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《大肝癌伴門靜脈癌栓病人綜合療法選擇對照研究-論文.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在應用文檔-天天文庫。
1、中國實用外科雜志2014年8月第34卷第8期·757·論著文章編號：1005—2208(2014}08—0757—05DOh10．7504／CJPS．ISSN1005—2208．2014．08．23大肝癌伴門靜脈癌栓病人綜合療法選擇對照研究吳俁，張志偉，高丹，李常海，董漢華，涂振霄，張貫啟，童兵，陳孝平【摘要】目的分析大肝癌合并門靜脈主干或一級分支癌栓病人行外科治療并輔以不同綜合治療的療效。方法回顧性分析2003年1月至2010年12月華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院經影像學檢查或術中探查發(fā)現的87例大肝癌合并門靜脈主
2、干或一級分支癌栓病人的臨床資料。根據術后主要抗腫瘤治療方法的不同將病人分為3組：A組，行肝切除+門靜脈取栓術；B組，行肝切除+門靜脈取栓術，術中留置門靜脈化療泵，術后行灌注化療；C組，行肝切除+門靜脈取栓術，術后行肝動脈化療栓塞。結果A、B、C3組的1年總體存活率分別為31．8％、44．7％和49．O％，2年總體存活率分別為12．7％、23．2％和27．2％，3年總體存活率分別為6．4％、11．6％和】1．7％。生存分析顯示：B組存活率高于A組(P：0．049)，C組高于A組(尸=0．033)，而B組與c組間比較差異無統(tǒng)
3、計學意義(P=O．751)。結論大肝癌合并門靜脈主干或一級分支癌栓采用手術治療同時術后行肝動脈化療栓塞或門靜脈灌注化療的療效優(yōu)于單純手術治療，但對于癌栓累及門靜脈主干的病人仍須慎重選擇手術治療。【關鍵詞】肝癌；門靜脈癌栓；肝切除術；肝動脈化療栓塞；門靜脈；灌注化療中圖分類號：R6文獻標志碼：AComparisonofdiferentcombinedmodalitytherapyaftersurgicaltreatmentoflargeprimarylivercancerwithportalveintumorthrombu
4、sWUYu，ZHANGZhi—wei，GAODan，eta1．HepaticSurgeryCenter，TongjiHospital，TongfiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030，ChinaCorrespondingauthor：ZHANGZhi-wei，E-mail：zwzhang@qh．tjmu．edu．cnAbstractObjectiveTostudythevalueofsurgicaltreatmentforl
5、argeprimarylivercancerwithportalveintumorthrombusfPV1involvingthemainorfirst—orderbranches．MethodsTheclinicaldataof87largeprimarylivercancerpatientswithPVTTinvolvingthemainorfirst—orderbranchesunderwenthepatectomyandthrombectomyfromJanuary2003toDecember2010inTong
6、jiHospital，TongjiMedicalCollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnologywereanalyzedretrospectively．The87patientsweredividedinto3groups：groupAonlyhavehepatectomyandthrombectomy，groupBhaveportalveininfusionchemotherapyafterhepatectomyandthrombectomy，groupChavetran
7、scatheterhepaticarterialchemoembolizationafterhepatectomyandthrombectomy．ResultsThe1-，2一and3-yearoverallsurvivalrateswere31．8％，12．7％and6I4％forgroupA，44．7％，23．2％and11．6％forgroupBand49．0％，27．2％and11．7％forgroupC．respectively．Theoverallsurvivalsweresignificantlybette
8、ringroupBandgroupCthangroupA(戶l_O．049，P=0．033respectively)．TherewasriostatisticalsignificantdifferenceingroupBandgroupC0．7511．ConclusionSurgicalinterventionwit
