變應(yīng)性鼻炎患者白細胞介素-4和白細胞介素-8的研究.docx

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1、變應(yīng)性鼻炎患者白細胞介素-4和白細胞介素-8的研究變應(yīng)性鼻炎在臨床變態(tài)反應(yīng)學科中屬常見病、多發(fā)病。許多研究證實,細胞因子在變態(tài)反應(yīng)性疾病的發(fā)生與發(fā)展中起著重要的作用。為探討白細胞介素-4(IL-4)和白細胞介素-8(IL-8)在變應(yīng)性鼻炎患者的發(fā)生與發(fā)展中的作用,我們檢測了IL-4和IL-8在變應(yīng)性鼻炎患者中的水平,以對細胞因子在變應(yīng)性鼻炎發(fā)病中的作用機理進行初步的探討,報道如下。1對象與方法1.1觀察對象變應(yīng)性鼻炎組:25例,均符合1991年《中華耳鼻咽喉科雜志》中的診斷標準。男15例,女10例;年

2、齡(35.2±6.12)歲。鼻炎史1~30年不等,有家族過敏史者18例,個人過敏史者20例,過敏原吸入組皮試4種以上陽性者22例。采血前未用過全身性糖皮質(zhì)激素治療。正常對照組:25例,男15例,女10例;年齡(38.6±5.5)歲,家族與個人均無過敏史。1.2檢測方法1.2.1IL-4檢測:由軍事醫(yī)學科學院提供檢測試劑盒,采用改良的堿性磷酸酶抗磷酸酶橋聯(lián)酶標染色(即APAAP法),首先分離外周血淋巴細胞,將細胞濃度調(diào)整至1×106/ml,涂片固定,用0.1mol/LpH7.2的PBS沖洗3次,滴加2次

3、抗IL-4單抗,加APAAP復合物后,滴加堿性磷酸酶底物液37℃顯色10~15min,再用蘇木素復染,計數(shù)200個淋巴細胞(凡經(jīng)染色后胞漿內(nèi)有深淺不一的玫瑰紅染色的細胞均為分泌IL-4的陽性細胞)。1.2.2IL-8檢測:由西安第四軍醫(yī)大學免疫學教研室提供檢測試劑盒,采用酶標雙抗體夾心法(參看試劑盒說明書)。1.3數(shù)據(jù)處理組間比較統(tǒng)計方法采用t檢檢。2結(jié)果變應(yīng)性鼻炎組外周血淋巴細胞檢測IL-4分泌細胞陽性率和血漿IL-8水平均高于正常對照組(P<0.05),詳見附表。附表變應(yīng)性鼻炎組與正常對照組IL-

4、4和IL-8的比較()組別例數(shù)IL-4(%)IL-8(pg/ml)T細胞、中變應(yīng)性鼻炎組2510.21±6.16192.67±42.34正常對照組252.25±0.62169.62±7.273討論IL-4是由活化的T-輔助細胞(TH2)經(jīng)抗原或絲裂原刺激而產(chǎn)生的一種細胞因子,其為分子量19.84u的糖蛋白,是一種多反應(yīng)性免疫調(diào)控因子,其生物效應(yīng)主要包括:誘導人B細胞分化為IgE、IgGl分泌細胞;誘導殺傷T細胞和LAK細胞的殺傷活性,誘導單核-巨噬細胞表達MHCⅡ-類抗原;調(diào)節(jié)造血細胞的增殖及分化。變

5、應(yīng)性疾病的主要特征之一是血清IgE水平的異常增高,對于IgE的調(diào)控一般認為除多種細胞因子外,IL-4起著重要的作用。IL-8從發(fā)現(xiàn)始就被當作一種炎癥遞質(zhì),它是由單核巨噬細胞、性粒細胞、血管內(nèi)皮細胞等產(chǎn)生,是已發(fā)現(xiàn)的趨化因子中最強的一種,它能激活中性粒細胞趨化、脫顆粒、釋放超氧化物和溶酶體,呼吸爆發(fā)反應(yīng),并增加粘附分子的表達,IL-8在炎性細胞的內(nèi)流中發(fā)揮著重要的作用,同時在淋巴細胞和單核細胞的募集中起作用,并刺激嗜酸細胞釋放組胺。細胞因子是變態(tài)反應(yīng)性炎性反應(yīng)過程中一組非常重要的免疫調(diào)節(jié)性物質(zhì)。目前已知

6、它在諸多炎癥反應(yīng)中有一些重要環(huán)節(jié),如IgE的合成和釋放、粘附分子的表達,都起著重要的調(diào)節(jié)作用。本研究結(jié)果表明,變應(yīng)性鼻炎患者外周血淋巴細胞IL-4和IL-8水平均明顯高于正常對照組,說明IL-4和IL-8參與了變態(tài)反應(yīng)性炎癥的發(fā)生和促進了變應(yīng)性鼻炎的發(fā)展。因此,本研究對臨床上應(yīng)用IL-4和IL-8拮抗劑治療變應(yīng)性鼻炎提供了一定的理論和實驗依據(jù)。(本實驗得到同濟醫(yī)科大學附屬同濟醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科劉光輝主任大力支持與指導,謹此謝意。)1武漢同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院(430022)(收稿1998-03-05)

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