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《我國非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)探討》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、我國非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)探討【摘要】當(dāng)前，我國出現(xiàn)的“看病貴”情況在一定程度上與非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理片面追求經(jīng)濟(jì)效益有關(guān)，非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)不明確。根據(jù)企業(yè)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的理論，結(jié)合非營利性醫(yī)院特點(diǎn)，對(duì)制定我國非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的理論依據(jù)、要求、思路進(jìn)行瞭探討【關(guān)鍵詞】非營利醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)是財(cái)務(wù)管理理論體系的重要組成部分。非營利性醫(yī)院是國傢實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)單位，它的根本目標(biāo)是提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的醫(yī)療服務(wù)。正確認(rèn)識(shí)和確立非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，不僅是非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理理論研究的重要內(nèi)容,而且也是非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)踐
2、的客觀需要，可在一定程度上糾正非營利性醫(yī)院片面追求經(jīng)濟(jì)效益的傾向一、我國非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面臨的主要問題1、政府的財(cái)政補(bǔ)助逐年減少。有關(guān)部門對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)助不按社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平予以遞增，財(cái)政補(bǔ)助額占醫(yī)院人員實(shí)際工資額的比例逐年下降，從20世紀(jì)80年代初的80%下降到90年代的20%,甚至更低。另外,社會(huì)福利保障制度尚不完善，醫(yī)院出於救死扶傷的人道主義，由“110”送來的無主病人、棄嬰等醫(yī)療費(fèi)用也隻能由醫(yī)院無條件承擔(dān)2、計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不是競爭的形成結(jié)果，而是政府指導(dǎo)定價(jià)或同行議價(jià)。某些物價(jià)部門閉門造車，長期不按市場價(jià)格變動(dòng)情況從整體上
3、進(jìn)行調(diào)整，致使醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)重背離價(jià)值規(guī)律，醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)無價(jià)值可言，醫(yī)療服務(wù)收不抵支問題日益嚴(yán)重，這不但成為醫(yī)務(wù)人員紅包問題屢禁不止的根源，而且醫(yī)院在市場競爭中沒有餘地可言；另一方面藥品價(jià)格長期居髙不下，病人的負(fù)擔(dān)也未能減輕3、市場經(jīng)濟(jì)下的運(yùn)營環(huán)境。醫(yī)院為求得正常運(yùn)營，必然要在物價(jià)上漲的其他市場購入材料、能源等運(yùn)營的成本，致使醫(yī)院背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面向市場經(jīng)濟(jì)，舉步維艱。許多醫(yī)院為求生存，將補(bǔ)償重點(diǎn)放在服務(wù)收費(fèi)上，追求藥品差價(jià)的收入和不必要的檢查，與此同時(shí)，百姓個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用比重也逐年上升，因而大大削弱瞭人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求，同時(shí)也限制瞭醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，造成
4、“醫(yī)院補(bǔ)償不足一想法收費(fèi)一醫(yī)療質(zhì)量和職業(yè)道德下降一社會(huì)服務(wù)需求下降一醫(yī)療補(bǔ)償更不足”的惡性循環(huán)4、以醫(yī)療專業(yè)人員為主體。管理的本質(zhì)就是運(yùn)用人文技能,通過員工之間的彼此協(xié)調(diào)完成某項(xiàng)任務(wù)。醫(yī)院的傳統(tǒng)就是選派醫(yī)術(shù)高明的學(xué)科帶頭人來做院長和中層管理人員，強(qiáng)調(diào)管理人員的醫(yī)療專業(yè)水平，而忽略其管理能力。他們在擔(dān)任管理人員時(shí)，在決策上相對(duì)忽略財(cái)務(wù)上的績效，更認(rèn)為自己是學(xué)術(shù)帶頭人，而對(duì)醫(yī)療質(zhì)量非常重視,卻很少考慮如何提高醫(yī)院的效率和有效性，不願(yuàn)過問醫(yī)院管理方面的問題，尤其是資金問題，財(cái)務(wù)管理的重要性在醫(yī)院被長期忽略5、獎(jiǎng)金分配以收支結(jié)餘為主。我國非營利性醫(yī)院目前實(shí)行的工資分配制
5、度還沒有形成科學(xué)規(guī)范的管理機(jī)制，獎(jiǎng)金分配仍然沿用“（收入-支出）X提成比例”的方式，在一定程度上使兩級(jí)核算步入瞭單純追求收入的誤區(qū)。以毛收入和收支結(jié)餘作為評(píng)價(jià)科室工作績效和分配獎(jiǎng)金的主要依據(jù)的做法，已和我國醫(yī)院深化改革的大趨勢不相適應(yīng)二、確定非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的理論依據(jù)目前，許多財(cái)務(wù)管理方面的教科書都將利潤最大化、每股盈餘最大化和企業(yè)價(jià)值最大化並列為財(cái)務(wù)管理目標(biāo)。吳健、王順惠認(rèn)為，前兩種目標(biāo)可被認(rèn)為是企業(yè)財(cái)務(wù)管理的戰(zhàn)術(shù)目標(biāo)，它通常用於對(duì)經(jīng)營者經(jīng)營業(yè)績的中短期考核;企業(yè)價(jià)值最大化是企業(yè)整體性的長期戰(zhàn)略目標(biāo)。企業(yè)價(jià)值最大化的理論依據(jù)是“委托一代理”理論。該理論
6、認(rèn)為，企業(yè)是由股東這一非人力資本的投資者所創(chuàng)立的，因此企業(yè)為股東所有，而企業(yè)承擔(dān)著受托責(zé)任。這一受托責(zé)任主要有兩個(gè)，一是企業(yè)要保證投資者投入的原始資本安全完整（即資本保全）；二是企業(yè)要在不斷經(jīng)營中實(shí)現(xiàn)投資者投入資本的保值增值黨的十七大報(bào)告指出：“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提髙全民健康水平”，'‘健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千傢萬戶幸?！?，“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”，“深化公立醫(yī)院改革”。非營利性醫(yī)院是國傢實(shí)行一定福利政策的公益性事業(yè)單位,作為我國衛(wèi)生行業(yè)的主體，必須在堅(jiān)持公益性質(zhì)的前提下，為提髙全民健康水平而努力按照經(jīng)濟(jì)學(xué)的理解，非營利醫(yī)院是“無法營利”、“不
7、願(yuàn)營利”或“不許營利”，即使有贏餘，也不能在所有者或經(jīng)營者之間進(jìn)行分配。確定當(dāng)前我國非營利性財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，必須以鄧小平關(guān)於社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)理論和黨關(guān)於非營利性醫(yī)院的方針政策為指導(dǎo)，貫徹“三個(gè)代表”重要思想，反映生產(chǎn)力發(fā)展?fàn)顩r，采用符合我國國情的經(jīng)濟(jì)理論和醫(yī)院管理理論作為理論基礎(chǔ)。具體說，應(yīng)以馬克思主義有關(guān)理論為基礎(chǔ)，借鑒市場經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國傢的財(cái)務(wù)管理理論，結(jié)合我國當(dāng)前的非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際，以"委托一代理”理論為依據(jù),制定非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具體目標(biāo)。在制定非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)時(shí)，要強(qiáng)化本質(zhì)觀念、發(fā)展觀念、辯證觀念和全面觀念三、制定非營利性醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)
8、的要求1、要與非營利性醫(yī)
