病毒性心肌炎病人護(hù)理醫(yī)學(xué)ppt

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1、循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理第五節(jié)病毒性心肌炎★嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特異性間質(zhì)性炎癥為主要病變的心肌炎。概述評估病人一.病因與發(fā)病機(jī)制（一）病因病毒性心肌炎以呼吸道和腸道病毒感染較常見，臨床上絕大多數(shù)由柯薩奇病毒A組、B組引起，其中B組較A組更常見。病毒吸附于心肌細(xì)胞膜破壞心肌細(xì)胞病毒感染在心肌上發(fā)生免疫反應(yīng)（二）發(fā)病機(jī)制二.臨床表現(xiàn)1、病毒感染癥狀2、心臟受累癥狀、體征臨床表現(xiàn)輕重不一三、檢查及診斷1．病毒學(xué)檢查2．心電圖3．X線檢查4．心內(nèi)膜心肌活檢(一）檢查(二）診斷1.前驅(qū)病毒感染史2.心臟受累癥狀3.心肌損傷表現(xiàn)4.病原學(xué)檢查制定計(jì)劃四、治療要點(diǎn)1．一般治療

2、：急性期臥床休息＋飲食2．保護(hù)心?。?．抗病毒治療4．治療并發(fā)癥5．應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如何保護(hù)心?。繉?shí)施護(hù)理五、護(hù)理診斷及措施（一）護(hù)理診斷1．活動無耐力與心肌受損、心律失常有關(guān)2．焦慮與擔(dān)心疾病對身體危險(xiǎn)有關(guān)3．潛在并發(fā)癥心律失常、心力衰竭1.休息與活動★最重要急性期需臥床休息數(shù)周至3個(gè)月，直至癥狀消失心電圖、心肌酶恢復(fù)正常2.飲食給予高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食3.病情觀察重癥者急性期要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)直至病情平穩(wěn)（二）護(hù)理措施4.體溫過高的護(hù)理5.心理護(hù)理：解釋臥床休息重要性6.配合治療7.健康指導(dǎo)：出院后需休息3－6個(gè)月，1年內(nèi)避免劇烈活動、妊娠等效果評價(jià)評價(jià)實(shí)施

3、護(hù)理后病人對疾病、治療、護(hù)理的身心反應(yīng)。1.痊愈2.部分：心律失常持續(xù)存在。留有一定程度的心臟擴(kuò)大、心功能減退,經(jīng)久不愈，形成慢性心肌炎。3.少數(shù)：在急性期可因嚴(yán)重心律失常、急性心衰或休克而死亡。預(yù)后病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特異性炎癥。病毒學(xué)檢查是確診的依據(jù)，但臨床主要靠病毒感染史、心臟受累表現(xiàn)進(jìn)行診斷。治療主要是營養(yǎng)心肌、抗病毒、慎用洋地黃。休息是最主要的護(hù)理措施。課堂小結(jié)謝謝！thankyou!