康復(fù)醫(yī)學(xué)概論ppt課件

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論1工作簡(jiǎn)介1999-2004畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)（針灸推拿專業(yè)）2004-2005先后在我院中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、小兒科輪轉(zhuǎn)。2005-2013定科在康復(fù)科2013.2-8山東大學(xué)齊魯醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)修2013.9-至今從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作2講座的原因1、通過進(jìn)修學(xué)習(xí)、返院后臨床實(shí)踐，對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)和感悟，希望借此機(jī)會(huì)與大家共同分享。2、許多同事對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)片面、錯(cuò)誤，希望通過講座，讓大家對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)。33、目前，縣級(jí)醫(yī)院改革，藥品實(shí)行零差價(jià)，醫(yī)院收入主要靠服務(wù)類項(xiàng)目。4、康復(fù)治療在我院實(shí)行雙記賬，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)能更好的增加各科室的收入

2、。5、我縣康復(fù)治療建設(shè)相對(duì)落后，希望通過大家的共同努力，使我院康復(fù)醫(yī)學(xué)建設(shè)加快發(fā)展。4康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興醫(yī)學(xué)學(xué)科，誕生于20實(shí)際40年代，迄今只有60余年的歷史。然而其基本的組成內(nèi)容—康復(fù)治療各種手段，在古代就已萌芽，古代的中國(guó)與外國(guó)，東方與西方都曾使用過一些簡(jiǎn)單的康復(fù)療法。從世界范圍看，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程大致可以分為以下幾個(gè)歷史時(shí)期。51、萌芽期（1910年以前）在公元前，人們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到一些自然因子能用來(lái)治療疾病（如溫泉、日光、砭石、磁石、健身運(yùn)動(dòng)）。中國(guó)古代的武術(shù)是早已世界公認(rèn)的運(yùn)動(dòng)療法。到了19世紀(jì)末，隨著物理學(xué)的發(fā)展，一些物理因子（光、電、磁等）在

3、一些西方國(guó)家的醫(yī)學(xué)界開始應(yīng)用。62、形成期（1910~1945年）由于第一次與第二次世界大戰(zhàn)后的戰(zhàn)傷、截肢、脊髓和周圍神經(jīng)損傷，加上20世紀(jì)20~30年代的脊髓灰質(zhì)炎的流行，醫(yī)學(xué)上所需面對(duì)各種功能障礙的問題越來(lái)越引起人們的重視。73、確立期（1946~1970年）1946年，被尊稱為美國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)之父的HowardA.Rusk（臘斯克）博士將第二次世界大戰(zhàn)時(shí)試行康復(fù)治療的經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用到和平時(shí)期，開始在綜合醫(yī)院設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，推行康復(fù)治療。1950年，國(guó)際物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)成立。1958年，Rush博士著的重要教科書《康復(fù)醫(yī)學(xué)》正式面世。84、發(fā)展期（1970年以后）1970年以

4、后，在一些先進(jìn)的國(guó)家，康復(fù)醫(yī)生和從事康復(fù)治療的專業(yè)人員，其數(shù)量已有一定的規(guī)模。在這一時(shí)期，康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系已較完整地確立起來(lái)，康復(fù)醫(yī)學(xué)的分科已經(jīng)形成，如兒科康復(fù)學(xué)、神經(jīng)科康復(fù)學(xué)等?？祻?fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)已在世界不少國(guó)家成為基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容之一。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、工程技術(shù)和行為醫(yī)學(xué)向康復(fù)醫(yī)學(xué)介入，康復(fù)醫(yī)學(xué)的新領(lǐng)域如信息康復(fù)學(xué)、康復(fù)工程學(xué)、心理-社會(huì)康復(fù)學(xué)也正在興起和發(fā)展。9我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國(guó)興起于80年代初期，并同我國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合。我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，但發(fā)展較快，學(xué)術(shù)研究、技術(shù)革新和成果推廣應(yīng)用都取得了顯著成績(jī)。衛(wèi)生部1989年12月頒布的《綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》

5、，把設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科作為一項(xiàng)內(nèi)容，并對(duì)不同級(jí)別的綜合醫(yī)院提出了不同的要求。2011年衛(wèi)生部下發(fā)《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》明確要求，二甲綜合醫(yī)院必須設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并具備有規(guī)定資質(zhì)的康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及康復(fù)治療設(shè)備、設(shè)施。目前康復(fù)醫(yī)學(xué)科是各級(jí)醫(yī)院的重點(diǎn)建設(shè)科室，各三甲醫(yī)院、較先進(jìn)的縣市綜合醫(yī)院開展康復(fù)治療已比較成熟。許多縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在積極建設(shè)中。10二、康復(fù)的基本概念（一）康復(fù)的定義：1、世界衛(wèi)生組織（WTO)1969年綜合和協(xié)同地將醫(yī)學(xué)、社會(huì)、教育和職業(yè)措施應(yīng)用于殘疾者，對(duì)他們進(jìn)行訓(xùn)練和再訓(xùn)練，以恢復(fù)其功能至最高可能的水平。2、1981年最新定義：康復(fù)

6、是應(yīng)用所有措施，旨在減輕殘疾和障礙狀況，并使他們有可能不受歧視地成為社會(huì)的整體。11（二）康復(fù)的基本內(nèi)涵1、采用的綜合措施：醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會(huì)、工程等方面。2、核心：功能障礙中心：運(yùn)動(dòng)障礙3、強(qiáng)調(diào)：功能訓(xùn)練、再訓(xùn)練4、最終目標(biāo)：提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)。12三、康復(fù)醫(yī)學(xué)定義：具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評(píng)定方法、治療技術(shù)和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，旨在加速人體傷病后的恢復(fù)進(jìn)程，預(yù)防和（或）減輕其后遺功能障礙程度。13與其他醫(yī)學(xué)的關(guān)系現(xiàn)代四大醫(yī)學(xué)：臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)：康復(fù)的三級(jí)預(yù)防：（1）一級(jí)預(yù)防：通過積極的鍛煉和合理的飲食，防止各種疾病的發(fā)生，

7、減少各種功能障礙的可能性。（2）二級(jí)預(yù)防：疾病發(fā)生后，需要積極的康復(fù)介入，預(yù)防繼發(fā)性功能障礙或殘疾的發(fā)生。（3）三級(jí)預(yù)防：已經(jīng)發(fā)生功能障礙的，可以通過積極的康復(fù)鍛煉，防止功能障礙的加重或惡化。14康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)核心理念以人體疾病為中心以運(yùn)動(dòng)障礙為中心醫(yī)學(xué)模式生物學(xué)模式生物-心理-社會(huì)工作對(duì)象各類患者各類功能障礙者和殘疾者臨床評(píng)估疾病診斷和系統(tǒng)功能軀體、心理、生活、社會(huì)獨(dú)立治療目的強(qiáng)調(diào)去除病因、挽救生命、逆轉(zhuǎn)病理和病理生理過程強(qiáng)調(diào)改善、代償、替代途徑來(lái)提高功能，提高生活質(zhì)量，回歸社會(huì)治療手段藥物、