)戰(zhàn)略，有效指導資金運行醫(yī)院的財務(wù)戰(zhàn)略分為投資戰(zhàn)略、籌資戰(zhàn)略和效益分配戰(zhàn)略，這些戰(zhàn)略實際上就是計劃醫(yī)院的資金運行。財務(wù)戰(zhàn)略包括投融資的方向、數(shù)量、時間等方面的籌劃，是對醫(yī)院資金流動流出通盤的、長期的謀劃，財務(wù)戰(zhàn)峪在綜合考慮未來
2、投資環(huán)境和自身優(yōu)勢的基礎(chǔ)上確定,并隨著未來內(nèi)外環(huán)境的改變而改變。而財務(wù)戰(zhàn)略是建立在財務(wù)預算的基礎(chǔ)之上，為更好地控制醫(yī)院資金運行安排，可以明確資金從何而來到哪去。2.明確各個科室的經(jīng)濟責任財務(wù)預算控制需要把醫(yī)院經(jīng)營目標從最高管理層向最低操作層逐層分解，最終落實到每一個科室的收入和支出預算，從而把經(jīng)營目標分解到醫(yī)院內(nèi)部上下各個科室，使其經(jīng)濟責任更加具體和明確，有利于醫(yī)院經(jīng)營目標的順利實現(xiàn)，也更加明確了醫(yī)院的收入和支岀。3?控制醫(yī)院經(jīng)濟活動一個完整的財務(wù)預算應(yīng)該包括預算的編制、執(zhí)行、考核和評價。第一，通過對財務(wù)預算的編制過程的控制，可以預先控制醫(yī)院
3、哪些經(jīng)濟活動發(fā)生或不發(fā)生；第二，通過對財務(wù)預算執(zhí)行的控制，可以允許或不允許哪些經(jīng)濟活動的發(fā)生；通過對財務(wù)預算管理考核過程的控制，可以了解哪些經(jīng)濟活動已經(jīng)發(fā)生或尚未發(fā)生；通過對財務(wù)預算管理評價過程的控制，可以知道哪些經(jīng)濟活動應(yīng)該或不應(yīng)該發(fā)生：通過對財務(wù)預算管理獎懲過程的控制，可以激勵或約束哪些經(jīng)濟活動發(fā)生。二、醫(yī)院財務(wù)預算管理中的問題1.預算制度未能得到應(yīng)有重視有些醫(yī)院沒把預算制度作為經(jīng)營活動的法定依據(jù)，有章不循、隨意更改的現(xiàn)象比較普遍，使預算成為擺設(shè)。支出審批時不能區(qū)分止常的和例外的支出，高層管理人員不得不應(yīng)付大量日常審批事務(wù)，審批程序復雜、
4、周期長，無法適應(yīng)復雜多變的經(jīng)營環(huán)境要求。財務(wù)部門在對支出審批上不能起到有效的監(jiān)督作用。預算重編制、輕執(zhí)行，預算不能成為醫(yī)院的“硬約束”，使預算失去其應(yīng)有的權(quán)威性和嚴肅性，缺乏相應(yīng)的預算考核制度。2?預算與財務(wù)目標相脫節(jié)不少醫(yī)院有較好的財務(wù)目標，也制定了一些相關(guān)的預算，這些預算表面上也表現(xiàn)出?定的先進性，但由于管理基礎(chǔ)差，所編制的預算從一開始就缺乏生命力，難以據(jù)此對各項費用、支出加以有效控制，造成財務(wù)目標與財務(wù)預算的嚴重脫節(jié)。1.預算執(zhí)行缺乏監(jiān)督編制預算的目的在于執(zhí)行，但在預算執(zhí)行過程中由于缺乏監(jiān)督，沒有將相關(guān)的責任落實到部門，員工的預算管理的
5、意識也較差，造成預算項目、收支額度經(jīng)常性變動，使得預算支離破碎，無法發(fā)揮預算的約束性作用。三、強化財務(wù)預算管理的手段1.成立預算管理組織機構(gòu)成立預算管理組織機構(gòu)，明確職責，是實施預算管理的基礎(chǔ)，預算管理需要醫(yī)院投人相當?shù)娜肆?、物力，需要領(lǐng)導成員的支持和全體職工的積極參與。醫(yī)院通常要建立一個預算管理委員會來組織全而預算的實施，主要由院長，相關(guān)科室主要領(lǐng)導為成員組成，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、預算期工作計劃以及上年度的預算執(zhí)行情況，確定下一年度預算目標，負責預算方案的確定、審批、調(diào)整。2?嚴格執(zhí)行預算，發(fā)揮財務(wù)預算的作用單位預算經(jīng)上級單位批復后，嚴格按照
6、預算批復執(zhí)行，并對預算執(zhí)行情況進行監(jiān)督是深化預算管理的關(guān)鍵。執(zhí)行預算批復主耍包括三方面的內(nèi)容：一是根據(jù)上級單位批復的收支規(guī)模，及時調(diào)整預算,并對資金使用效益進行考核評價，方法二是對于批準的項目支出，要制定科學的項目進度，并對項目支出費用進行明細分解，保證項目實施進度有計劃，經(jīng)費支出有預算；三是辦理日常收支和資金撥付業(yè)務(wù)，要嚴格按照預算和項目計劃進度執(zhí)行，并根據(jù)預算執(zhí)行的實際情況，及時調(diào)整支出明細預算。3?加強財務(wù)預算監(jiān)督，建立健全資金管理機制財務(wù)監(jiān)督的主要目的就是提高資金的使用效益，對資金使用過程進行監(jiān)督，做到事前有預算、事中有控制、事后有考
7、核。要把財務(wù)監(jiān)督與管理有機地結(jié)合起來，堅持監(jiān)督是手段，管理是目的，實現(xiàn)經(jīng)濟效益與社會效益的最大化。(1)財務(wù)部門對資金管理的重點應(yīng)放在資金的預算管理上，編制預算必須遵循“收支統(tǒng)管、統(tǒng)籌兼顧、積極穩(wěn)妥”的原則，認真落實年度收支預算的審查，必須充分考慮醫(yī)院的實際情況、資金狀況,對重點建設(shè)項目，在資金安排上要給予優(yōu)先，對不合理的支出要進行調(diào)整，以實現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置；(2)財務(wù)監(jiān)督的方式主要有口常監(jiān)督和專項監(jiān)督兩種。醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)以日常監(jiān)督為主，專項監(jiān)督是對一些特殊項目的監(jiān)督、考核。醫(yī)院財務(wù)、審計、設(shè)備和專業(yè)管理人員在院領(lǐng)導的直接指導下，應(yīng)對醫(yī)院的
8、基建項目、新購設(shè)備、維修工程等項目進行可行性論證，實行公開招投標，并對合同的簽訂、付款、驗貨等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督把關(guān)，以保證資金運用能產(chǎn)生最佳效果，提高財務(wù)監(jiān)督效能；(3
