食管異物及食管鏡檢查的護理

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1、食管異物及食管鏡檢查的護理主講人：唐麗黎2014.3.13喉咽與食管異物的護理兒童和成人可發(fā)生喉咽及食管異物。多由于疏忽或倉促進食，將未嚼碎的食物或夾雜于食物中的異物誤咽所致。喉咽與食管異物的護理了解異物的種類、大小、性狀、清潔情況、存留時間長短、疼痛的部位和程度等，均與損傷程度的估計、手術前的準備、預后等有密切的關系。喉咽與食管異物的護理靜臥休息，禁食、輸液及使用光譜抗生素，防止并發(fā)癥，并準備異物取除術。喉咽與食管異物的護理異物已取出，但食管黏膜有損傷或感染者，如系門診患者應收院觀察，給予抗生素輸液，禁食，干咽BCS粉（鉍

2、鈣磺胺粉），每小時1包，連服6~8包，以遮蓋保護黏膜創(chuàng)面。喉咽與食管異物的護理疑有食管穿孔者，應嚴格臥床休息，禁食或鼻飼飲食，輸液，給予大量光譜抗生素。胸透以除外縱膈炎。2~3天后根據(jù)情況撤除鼻胃管由口進食，先流質，然后半流質漸至軟食。如檢查時發(fā)現(xiàn)食管已穿孔，應請胸外科會診處理，禁用吞鋇檢查，以免鋇劑流入縱膈。喉咽與食管異物的護理如檢查時異物被推入或自行滑進胃內（圓形光滑金屬異物臨至手術前應再透視一次，以確認異物是否仍在胃內），此時患者因未見異物取出，情緒仍緊張，必須做好解釋工作，消除其思想顧慮。喉咽與食管異物的護理各種異物

3、進入胃內，大都可以安然由大便排出，如異物尖銳或鋒利，則需：觀察大便。異物入胃后，5天內須將每次大便全部留于便盆中用水沖洗，檢查異物是否排出。喉咽與食管異物的護理對金屬異物宜每日進行X線腹部透視，以觀察其移動情況。注意有無腹痛及疼痛部位。異物進入胃腸道后，忌服瀉藥或鋇劑檢查，以免引起并發(fā)癥。食管鏡檢查的護理食管鏡檢查是診斷和治療食管疾病的方法術前禁食至少4小時。術前半小時肌注安定，術前15分鐘皮下注射阿托品。食管鏡檢查的護理檢查順利、食管無損傷者術后1~2小時內禁食，此后可進流質或半流質，次日視癥狀輕重改食軟飯或繼續(xù)流質，并盡

4、早轉為普食，但切不可暴飲暴食，以免引起食管穿孔。