白塞病臨床表現(xiàn)

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1、http://www.qiuyi.cn/白塞病的臨床表現(xiàn)　　本病可多器官、多系統(tǒng)受累，但較少同時(shí)出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。有時(shí)患者需經(jīng)歷數(shù)年甚至更長(zhǎng)時(shí)間才相繼出現(xiàn)各種臨床癥狀和體征?！　∫弧⒖谇粷儭　?.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是診斷本病的最基本必備癥狀。發(fā)生率幾乎為100%，并常以此為首發(fā)癥狀?！　?.潰瘍可以發(fā)生在口腔的任何部位，多位于舌緣、頰、唇、軟腭、咽、扁桃體等處?！　?.可為單發(fā)，也可成批出現(xiàn)。　　4.孤立散在分布，呈米?；螯S豆大小，圓形或橢圓形，邊緣清楚，深淺不一，底部有黃色覆蓋物，周圍為一邊緣清晰的紅暈?！　?.約1～2周后自行消退而不留疤痕，有些患者持續(xù)反復(fù)發(fā)作?！　?.重癥者潰瘍深大愈

2、合慢，偶可遺有疤痕?！　《⑸称鳚儭　?.約75%患者出現(xiàn)生殖器潰瘍，病變與口腔潰瘍基本相似。　　2.出現(xiàn)次數(shù)少?！　?.潰瘍深大，疼痛劇烈、愈合慢?！　?.受累部位為外陰、陰道、肛周、宮頸、陰囊和陰莖等處?！　?.陰道潰瘍可無(wú)疼痛僅有分泌物增多?！　?.有的患者可因潰瘍深而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血?！　∪⒀垩住　〖s50%左右的患者受累，雙眼均可累及。眼部病變可以在起病后數(shù)月甚至幾年后出現(xiàn)。表現(xiàn)為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感、飛蚊癥和頭痛等。　　1.通常表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性、進(jìn)行性病程。　　2.眼受累致盲率可達(dá)25%，是本病致殘的主要原因。3http:

3、//www.qiuyi.cn/　　3.最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的眼部病變?yōu)樯啬ぱ?uveitis)。前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎，合并前房積膿是白塞病典4.型的特異體征，后葡萄膜炎和視網(wǎng)膜血管炎是導(dǎo)致失明的主要原因。　　5.眼部受累的其他表現(xiàn)有：角膜炎、皰疹性結(jié)膜炎、鞏膜炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)乳頭炎、眼底出血等。此外可有晶狀體出血或萎縮、青光眼、視網(wǎng)膜脫落。　　6.單獨(dú)視盤水腫提示腦靜脈血栓，由白塞病所致的顱內(nèi)血管病變可導(dǎo)致視野缺損?！　∷?、皮膚病變　　1.皮損發(fā)生率高，可達(dá)80%~98%?！　?.表現(xiàn)多種多樣，有結(jié)節(jié)性紅斑、皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹，多形紅斑、環(huán)形紅斑、壞死性結(jié)核疹樣損害、大皰

4、性壞死性血管炎、Sweet病樣皮損、膿皮病等?！　?.一個(gè)患者可有一種或一種以上的皮損。　　4.特別有診斷價(jià)值的皮膚體征是結(jié)節(jié)紅斑樣皮損和對(duì)微小創(chuàng)傷(針刺)后的炎癥反應(yīng)?！　∥?、關(guān)節(jié)損害　　1.25%~60%的患者有關(guān)節(jié)癥狀?！　?.表現(xiàn)為相對(duì)輕微的局限性、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎?！　?.主要累及膝關(guān)節(jié)和其他大關(guān)節(jié)?！　?.HLA-B27陽(yáng)性患者可有骶髂關(guān)節(jié)受累，類似強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)?！　×?、神經(jīng)系統(tǒng)損害　　1.又稱神經(jīng)白塞病，發(fā)病率約為5%~50%?！　?.常于病后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)，少數(shù)(5%)可為首發(fā)癥狀。　　3.臨床表現(xiàn)依受累部位不同而各異?！　?.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累較多見(jiàn)，可有頭痛、頭暈，H

5、orner綜合征、假性球麻痹、呼吸障礙、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、無(wú)菌性腦膜炎，視乳頭水腫，偏癱、失語(yǔ)、不同程度截癱、尿失禁、雙下肢無(wú)力，感覺(jué)障礙、意識(shí)障礙、精神異常等?！　?.周圍神經(jīng)受累較少見(jiàn)，表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力，周圍型感覺(jué)障礙等?！　?.神經(jīng)系統(tǒng)損害亦有發(fā)作與緩解交替的傾向，可同時(shí)有多部位受累。3http://www.qiuyi.cn/　　7.多數(shù)患者預(yù)后不佳，尤其腦干和脊髓病損是本病致殘及死亡的主要原因之一。原文鏈接：http://jibing.qiuyi.cn/bssb/2014/0807/189001.html3