頸前路鈦板加鈦網(wǎng)固定術后早期穩(wěn)定性的觀察

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1、頸前路鈦板加鈦網(wǎng)固定術后早期穩(wěn)定性的觀察作者:周盛源,張立巖,王濟緯,魏堯森,陳日勇,徐建軍摘要:目的觀察半限制型鈦板加鈦網(wǎng)在頸椎前路減壓融合術后早期的穩(wěn)定性。方法對52例確診為頸椎病的患者進行頸椎前路單椎體次全切減壓融合術,均用半限制型鈦板(CSLPVA或ZEPHIR頸前路鋼板)固定,其中22例行鈥網(wǎng)植骨,30例行自體髂骨塊植骨。術前、術后分別攝正側位、動力位X線片,觀察鈦網(wǎng)、植骨塊、鎖定鋼板系統(tǒng)有無塌陷、松動等不穩(wěn)定情況。對術后2個月以內二者穩(wěn)定的差異行x2檢驗。結果術后2個月以內,22例行鈦網(wǎng)植骨融合病例中出現(xiàn)不穩(wěn)定的有6例,30例行自體髂骨塊植骨融合病例中出現(xiàn)不穩(wěn)定的有1例

2、。用x2值進行連續(xù)校正檢驗,說明髂骨植骨塊和欽網(wǎng)治療在術后2個月內穩(wěn)定性的差異有統(tǒng)計學意義(P<)。術后2個月以后未見新增不穩(wěn)定病例,經(jīng)6?18個月(平均個月)隨訪,所有病例均獲得融合。結論半限制型鈦板加鈦網(wǎng)內固定治療頸椎病,在術后早期較易發(fā)生鈦網(wǎng)塌陷和半限制型鈦板固定系統(tǒng)松動。關鍵詞:頸椎??;鈥板;鈥網(wǎng);穩(wěn)定性StudyofEarlyStabilityafterACDFwithDynamicPlatesandTitaniumSurgicalMeshAbstract:ObjectiveTostudytheearlystabilityoffuseonsegmentafteranter

3、iorcervicaldecompressionandfusion(ACDF)withthetitaniumsurgicalmeshanddynamicplates.Methods52casesofcervicalspondylosistreatedwithonelevelanteriordecompression,fusionandinternalfixationwithdynamicplates(AOCSLPVAorZEPHIRplate)wereincluded,22caseswithtitaniumsurgicalmesh,30caseswithiliacboneautog

4、raft.Preoperative,immediatepostoperativeandpostoperativeradiographsweretaken,theinstability(subsidenceand/orloosing)oftitaniumsurgicalmesh,iliacboneanddynamicplateswereobserved,andtheresultduringfollowup2monthswascomparedstatisticallywithx2test(chisquaretest).Results6caseswithtitaniumsurgicalm

5、eshandlcasewithiliacboneautograftwereinstabilitywithin2msinrestoringonths.ThereweresignificantdifferenceearlystabilityafterACDF(P<).Nofurtherinstabilitywerefoundinallcasesafter2months.Through618months(monthsinaverage)followedup,allcasesobtainedsolidfusion.ConelusionDynamicplateswithiliacboneau

6、tograftisbetterthantitaniumsurgicalmeshinrestoringearlystabilityoffusionsegment.titaniumsurgicalmesh;stability隨著對頸椎病的進一步認識和手術器械、材料的發(fā)展,頸椎病的手術治療方法逐漸被廣泛的接受。頸椎前路減壓融合術因其減壓徹底、對頸椎活動影響小、手術成功率高、效果良好,已在我院開展多年。目前鈦網(wǎng)已在頸椎前路減壓融合術中廣泛應用,頸前路鎖定鋼板加鈥網(wǎng)治療頸椎病的療效已得到廣泛認可。我們在XX年開始應用頸前路半限制型鈦板,如CSLPVA、ZEPHIR頸前路鋼板和鈦網(wǎng)治療部分頸椎

7、病患者。從術后隨訪的情況,通過與自體髂骨塊加半限制型鈦板在頸椎前路減壓融合術后早期穩(wěn)定性的臨床觀察對比,來了解半限制型鈦板加鈦網(wǎng)臨床治療頸椎病的價值。1資料和方法病例選擇選用XX年1月至XX年10月在本院確診的頸椎病病例,其中行頸前路單椎體次全切減壓融合術,用頸前路半限制型鈥板(ZEPHIR或CSLPVA內固定系統(tǒng))[1]治療患者共63例,隨訪共52例。其中22例行鈥網(wǎng)植骨融合,男10例,女12例;年齡35?80歲,平均56歲;C4次全切6例,C5次全切10例,C6次

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