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1、多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床療效鄧玉梅(江蘇省連云港市贛榆瑞慈醫(yī)院222100)【摘要】目的：對(duì)多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床疾病治療的效果進(jìn)行分析。方法：選取2013年05月01日至2015年04月30日期間在我院進(jìn)行疾病治療的心梗后左心衰患者32例，其中住院患者16例作為觀察組，采取多巴胺聯(lián)合硝普鈉進(jìn)行疾病治療，對(duì)照組16例患者采取常規(guī)臨床疾病的治療方式。后對(duì)兩組心梗后左心衰的患者臨床治療效果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：對(duì)照組中心梗后左心衰患者的臨床疾病治療總有效率為68.75%低于觀察組的93.75%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.
2、05.結(jié)論：在對(duì)心梗后左心衰患者進(jìn)行臨床疾病治療的時(shí)候，于常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療，能使得臨床治療總有效率提高?！娟P(guān)鍵詞】多巴胺；硝普鈉；心梗后左心衰【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2015)24-0145-02心肌梗死的患者臨床上多會(huì)出現(xiàn)瘢痕組織，同時(shí)受到心室重塑的影響，患者易出現(xiàn)心力衰竭的情況。如果不能及時(shí)的對(duì)心力衰竭情況進(jìn)行控制，患者易出現(xiàn)突發(fā)猝死、心律失常以及心源性休克等情況，甚至一定程度上威脅患者的牛命健康，有一定的危害。因此在對(duì)心梗后左心衰患者進(jìn)行臨床處理時(shí)，應(yīng)該要給予一定的重視，采取
3、合適的治療方式，從而保證患者的牛命健康［1］。本次實(shí)驗(yàn)文章通過(guò)比較分析常規(guī)治療方式和常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上采用多巴胺聯(lián)合硝普鈉的臨床疾病治療效果，分析探討多巴胺聯(lián)合硝普鈉治療心梗后左心衰的臨床效果。具體為以下：1?資料與方法1.1一般資料隨機(jī)選取2013年5月1日至2015年4月30日這一時(shí)間段在我院進(jìn)行疾病治療的心梗后左心衰患者32例，隨機(jī)性分為兩組，每組各有16例心梗后左心衰患者。其中對(duì)照組的心梗后左心衰患者年齡在45歲?87歲之間，平均年齡是(70.32±4.3)歲,男性心梗后左心衰疾病患者有8例,占50.00%,女性疾病患者有8例，
4、占50.00%；觀察組心梗后左心衰患者的年齡段在46歲?86歲之間，平均年齡是(71.23±3.89)歲，男性疾病患者為9例,占56.25%,女性疾病患者為7例，占43.75%。兩組心梗后左心衰患者的性別比例、平均年齡、身體狀況、疾病史以及疾病情況等情況均相仿，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行臨床比較。1.2方法分別對(duì)兩組心梗后左心衰的患者進(jìn)行疾病治療，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)的臨床治療，主要包括常用臨床藥物治療、注意休息、抗凝治療、擴(kuò)冠治療、利尿治療、抗血小板治療、控制感染以及6小時(shí)內(nèi)的AMI溶栓治療等等。而對(duì)觀察組中的心梗后左心衰患者在對(duì)照組
5、的常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取多巴胺聯(lián)合硝普鈉藥物的治療。對(duì)患者采取25mg?50mg硝普鈉溶于50ml的生理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行微量泵入治療，初始速度控制在5ug/min?lOug/min之間，后結(jié)合心梗后左心衰患者的具體血壓情況每5-10min遞增5?10ug的藥量。同時(shí)對(duì)患者采取100mg-200mg多巴胺溶入5%的葡萄糖注射液或者牛理鹽水中，對(duì)患者進(jìn)行輸液泵泵入治療，泵入速度控制在1.0—3.0ug/(kgmin),控制患者的血壓，并且持續(xù)治療5d?7d。后對(duì)兩組心梗后左心衰患者的臨床疾病治療的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，并且對(duì)兩組心梗后左心衰患者治療前后心率、
6、血壓等指標(biāo)進(jìn)行記錄、比較。其中評(píng)價(jià)指標(biāo)為以下標(biāo)準(zhǔn)［2］：1、顯效，患者的心功能有明顯的改善，幅度為二級(jí)；2、有效，患者的心功能有一定的改善，幅度為1級(jí)；3、無(wú)效，患者的心功能沒有明顯的改善，甚至出現(xiàn)惡化情況。1.3數(shù)據(jù)處理所有數(shù)據(jù)資料采取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)資料采用計(jì)數(shù)資料表示，使用例數(shù)（％）表示，對(duì)比方法使用χ?檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)資料采用計(jì)量資料表示，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比方法使用t檢驗(yàn)。2.結(jié)果兩組患者的疾病臨床治療效果數(shù)據(jù)結(jié)果如表一，可以知道對(duì)照組患者治療顯效的有5例，占
7、31.25%,有效的患者6例，占37.50%,無(wú)效的患者5例，占31.25%,總有效的例數(shù)為11例，占68.75%,而觀察組患者治療有效的有7例，占43.75%,有效的患者8例，占50.00%,無(wú)效的有1例，占6.25%,總有效例數(shù)是15例，占93.75%o可以指導(dǎo)，觀察組中的心梗后左心衰患者比對(duì)照組患者的疾病治療的總有效率要高，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05.表1.兩組心梗后左心衰患者的臨床疾病治療效果的比較3.討論臨床上急性心肌梗死患者在急性期的時(shí)候，其心功能狀態(tài)和梗死的區(qū)域大小情況有一定的關(guān)系。如果患者的梗死面積在左心室心肌的25%以上，
8、患者容易出現(xiàn)心力衰竭的情況，而在40%以上的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克的情況⑶。人體左心室梗死會(huì)引起機(jī)體的肺
