腎功能不全患者血清胃泌素釋放肽前體水平升高

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1、腎功能不全患者血清胃泌素釋放肽前體水平升高(徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科江蘇徐州221000)【摘要】目的：探討腎功能不全患者血清胃泌素釋放肽前體(ProGRP)水平升高。方法：選擇我院2015年1月?2016年1月收治的207例腎功能不全患者作為觀察組研究對象，選擇同期在我院進行腎功能檢查的77例健康人員作為對照組研究對象。所有人員均接受電化學(xué)發(fā)光法檢測血清胃泌素釋放肽前體水平。比較兩組患者的ProGRP水平。結(jié)果:觀察組患者ProGRP水平(55.40±13)pg/ml顯著高于對照組患者(22.30±8)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<

2、0.05)o經(jīng)治療后,觀察組患者ProGRP水平(30.70±10)pg/ml較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)o結(jié)論：腎功能不全患者的血清胃泌素釋放肽前體水平升高，經(jīng)治療后水平顯著降低，因此在臨床診斷中，我們可通過檢測患者血清ProGRP水平來確定患者病情?！娟P(guān)鍵詞】腎功能不全；血清胃泌素釋放肽前體水平；檢測價值【中圖分類號】R692【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2016)29-0095-02腎功能不全是指因多種因素導(dǎo)致的腎小球嚴重損傷，指機體進行排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡的功能紊亂。目前，臨床上針對腎功能不

3、全的診斷主要依靠行尿蛋白定性試驗、血常規(guī)檢查、X線檢查確診。而針對不同時期的腎功能不全，不同的診斷方法準(zhǔn)確度也不同。相關(guān)研究指出，腎功能不全患者血清胃泌素釋放肽前體水平與正常人的含量有所不同，因此可通過檢測患者血清胃泌素釋放肽前體水平進行確診⑴。木次研究就我院收治的207例患者作為研究對象，與77例健康人員進行比較，探討血清胃泌素釋放肽前體水平在腎功能不全患者臨床診斷中的價值和意義。1.資料與方法1.1一般資料選擇我院2015年1月?2016年1月收治的207例腎功能不全患者作為觀察組研究對象，選擇同期在我院進行腎功能檢查的77例健康人員作為對照組研究對象。所有患者入

4、院后均行血常規(guī)檢查、尿常規(guī)、X線檢查，觀察組207例患者中男74例，女133例，年齡在23?94歲，平均(58.4±13)歲，對照組77例患者中男32例，女45例，年齡在26?85歲，平均(55.8±12)歲。排除意識障礙、嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病和不簽署同意書的患者，兩組患者在性別、年齡等資料上不具臨床可比性(P>0.05)o1.2方法采用瑞士羅氏公司cobas8000電化學(xué)發(fā)光分析儀及其配套試劑進行血清胃泌素釋放肽前體水平檢測，抽取患者清晨空腹靜脈血5ml置于真空采血管中，用離心機以3500r/min的速度離心5min,分離血清備用，于當(dāng)天對患

5、者血清型血清胃泌素釋放肽前體水平測定［2］。1.3統(tǒng)計學(xué)詳細收集整理兩組患者數(shù)據(jù)，在SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對計量資料進行處理、分析，通過(x-±s)描述，釆用t檢驗計量資料,P<0?05時,可以說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2?結(jié)果觀察組患者ProGRP水平(55.40±13)pg/ml顯著高于對照組患者(22.30±8)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t二20.9049,PV0.05)。經(jīng)治療后,觀察組患者ProGRP水平(30.70±10)pg/ml較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=21.6674,

6、P<0.05)o3.討論按照腎功能不全病情分期不同，患者的臨床癥狀也不同，在儲備代償期，患者臨床癥狀不明顯；腎功能不全期患者可岀現(xiàn)貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等癥狀；衰竭期患者表現(xiàn)為貧血明顯，夜尿增多，血肌酹、尿索氮上升明顯，并常有酸中毒等；最終腎功能不全終末期引起尿毒癥，出現(xiàn)重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等癥狀。該病的發(fā)病率較高，U隱匿時間長，往往在短時間內(nèi)無法察覺，隨著吋間的推移和病程的進展，患者可表現(xiàn)出不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，少數(shù)患者還會出現(xiàn)水腫、高血壓等情況，如不及吋治療甚至威脅患者的生命［3］。但事實上，針對代償期及疾病早期患者臨床表現(xiàn)不明

7、顯時，行X線檢查和尿常規(guī)等檢查方式容易誤診和漏診。有學(xué)者提岀，通過檢測患者血清ProGRP水平可判斷患者腎功能不全的病情，治療后也可通過檢測該指標(biāo)判斷治療情況。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者ProGRP水平(55.4±13)pg/ml顯著高于對照組患者(22.3±8)pg/ml,差異有統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)治療后，觀察組患者ProGRP水平(30.7±10)pg/ml較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這也顯然說明，腎功能不全可導(dǎo)致患者血清ProGRP升高。ProGRP是GRP前體的一個共同片段，GRP具有促進胃泌素分