胃泌素釋放肽前體在小細(xì)胞肺癌中的臨床價(jià)值及預(yù)后評(píng)估

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1、分類號(hào)R734.2密級(jí)學(xué)校代碼UDC編號(hào)學(xué)號(hào)胃泌素釋放肽前體在小細(xì)胞肺癌中的臨床價(jià)值及預(yù)后評(píng)估Aclinicalvalueandprognosticassessmentofpro-gastrin-releasingpeptideinthepatientswithSmallcelllungcarcinoma論文類別：學(xué)術(shù)研究型作者姓名指導(dǎo)教師姓名申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士學(xué)位授予單位學(xué)科專業(yè)內(nèi)科學(xué)研究方向肺癌論文答辯時(shí)間學(xué)位授予日期答辯委員會(huì)主席：論文評(píng)閱人：2012年4月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：本人所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究工作所取得的

2、成果，本論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或已經(jīng)獲取得的研究成果。在本論文撰寫中所引用其他研究者的研究?jī)?nèi)容和成果時(shí)已在論文中給予特別標(biāo)注和明確說明。對(duì)本論文的實(shí)驗(yàn)研究以及論文撰寫過程中給予幫助和建議等貢獻(xiàn)的其他人士，也已作了致謝說明。本人完全理解本聲明的法律責(zé)任，以及所涉及的結(jié)果將由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日關(guān)于學(xué)位論文著作權(quán)的共享聲明根據(jù)《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》和《高等院校知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理?xiàng)l例》，本學(xué)位論文，題目：，是研究生在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的職務(wù)作品，得到蚌埠醫(yī)學(xué)院相關(guān)部門科室的物質(zhì)技術(shù)和經(jīng)費(fèi)支持，因此，本學(xué)位論文的著作權(quán)由研究生，導(dǎo)師和蚌埠醫(yī)學(xué)院三方

3、共同享有，均享有署名權(quán)和使用權(quán)等權(quán)益；本學(xué)位論文成果歸屬蚌埠醫(yī)學(xué)院。根據(jù)國(guó)家學(xué)位授予條例，學(xué)校對(duì)本學(xué)位論文有使用權(quán)，包括保存本學(xué)位論文；因教學(xué)和科研的目的，保留在圖書館被查閱或借閱；學(xué)?？筛鶕?jù)國(guó)家規(guī)定將本學(xué)位論文送交國(guó)家有部門保留和使用。學(xué)校在公布本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容時(shí)，應(yīng)保障研究生和導(dǎo)師的署名權(quán)等權(quán)益。研究生和導(dǎo)師在公開發(fā)表本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容時(shí)必須保障學(xué)校的署名權(quán)等權(quán)益，即在發(fā)表論文時(shí)蚌埠醫(yī)學(xué)院及相關(guān)部門科室應(yīng)署名為作者單位。聲明人完全理解本聲明的法律責(zé)任。研究生簽名：導(dǎo)師簽名：日期：年月日目錄一、中文摘要1二、英文摘要三、論文正文1、引言2

4、、材料與方法3、結(jié)果4、討論5、結(jié)論四、參考文獻(xiàn)五、致謝六、附錄A、英中文術(shù)語縮略語對(duì)照表B、個(gè)人簡(jiǎn)歷C、綜述胃泌素釋放肽前體在小細(xì)胞肺癌中的臨床價(jià)值及預(yù)后評(píng)估中文摘要研究背景和目的：肺癌是世界上發(fā)病率和病死率最高的惡性腫瘤，在我國(guó)城市肺癌的發(fā)病率和病死率占惡性腫瘤的首位，在農(nóng)村上升速度也較快，肺癌將成為對(duì)我國(guó)人民健康危害最嚴(yán)重的腫瘤。肺癌分為小細(xì)胞肺癌（smallcelllungcancer,SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（non-smallcelllungcancer,NSCLC），SCLC是一種惡性程度高、生長(zhǎng)迅速的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，占肺癌總數(shù)的15%~20%

5、,5年生存率不足5%。胃泌素釋放肽前體(pro-gastrin-releasingpeptid,ProGRP)是一種新發(fā)現(xiàn)的酶類抗原標(biāo)志物。ProGRP是胃泌素釋放肽（gastrin-releasingpeptid，GRP）的前體結(jié)構(gòu)，GRP是一種胃腸激素，是蛙皮素類似物，存在于正常人腦、胃腸的神經(jīng)纖維及胎兒肺的神經(jīng)內(nèi)分泌組織。研究發(fā)現(xiàn)SCLC細(xì)胞產(chǎn)生分泌胃泌素釋放肽，GRP通過自分泌或細(xì)胞間的相互作用參與腫瘤的生長(zhǎng)、轉(zhuǎn)移過程，檢測(cè)GRP可反映SCLC的發(fā)生發(fā)展，但是因?yàn)镚RP在血清中不穩(wěn)定(半衰期約為2分鐘)而難以檢測(cè)到。有學(xué)者研究出檢測(cè)ProGRP代替G

6、RP作為SCLC腫瘤標(biāo)志物，但多數(shù)學(xué)者報(bào)道不一致，本實(shí)驗(yàn)通過與肺癌相關(guān)標(biāo)志物神經(jīng)元特異性烯醇化，癌胚抗原，細(xì)胞角蛋白19片段抗原作比較，評(píng)估胃泌素釋放肽前體對(duì)小細(xì)胞肺癌診斷及療效監(jiān)測(cè)意義，與SCLC生存時(shí)間關(guān)系，判斷ProGRP能否作為SCLC的標(biāo)志物。實(shí)驗(yàn)方法：分別采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法和放射免疫分析法檢測(cè)80例初治SCLC，60例NSCLC，40例肺良性疾?。╞enignpulmonarydisease，BPD）患者血清中ProGRP,CEA，CYFRA21-1和NSE濃度；隨訪化療2個(gè)周期SCLC患者前后ProGRP和NSE的濃度變化；采用Kaplan

7、-Meier曲線方法分析SCLC患者治療前ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1濃度與其生存時(shí)間關(guān)系。結(jié)果：1).ProGRP、NSE、CEA和CYFRA21-1在SCLC組中的含量中位數(shù)分別為1239.29pg/ml,14.62ng/ml,5.12ng/ml，3.67ng/ml，高于肺良性疾病組（分別為35.2pg/ml,7.64ng/ml,3.69ng/ml,2.65ng/ml）(P均<0.05)。ProGRP和NSE在SCLC組中的含量分別為高于非小細(xì)胞肺癌組（P<0.05）。2).ProGRP和NSE在廣泛期SCLC組的含量中位數(shù)分別為25

8、81.36pg/ml和33.86ng/ml，分別高于