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《大肝癌伴門靜脈癌栓病人綜合療法選擇對(duì)照研究-論文.pdf》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、中國(guó)實(shí)用外科雜志2014年8月第34卷第8期·757·論著文章編號(hào)：1005—2208(2014}08—0757—05DOh10．7504／CJPS．ISSN1005—2208．2014．08．23大肝癌伴門靜脈癌栓病人綜合療法選擇對(duì)照研究吳俁，張志偉，高丹，李常海，董漢華，涂振霄，張貫啟，童兵，陳孝平【摘要】目的分析大肝癌合并門靜脈主干或一級(jí)分支癌栓病人行外科治療并輔以不同綜合治療的療效。方法回顧性分析2003年1月至2010年12月華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院經(jīng)影像學(xué)檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)的87例大肝癌合并門靜脈主
2、干或一級(jí)分支癌栓病人的臨床資料。根據(jù)術(shù)后主要抗腫瘤治療方法的不同將病人分為3組：A組，行肝切除+門靜脈取栓術(shù)；B組，行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)中留置門靜脈化療泵，術(shù)后行灌注化療；C組，行肝切除+門靜脈取栓術(shù)，術(shù)后行肝動(dòng)脈化療栓塞。結(jié)果A、B、C3組的1年總體存活率分別為31．8％、44．7％和49．O％，2年總體存活率分別為12．7％、23．2％和27．2％，3年總體存活率分別為6．4％、11．6％和】1．7％。生存分析顯示：B組存活率高于A組(P：0．049)，C組高于A組(尸=0．033)，而B組與c組間比較差異無(wú)統(tǒng)
3、計(jì)學(xué)意義(P=O．751)。結(jié)論大肝癌合并門靜脈主干或一級(jí)分支癌栓采用手術(shù)治療同時(shí)術(shù)后行肝動(dòng)脈化療栓塞或門靜脈灌注化療的療效優(yōu)于單純手術(shù)治療，但對(duì)于癌栓累及門靜脈主干的病人仍須慎重選擇手術(shù)治療。【關(guān)鍵詞】肝癌；門靜脈癌栓；肝切除術(shù)；肝動(dòng)脈化療栓塞；門靜脈；灌注化療中圖分類號(hào)：R6文獻(xiàn)標(biāo)志碼：AComparisonofdiferentcombinedmodalitytherapyaftersurgicaltreatmentoflargeprimarylivercancerwithportalveintumorthrombu
4、sWUYu，ZHANGZhi—wei，GAODan，eta1．HepaticSurgeryCenter，TongjiHospital，TongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，ChinaCorrespondingauthor：ZHANGZhi-wei，E-mail：zwzhang@qh．tjmu．edu．cnAbstractObjectiveTostudythevalueofsurgicaltreatmentforl
5、argeprimarylivercancerwithportalveintumorthrombusfPV1involvingthemainorfirst—orderbranches．MethodsTheclinicaldataof87largeprimarylivercancerpatientswithPVTTinvolvingthemainorfirst—orderbranchesunderwenthepatectomyandthrombectomyfromJanuary2003toDecember2010inTong
6、jiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnologywereanalyzedretrospectively．The87patientsweredividedinto3groups：groupAonlyhavehepatectomyandthrombectomy，groupBhaveportalveininfusionchemotherapyafterhepatectomyandthrombectomy，groupChavetran
7、scatheterhepaticarterialchemoembolizationafterhepatectomyandthrombectomy．ResultsThe1-，2一and3-yearoverallsurvivalrateswere31．8％，12．7％and6I4％forgroupA，44．7％，23．2％and11．6％forgroupBand49．0％，27．2％and11．7％forgroupC．respectively．Theoverallsurvivalsweresignificantlybette
8、ringroupBandgroupCthangroupA(戶l_O．049，P=0．033respectively)．TherewasriostatisticalsignificantdifferenceingroupBandgroupC0．7511．ConclusionSurgicalinterventionwit
