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《胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、青島大學(xué)碩士學(xué)位論文胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值姓名：楊興申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)指導(dǎo)教師：孫桂榮20120529胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌的診斷價(jià)值摘要目的：評(píng)估血清胃泌素釋放肽前體(Pro—gastrin—releasingpeptide，ProGRP)對(duì)小細(xì)胞肺癌(Smallcelllungcancer，SCLC)的臨床診斷價(jià)值。方法：采用化學(xué)發(fā)光法和電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)46例初診SCLC(局限期LD26例、廣泛期ED20例)、51例非小細(xì)胞肺癌(Non-smallcelllungcancer，N
2、SCLC)、45例肺良性疾病患者以及56名健康體檢者血清ProGRP、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(neuron—specificenolase，NSE)、癌胚抗原(carcinoembryonicantigen，CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段(cytokerantin19marker，CYFRA21-1)和鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(squamouscellcarcinoma，SCC)水平，并評(píng)價(jià)分析其診斷SCLC的敏感度和特異度。ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21—1和SCC水平呈偏態(tài)分布，采用中位數(shù)及四分位數(shù)[M(心一B。)]
3、表示。用非參數(shù)Kruskal—wallisH檢驗(yàn)法分析比較了SCLC、NSCLC、肺良性疾病組和健康對(duì)照組之間血清ProGRP、NSE、CEA、CYFRA21-1和SCC水平；局限期SCLC組(LD-SCLC)、NSCLC、肺良性疾病組和健康對(duì)照組之間血清ProGRP和NSE水平的差異。用Mann—WhitneyU檢驗(yàn)法比較了SCLC與健康對(duì)照組、SCLC與肺良性疾病組、SCLC與NSCLC組血清ProGRP和NSE水平，檢驗(yàn)水準(zhǔn)(0．05)除以4個(gè)不同組間兩兩比較的次數(shù)(6次)而調(diào)整為O．008，即P<0．008為差異有統(tǒng)
4、計(jì)學(xué)意義。用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)法比較了LD-SCLC與健康對(duì)照組、LD—SCLC與肺良性疾病組、LD—SCLC與NSCLC組血清ProGRP和NSE水平，檢驗(yàn)水準(zhǔn)(0．05)除以4個(gè)不同組間兩兩比較的次數(shù)(6次)而調(diào)整為0．008，即P<0．008為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Mann—WhitneyU檢驗(yàn)法比較了NSCLC與健康對(duì)照組、NSCLC與肺良性疾病組、SCLC與NSCLC組血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平，檢驗(yàn)水準(zhǔn)(0．05)除以4個(gè)不同組間兩兩比較的次數(shù)(6次)而調(diào)整為0．008，即P<0．008
5、為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。用Mann-WhitneyU檢驗(yàn)法廣泛期SCLC組(ED—SCLC)與LD—SCLC患者血清ProGRP和NSE水平。以受試者工作特征曲線(Roc)確定ProGRP和NSE臨界值及曲線下面積(ROC—AUC)。ROC-AUC間比較采用Z檢驗(yàn)、敏感度和特異度間的比較采用x2檢驗(yàn)。結(jié)果：(1)健康對(duì)照組、肺良性疾病組、NSCLC組和SCLC組血清ProGRP水平分別為22．9(19．5～28．7)pg／ml、23．7(20．0～27．8)pg／m1、28．9(23．8～34．7)pg／ml和370．9(129
6、．4～1951．6)pg／m；血清NSE水平分別為14．1(12．5～＼1淵煳15．7)ng／ml、13．3(10．3～15．3)ng／ml、16．8(11．7～22．1)ng／m1和39．9(16．1～93．9)ng／ml；經(jīng)非參數(shù)Kruskal-WallisH檢驗(yàn)，ProGRP和NSE水平各組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義∽值分別為92．116和55．481，P<0．001)。(2)SCLC組血清ProGRP和NSE水平均明顯高于健康對(duì)照組、肺良性疾病組和NSCLC組(ProGRP的U值分別為106、110和226，NSE的U值分別
7、為368．5、242和561．5，P<0．001)。LD-SCLC組血清ProGRP水平明顯高于健康對(duì)照組(￡，=57，P<0．001)、肺良性疾病組(∥=70，P<0．001)和NSCLC組(E，=144，P(0．001)。LI)一SCLC組血清NSE水平高于健康對(duì)照組(U=303．5，P<0．001)和肺良性疾病組(U=199，P<0．001)，而LD-SCLC組與NSCLC組比較，血清NSE水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(U=433．5，P=0．013)。ED-SCLC組血清ProGRP和NSE水平均高于LD—SCLC組(U值分
8、別為119和153，P<0．05)。(3)受試者工作特征(ROC)曲線分析結(jié)果顯示，無(wú)論以健康組、肺良性疾病組和NSCLC組任何一組為對(duì)照組，SCLC組ProGRP的ROC—AUC均較NSE明顯增高(Z值分別為2．57、1．99和2．90，P均<0．05)，ProGRP和NSE聯(lián)合檢測(cè)的R
