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1、胃泌素釋放肽前體在小細(xì)胞肺癌診斷的應(yīng)用價(jià)值分析【摘要】目的探究胃泌素釋放肽前體（Pro-GRP）在小細(xì)胞肺癌（SCLC）診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法將38例SCLC患者作為A組，50例非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者為B組，分別檢測(cè)兩組血清患者Pro-GRP、神經(jīng)特異性烯醇化酶（NSE）水平及其陽(yáng)性率，并進(jìn)行比較。結(jié)果A組中血清Pro-GRP水平及NSE水平均明顯高于B組（P0.05）。結(jié)論血清Pro-GRP用于診斷小細(xì)胞肺癌效果優(yōu)于NSE，具有較高診斷價(jià)值，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】胃泌素釋放肽前體；小細(xì)胞肺癌；診斷DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.20
2、16.17.070SCLC是一種生長(zhǎng)迅速且惡性程度較高的一種內(nèi)分泌腫瘤，其占肺癌的16%?20%［1］。NSE作為常用診斷SCLC腫瘤標(biāo)志物，Pro-GRP屬于一種新型診斷SCLC標(biāo)志物，可使血漿含量保持穩(wěn)定［2］。本研究針對(duì)已選定的38例SCLC患者及50例NSCLC患者分別檢測(cè)其中的血清Pro-GRP及NSE水平，探宄Pro-GRP及NSE在SCLC診斷中的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2014年6月?2015年6月本院收治的38例SCLC患者設(shè)為A組，50例NSCLC患者設(shè)為B組。A組男女比例20:18;平均年齡（57.62±9.16）歲；采用
3、局部放療8例，全身化療20例，手術(shù)治療20例。B組男女比例30:20;平均年齡（58.83±7.20）歲；采用局部放療20例，全身化療17例，手術(shù)治療13例。兩組性別、年齡、化療方法等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0.05），具有可比性。1.2方法靜脈抽血約3ml，并放入含分離膠真空血管，靜置30min后，并在20.0°C室溫下，離心半徑約11cm，3500r/min,離心5min，取約0.5ml血清為待檢測(cè)標(biāo)本。對(duì)Pro-GRP采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)儀檢測(cè)，采用放射免疫檢測(cè)儀對(duì)NSE進(jìn)行檢測(cè)，NSE參考值為13ug/L,Pro-GRP及NSE均采用美國(guó)Abbott公司
4、原裝測(cè)定試劑盒。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者Pro-GRP、NSE水平及其陽(yáng)性率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，采用X2檢驗(yàn)。P0.05）。3討論SCLC和NSCLC為肺癌的兩個(gè)主要組織學(xué)分型，在臨床上將兩類(lèi)混合為組織學(xué)亞型［3］。由于不同的組織學(xué)分型對(duì)化療及放療敏感度與臨床反應(yīng)存在差異，則需依賴(lài)肺癌分期及組織分化進(jìn)行個(gè)體化治療，而腫瘤標(biāo)志物對(duì)于無(wú)創(chuàng)診斷及腫瘤分期中具有重要作用。本研究結(jié)果顯示：兩組中血清Pro-GRP水平均顯著高于NSE水平（P0.05）。提示血清Pr
5、o-GRP對(duì)SCLC檢測(cè)水平陽(yáng)性率高，診斷效果優(yōu)于NSE,更具診斷輔助價(jià)值。分析原因可能為NSE作為近年來(lái)檢測(cè)SCLC及輔助診斷首選腫瘤標(biāo)志，在65%?80%的SCLC患者中，可增高NSE濃度，但NSE在臨床運(yùn)用中存在局限性，主要為敏感度低［5］。健康人群與SCLC水平差異較小，而NSCLC假陽(yáng)性率較高，其標(biāo)本溶血較易產(chǎn)生假陽(yáng)性。而Pro-GRP不僅可作為SCLC的確診指標(biāo)，還可對(duì)SCLC療效進(jìn)行檢測(cè)、預(yù)后及復(fù)發(fā)情況。由于SCLC敏感度較低，其在NSCLC中陽(yáng)性率僅為25%?30%，限制了其在SCLC中運(yùn)用，Pro-GRP用于診斷SCLC陽(yáng)性率高、靈敏度較高，效果顯著。綜
6、上所述，選擇適當(dāng)腫瘤標(biāo)志物實(shí)施早期診斷，對(duì)于病程發(fā)展追蹤、復(fù)發(fā)、療效評(píng)估及轉(zhuǎn)移監(jiān)測(cè)等益處較多，而血清Pro-GRP用于檢測(cè)SCLC的陽(yáng)性率高于NSE，敏感度較高，應(yīng)用于SCLC具有較高診斷價(jià)值，值得臨床推廣運(yùn)用。參考文獻(xiàn)[1]楊靜靜，黃猛，楊佳錦，等.胃泌素釋放肽前體的研宄進(jìn)展.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34(3)：337-339.[2]楚振宇，周小林，薛振偉，等.胃泌素釋放肽前體雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法的建立及其應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研宄生學(xué)報(bào)，2015,28(1)：70-73.[3]劉青，黃幼芳，林一，等.胃泌素釋放肽前體和神經(jīng)元特異性烯醇化酶聯(lián)合檢測(cè)在小細(xì)胞肺癌診斷中的價(jià)值.
7、臨床軍醫(yī)雜志，2014,42(6)：641-642.[4]李佳霖.血清NSE、proGRP在小細(xì)胞肺癌患者診斷和復(fù)發(fā)的價(jià)值.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013,8(16)：4-5.[5]廖江濤，劉妍，陳銀蕓.胃泌素釋放肱及其受體在結(jié)直腸癌中的表達(dá).中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(1)：1.[收稿曰期:2016-04-07]
