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時間:2018-04-17
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1、脅痛的護理常規(guī)及健康宣教一、臨證施護:1、腹痛甚時遵醫(yī)囑針刺或用藥止痛。2、腹痛或有包快時,應遵醫(yī)囑外敷中藥膏。3、手術后鼓勵早期下床活動,以促進腸蠕動恢復,防止腸粘連發(fā)生,必要時遵醫(yī)囑給予新斯的明注射液穴位注射。二、護理要點:1、一般護理1)按中醫(yī)外科一般護理常規(guī)和手術前后護理常規(guī)。2)注意休息,濕熱型,熱毒型患者應臥床休息。3)術后取平臥位,待生命體征穩(wěn)定后取半臥位。2、病情觀察1)密切觀察腹痛部位、性質、程度、時間、局部壓痛、腹肌緊張程度、腹部包快等情況。2)觀察患者神志、血壓、體溫、呼吸、黃疸等變化,并做好護理記錄。3)若見下列情況,應及時報告醫(yī)生,積極配合搶救:①高熱寒戰(zhàn),腹痛加重
2、,腹肌緊張,黃疸加深。②躁動不安或神昏譫語,四肢闕冷,血壓下降,脈細數無力或細數欲絕,舌紅絳,苔黃膩或黃燥,或有芒刺等。3、給藥護理1)中藥疏肝利膽湯劑宜溫服,服藥后觀察腹痛,黃疸,發(fā)熱是否減輕或加重,服攻下藥時,注意排便情況,瀉下過多時報告醫(yī)生處理,并鼓勵患者多飲水。2)補液、抗炎,觀察藥物的療效和反應。3)術后予耳穴壓豆(交感、神門、大腸、小腸、膽穴)以促進腸蠕動。4、飲食護理1)飲食宜清淡,忌生冷,辛辣,酒,海腥,煎炸,油膩及濃烈調味品。2)發(fā)熱伴惡心嘔吐的患者暫禁食,必要時行胃腸減壓。3)恢復期可進食高蛋白、新鮮蔬菜及水果,忌食生冷之品。5、情志護理勸患者戒惱怒,少憂愁,勿過度思慮,
3、保持情緒穩(wěn)定。6、并發(fā)癥護理1)出血、膽漏:嚴密監(jiān)測生命體征、腹部體征及引流液情況,若病人出現發(fā)熱、腹脹、腹痛或者引流出膽汁樣液體時等異常時立即報告醫(yī)生進行緊急處理。2)高碳酸血癥:嚴密觀察切口周圍有無皮下氣腫等,注意詢問病人主訴有無四肢關節(jié)的酸痛,注意呼吸頻率、節(jié)律、深淺度變化,有無氣胸等,有異常及時報告醫(yī)生。7、健康指導1)慎起居,防感冒,養(yǎng)成良好的生活習慣。2)怡養(yǎng)精神,保持樂觀情緒,減少不良的精神刺激和過度的情志活動。3)、勞動中不可用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。4)、飲食有節(jié),忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。5)、強健體魄,慎避外邪。
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