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《我國非營利性醫(yī)院財務管理目標探討》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我國非營利性醫(yī)院財務管理目標探討【摘要】當前，我國出現(xiàn)的“看病貴”情況在一定程度上與非營利性醫(yī)院財務管理片面追求經(jīng)濟效益有關，非營利性醫(yī)院財務管理目標不明確。根據(jù)企業(yè)財務管理目標的理論，結合非營利性醫(yī)院特點，對制定我國非營利性醫(yī)院財務管理目標的理論依據(jù)、要求、思路進行瞭探討【關鍵詞】非營利醫(yī)院財務管理目標財務管理目標是財務管理理論體系的重要組成部分。非營利性醫(yī)院是國傢實行一定福利政策的公益性事業(yè)單位，它的根本目標是提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務。正確認識和確立非營利性醫(yī)院財務管理目標，不僅是非營利性醫(yī)院財務管理理論研究的重要內(nèi)容,而且也是非營利性醫(yī)院財務管理實踐
2、的客觀需要，可在一定程度上糾正非營利性醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益的傾向一、我國非營利性醫(yī)院財務管理面臨的主要問題1、政府的財政補助逐年減少。有關部門對醫(yī)院的財政補助不按社會經(jīng)濟發(fā)展水平予以遞增，財政補助額占醫(yī)院人員實際工資額的比例逐年下降，從20世紀80年代初的80%下降到90年代的20%,甚至更低。另外,社會福利保障制度尚不完善，醫(yī)院出於救死扶傷的人道主義，由“110”送來的無主病人、棄嬰等醫(yī)療費用也隻能由醫(yī)院無條件承擔2、計劃經(jīng)濟體制下的醫(yī)療收費價格。醫(yī)療服務價格不是競爭的形成結果，而是政府指導定價或同行議價。某些物價部門閉門造車，長期不按市場價格變動情況從整體上
3、進行調(diào)整，致使醫(yī)療服務收費標準嚴重背離價值規(guī)律，醫(yī)務人員勞動無價值可言，醫(yī)療服務收不抵支問題日益嚴重，這不但成為醫(yī)務人員紅包問題屢禁不止的根源，而且醫(yī)院在市場競爭中沒有餘地可言；另一方面藥品價格長期居髙不下，病人的負擔也未能減輕3、市場經(jīng)濟下的運營環(huán)境。醫(yī)院為求得正常運營，必然要在物價上漲的其他市場購入材料、能源等運營的成本，致使醫(yī)院背靠計劃經(jīng)濟，面向市場經(jīng)濟，舉步維艱。許多醫(yī)院為求生存，將補償重點放在服務收費上，追求藥品差價的收入和不必要的檢查，與此同時，百姓個人負擔的醫(yī)療費用比重也逐年上升，因而大大削弱瞭人們對醫(yī)療服務的需求，同時也限制瞭醫(yī)療技術的發(fā)展，造成
4、“醫(yī)院補償不足一想法收費一醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)道德下降一社會服務需求下降一醫(yī)療補償更不足”的惡性循環(huán)4、以醫(yī)療專業(yè)人員為主體。管理的本質(zhì)就是運用人文技能,通過員工之間的彼此協(xié)調(diào)完成某項任務。醫(yī)院的傳統(tǒng)就是選派醫(yī)術高明的學科帶頭人來做院長和中層管理人員，強調(diào)管理人員的醫(yī)療專業(yè)水平，而忽略其管理能力。他們在擔任管理人員時，在決策上相對忽略財務上的績效，更認為自己是學術帶頭人，而對醫(yī)療質(zhì)量非常重視,卻很少考慮如何提高醫(yī)院的效率和有效性，不願過問醫(yī)院管理方面的問題，尤其是資金問題，財務管理的重要性在醫(yī)院被長期忽略5、獎金分配以收支結餘為主。我國非營利性醫(yī)院目前實行的工資分配制
5、度還沒有形成科學規(guī)范的管理機制，獎金分配仍然沿用“（收入-支出）X提成比例”的方式，在一定程度上使兩級核算步入瞭單純追求收入的誤區(qū)。以毛收入和收支結餘作為評價科室工作績效和分配獎金的主要依據(jù)的做法，已和我國醫(yī)院深化改革的大趨勢不相適應二、確定非營利性醫(yī)院財務管理目標的理論依據(jù)目前，許多財務管理方面的教科書都將利潤最大化、每股盈餘最大化和企業(yè)價值最大化並列為財務管理目標。吳健、王順惠認為，前兩種目標可被認為是企業(yè)財務管理的戰(zhàn)術目標，它通常用於對經(jīng)營者經(jīng)營業(yè)績的中短期考核;企業(yè)價值最大化是企業(yè)整體性的長期戰(zhàn)略目標。企業(yè)價值最大化的理論依據(jù)是“委托一代理”理論。該理論
6、認為，企業(yè)是由股東這一非人力資本的投資者所創(chuàng)立的，因此企業(yè)為股東所有，而企業(yè)承擔著受托責任。這一受托責任主要有兩個，一是企業(yè)要保證投資者投入的原始資本安全完整（即資本保全）；二是企業(yè)要在不斷經(jīng)營中實現(xiàn)投資者投入資本的保值增值黨的十七大報告指出：“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提髙全民健康水平”，'‘健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千傢萬戶幸?！?，“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“深化公立醫(yī)院改革”。非營利性醫(yī)院是國傢實行一定福利政策的公益性事業(yè)單位,作為我國衛(wèi)生行業(yè)的主體，必須在堅持公益性質(zhì)的前提下，為提髙全民健康水平而努力按照經(jīng)濟學的理解，非營利醫(yī)院是“無法營利”、“不
7、願營利”或“不許營利”，即使有贏餘，也不能在所有者或經(jīng)營者之間進行分配。確定當前我國非營利性財務管理目標，必須以鄧小平關於社會主義市場經(jīng)濟理論和黨關於非營利性醫(yī)院的方針政策為指導，貫徹“三個代表”重要思想，反映生產(chǎn)力發(fā)展狀況，采用符合我國國情的經(jīng)濟理論和醫(yī)院管理理論作為理論基礎。具體說，應以馬克思主義有關理論為基礎，借鑒市場經(jīng)濟發(fā)達國傢的財務管理理論，結合我國當前的非營利性醫(yī)院財務管理實際，以"委托一代理”理論為依據(jù),制定非營利性醫(yī)院財務管理的具體目標。在制定非營利性醫(yī)院財務管理目標時，要強化本質(zhì)觀念、發(fā)展觀念、辯證觀念和全面觀念三、制定非營利性醫(yī)院財務管理目標
8、的要求1、要與非營利性醫(yī)
