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《淺談青霉素皮試假陽性的影響因素》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺談青霉素皮試假陽性的影響因素劉卓君（浙江省東陽市橫店集團(tuán)醫(yī)院浙江東陽322118）【摘要】青霉素作為一種常用的抗生素使用范圍較廣，在很多疾病的治療中都有顯著的應(yīng)用效果。但是青霉素使用的最大弊端就是過敏，因此，在使用之前對(duì)患者進(jìn)行皮試非常重要。皮試反應(yīng)決定了青霉素是否適用，但是在觀察皮試反應(yīng)的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)假陽性情況。所以，探究青霉素皮試假陽性的影響因素，對(duì)皮試結(jié)果的科學(xué)判斷，對(duì)青霉素的合理使用異有重要的意義。木文從青霉素制劑因素、患者自身因素、皮試液配置因素和護(hù)士皮試操作因素出發(fā)，對(duì)青霉素皮試假陽性的影響因素進(jìn)行了探究?！局袌D分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】10
2、07-8231(2015)11-0173-02【Abstract]Asakindofcommonlyusedantibioticspenicillinwithwiderrangeofuse,inthetreatmentofmanydiseaseshasasignificantapplicationeffect.Penicillinusingoneofthebiggestdrawbackisallergic,therefore,isveryimportantforpatientswithskintestbeforeuse.Determinesthepenicillinskin
3、testreactionisapplicable,butatthetimeofskintestreactionoftenproducefalsepositiveresults.Therefore,toexploretheinfluencefactorsoffalsepositivepenicillinskintest,scientificjudgmentoftheskintestresults,thereasonableuseofpenicillinhasthevitalsignificance.Frompenicillinpreparationfactors,thepat
4、ient'sownfactors,skintestsolutionconfigurationandnurseskintestoperationfactors,theinfluencefactorsoffalsepositivestopenicillinskintest.青霉素具有價(jià)廉、高效、適用廣的特點(diǎn)，在基層醫(yī)院青霉素廣泛應(yīng)用于臨床上的一類抗生素?；谇嗝顾刂苿┑奶匦?，在實(shí)際應(yīng)用中，由于操作技術(shù)的原因及患者個(gè)體差異等各種因素，導(dǎo)致青霉素皮試假陽性從而使患者失去此類藥物治療的機(jī)會(huì)。1.青霉素制劑的因素0前青霉素類抗生素，品種各異、生產(chǎn)廠家、批號(hào)不同，其皮試結(jié)果往往不同。故一
5、種青霉素皮試陽性者，無青霉素過敏史者，條件允許可更換批號(hào)，重新試驗(yàn)。2.患者自身因素2.1年齡及性別因素嬰幼兒和女性假陽性比例較高［1］。2.2當(dāng)患者體質(zhì)較差、睡眠不足、空腹、精神緊張及真菌感染者，皮試陽性反應(yīng)可能性大。3.皮試液配制的因素3.1青霉素的分解速度受酸堿和滲透壓影響，宜用生理鹽水配制，而不宜選用火菌注射用水。3.2配制皮試液時(shí)，未充分搖勻，導(dǎo)致劑量、濃度不夠準(zhǔn)確。3.3皮試液配制后，放置吋間不宜過久，宜現(xiàn)用現(xiàn)配；并不宜高溫過久保存。4.護(hù)士皮試操作技術(shù)及心理因素4.1未嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，操作不規(guī)范。4.2未正確選擇注射部位及選用合適的注射針頭。4.3正確選擇注
6、射用消毒液皮膚消毒吋動(dòng)作應(yīng)輕柔，常規(guī)使用75%酒精消毒皮膚后再用生理鹽水擦拭以降低灑精對(duì)皮膚的刺激有效降低皮膚假陽性。皮膚嬌嫩的嬰幼兒及對(duì)酒精過敏的患者可采用0.5%腆伏消毒注射部位，皮試的假陽性率顯著下降［2］。4.4注射時(shí)皮試液量過多或過少皮丘過大或過小；皮試針頭刺入皮膚過深。4.5操作者個(gè)人主觀因素因青霉素發(fā)生過敏反應(yīng)較為嚴(yán)重，醫(yī)護(hù)人員過于謹(jǐn)慎，“寧松勿緊”放寬皮試陽性標(biāo)準(zhǔn)，寧愿錯(cuò)判為陽性也不判陰性［3】。1.結(jié)論護(hù)理人員必須要有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。如果對(duì)皮試結(jié)果不能確認(rèn)或懷疑假陽性時(shí)，在充分做好急救準(zhǔn)備前提下，做好解釋及宣教，在對(duì)側(cè)做對(duì)照試驗(yàn)
7、，排除假陽性。青霉素皮試結(jié)果關(guān)系到患者一生是否能應(yīng)用此類藥物，準(zhǔn)確判定皮試結(jié)果是護(hù)士的職責(zé)。【參考文獻(xiàn)】［1】糞曉，辛欣.青霉素皮試假陽性原因及預(yù)防對(duì)策的探討［』】.吉林醫(yī)學(xué)，2014,4(11)：35.［2】陸偉偉，鄭慧靜，袁永蘭.兩種皮膚消毒液對(duì)青霉素皮試結(jié)果的影響［」］.上海護(hù)理雜志，2006，11(6)：10.［3】朱慶蘭，賀海英.預(yù)防青霉素皮試假陽性結(jié)果的護(hù)理對(duì)策［兒臨床護(hù)理雜志,2005,4(4)：65.
