產科常用藥物及注

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1、產科常用藥物及注意事項王玲玲靜脈用藥1.縮宮素2.VITC3.頭孢唑啉鈉（先鋒Ⅳ）頭孢呋辛鈉4.替硝唑5.硫酸鎂6.氨甲苯酸(止血芳酸）7.酚磺乙胺（止血敏）8.甘露醇9.白蛋白10.克林霉素11.阿奇霉素12.青霉素13.胰島素（RI）縮宮素又稱催產素10u/ml/支無色透明靜滴或肌注作用：引產、催產、子宮出血、催產素激惹試驗（了解胎盤儲備功能）不良反應：偶有惡心嘔吐、心率加快或心率失常，大劑量應用會引起高血壓或水滯留VITCL-抗壞血酸1g/2ml/支淡黃色透明靜滴作用：防治壞血病、急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療、大劑量用于克山癥、心源性休克時搶救，慢性鐵中毒、特發(fā)性高鐵血紅蛋白

2、血癥不良反應1.停藥后壞血病2.偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽、草酸鹽結晶3.快速靜推引起頭暈、暈厥4.大量應用引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心嘔吐、胃痙攣注意：可通過胎盤、乳汁，孕婦大量服用會使嬰兒產生壞血病頭孢類常用頭孢唑啉和頭孢呋辛0.5g/支1.5g/支或1g/支白色粉末狀皮內、肌注、靜滴作用：治療敏感細菌所致支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關節(jié)感染、敗血癥、感染性心內膜炎、肝膽系統感染、眼耳鼻喉科感染、作為外科手術前的預防用藥不良反應過敏反應、暫時性血清氨基轉移酶、堿性磷酸酶升高，腎功能減退病人大劑量應用可出現腦病反應（＞12g/d）替硝唑100m

3、l:0.4g靜滴作用：1.治療厭氧菌感染如腹腔感染、盆腔感染，2.結腸或直腸手術、婦產科手術、口腔手術的術前預防用藥，3.還可作為甲硝唑的替代藥，用于治療幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍，4.也可用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病的治療。不良反應1.胃腸道惡心嘔吐、食欲減退、腹痛、便秘、口腔異味2.CNS頭痛、頭暈、共濟失調、大劑量時可引起癲癇及周圍神經病變3.過敏反應皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經性水腫4.雙硫侖樣反應（腹部痙攣、惡心嘔吐、頭痛、面部潮紅）硫酸鎂10ml:2.5g無色透明靜滴30ml4~5h40ml＜6h60ml8~10h作用1.中重度妊高癥、先兆子癇、子癇2.

4、保胎抑制子宮平滑肌收縮不良反應1.面色潮紅、出汗、口干，快速靜脈注射引起惡心、嘔吐、心慌、頭暈、個別有眼球震顫，減慢速度癥狀可消失。2.腎功能不全，用藥劑量大，可發(fā)生血鎂積聚，達5mmol/l時出現肌肉興奮性受抑制，感覺反應遲鈍，膝腱反射消失，呼吸受抑制，達6mmol/l時發(fā)生呼吸停止和心率失常，心臟傳導阻滯，甚至心跳停止3.連續(xù)使用可引起便秘，部分出現麻痹性腸梗阻，停藥后好轉。4.低鈣血癥5.可通過胎盤，造成新生兒高鎂血癥，表現為肌張力低，吸吮力差，不活躍，哭聲不響亮，少數有呼吸抑制。6.少數孕婦出現肺水腫。注意事項1.用前應查腎功，腎功不全者，用藥量應減少。2.心肌損害、心臟傳導阻

5、滯者應慎用。3.用藥前和用藥中，定時做膝腱反射檢查（明顯減弱或消失）、測呼吸次數（＜16次/分）、觀察尿量（＜25~30ml/h或＜600ml/24h)4.出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診做X線檢查，以便及早發(fā)現肺水腫。6.出現中毒現象，常用10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢注射。7.保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥如利托君同時使用，否則易引起心血管的不良反應。氨甲苯酸又稱止血芳酸無色透明10ml:100mg靜推或靜滴作用：用于因原發(fā)性纖維蛋白溶解過度所引起的出血，包括急慢性、局限性或全身性的高纖溶出血，后者常見于癌癥、白血病、婦產科意外、嚴重肝病出血等。不良反應少見，長期應用未見

6、血栓形成，偶有頭昏、頭痛、腹部不適?？诜茉兴帯⒋萍に鼗蚰冈瓘秃衔餄饪s劑與其合用，有增加血栓形成的危險。酚磺乙胺又稱止血敏0.5g/支靜滴作用：防治各種手術前后的出血，也可用于血小板功能不良、血管脆性增加引起的出血。不良反應：惡心、頭痛、皮疹、暫時性低血壓、血栓形成。甘露醇250ml:50g靜滴或口服（腸道準備）作用1.治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。2.降低眼內壓，用于其他降眼內壓藥無效或眼科術前準備。3.滲透性利尿，預防多種原因引起的急性腎小管壞死，鑒別腎前性因素或急性腎衰引起的少尿。4.作為輔助利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水、伴有低鈉血癥的頑固性水腫。5.

7、藥物中毒（巴比妥類、鋰劑、水楊酸鹽、溴化物）促進排泄。6.作為沖洗劑，用于經尿道內前列腺切除術7.術前腸道準備。不良反應1.心血管系統心動過速、心衰2.中樞精神系統頭痛、眩暈3.泌尿生殖系統排尿困難、尿潴留、脫水4.消化系統口干、惡心、嘔吐5.血液水和電解質紊亂6.視物模糊7.過敏反應皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、休克注意事項1.避免與血液、無機鹽類藥物配伍2.遇冷易結晶，用前仔細檢查3.滴速10ml/min4.出現外滲，立即停止輸液，0.5%普魯卡