《康復(fù)醫(yī)學(xué)概論》ppt課件

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1、康復(fù)醫(yī)學(xué)概論中日友好醫(yī)院康復(fù)科陳剛RehabilitationMedicineHistoryWhat?How?Therelationsoflifestyle,establishedandnovelriskfactors,andcardiovasculardiseaseMozaffarian,D.etal.Circulation2008;117:3031-3038OurCurrentFocusDoesNotTreatTheRootProblem!TreatingHere....現(xiàn)代醫(yī)療四大塊：預(yù)防醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)保健醫(yī)學(xué)關(guān)聯(lián)？治療保健預(yù)

2、防康復(fù)健康關(guān)聯(lián)臨床康復(fù)預(yù)防保健康復(fù)的定義康復(fù)一詞，譯自英語Rehabilitation。是由詞頭re、詞干habilis和詞尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或適應(yīng)的意思，ation是行為狀態(tài)的結(jié)果。因此rahabilitation是重新得到能力或適應(yīng)正常社會(huì)生活的意思?？祻?fù)用于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，主要是指身心功能、職業(yè)能力、社會(huì)生活能力的恢復(fù)。其后，世界衛(wèi)生組織（WHO）醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)（1969）對(duì)康復(fù)的定義作了如下說明：“康復(fù)是指綜合地和協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、社會(huì)的、教育的和職業(yè)的措施，對(duì)患者進(jìn)行訓(xùn)

3、練和再訓(xùn)練使其能力達(dá)到盡可能高的水平。經(jīng)過數(shù)10年的發(fā)展，康復(fù)的目的更加明確，即所謂重返社會(huì)。因此，1981年WHO醫(yī)療康復(fù)專家委員會(huì)又把康復(fù)定義為：康復(fù)是指應(yīng)用各種有用的措施以減輕殘疾的影響和使殘疾人重返社會(huì)?？祻?fù)定義四個(gè)層面：（1）綜合措施（2）功能障礙為核心（3）強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練再訓(xùn)練（4）提高生活質(zhì)量、回歸社會(huì)為最終目標(biāo)康復(fù)≠恢復(fù)在我國語言中康復(fù)(Rehabilitation)與疾病后的恢復(fù)(Recovery)是同義的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治療和休息后健康恢復(fù)到病前水平，亦即達(dá)到了100%的恢復(fù)。Rehabil

4、itation所指的康復(fù)卻是指傷病后健康水平下降，雖經(jīng)積極處理，但己形成殘疾，健康水平復(fù)原不到原先水平的情況，亦即達(dá)不到100%的恢復(fù)。我國歷來把康復(fù)作為疾病后完全“恢復(fù)”的同義詞，這使我國對(duì)康復(fù)的理解與國際上有相當(dāng)大的差異。這是值得注意的。不同國家和地區(qū)的康復(fù)名詞大陸：康復(fù)香港：復(fù)康臺(tái)灣：復(fù)健國外：Rehabilitation康復(fù)的領(lǐng)域包括“醫(yī)學(xué)康復(fù)”(medicalrehabilitation)（利用醫(yī)療手段促進(jìn)康復(fù)）、“教育康復(fù)”(educationalrehabilitation，通過特殊教育和培訓(xùn)以促進(jìn)康復(fù))、“職業(yè)康復(fù)”(vo

5、cationalrehabilitation，恢復(fù)就業(yè)，取得就業(yè)機(jī)會(huì))、“社會(huì)康復(fù)”(socialrehabilitation，在社會(huì)的層次上采取與社會(huì)生活有關(guān)的措施，促進(jìn)殘疾人能重返社會(huì))。實(shí)現(xiàn)以上四個(gè)領(lǐng)域的康復(fù)也就是“全面康復(fù)”殘疾學(xué)及殘疾分類學(xué)殘疾概念由于各種軀體、身心、精神疾病或損傷，及先天性異常所致；人體解剖結(jié)構(gòu)、生理功能的異?；騿适?；造成機(jī)體長期、持續(xù)或永久功能障礙狀態(tài)；影響活動(dòng)、日常生活、工作學(xué)習(xí)和社交能力WHO殘疾分類1、病損（impairment）2、失能（disabilities）3、殘障（handicaps）1、病損

6、(impairment，I)是指心理、生理、解剖結(jié)構(gòu)或功能的任何喪失和異常。其特征是：“心理、解剖結(jié)構(gòu)或功能的喪失和異常，是器官水平上的失調(diào)”。2、失能(disabilities,D)是能力的任何受限或缺乏(源于病損)，使人不能以正常的方式或在正常范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。其特征是：“能力的受限或缺失，是個(gè)體水平上的失調(diào)”。3、殘障(handicaps,H)是由于病損或失能對(duì)個(gè)人造成的不利條件，它限制或防礙了一個(gè)人正常情況下(按照其年齡、性別、社會(huì)和文化諸因素)在社會(huì)上應(yīng)能起到的作用。其特征是：“患者的行為和所處的地位與他自己或其所處的群體的期望之

7、間不協(xié)調(diào)”?？傊?，病損是組織器官水平的功能障礙；失能是個(gè)體水平的能力障礙；殘障是社會(huì)水平的障礙?？祻?fù)發(fā)展史1、雛形：中國：戰(zhàn)國、南北朝，運(yùn)動(dòng)、手法西方：19世紀(jì)，理療為主2、現(xiàn)代康復(fù)：歐美興起，20世紀(jì)40年代社會(huì)對(duì)康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)+客觀需要=康復(fù)的發(fā)展3、中國現(xiàn)代康復(fù)：20世紀(jì)80年代成體系的發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展簡史一、康復(fù)醫(yī)學(xué)源于物理醫(yī)學(xué)（physicalmedicine）物理醫(yī)學(xué)包括：1.物理治療（physicaltherapy）所謂物理治療是利用各種天然的人工的物理因子治療疾病的方法如：1)天然的：空氣?。╝irbauth）水療法(h

8、ydrotherapy)日光療法、日光浴海濱氣候療法等。2)人工的：電療法（electrotherapy）光（人工光源）療法（lighttherapy）超聲療法（ultrasoundthera