探討災(zāi)害救援兒科護士的培養(yǎng)

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1、探討災(zāi)害救援兒科護士的培養(yǎng)劉姣姣孫秀勤唐菁華川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院兒科摘要：全球范圍內(nèi)的災(zāi)害頻發(fā)，發(fā)生次數(shù)以及受災(zāi)人員數(shù)量都呈逐年增長的態(tài)勢，而緊急救治制度保證了災(zāi)后救援工作，把人員傷亡降低到了最低點。但是火害救援應(yīng)急管理體系中依舊存在著許多薄弱的環(huán)節(jié)，特別在災(zāi)害救援兒科?？谱o士的培養(yǎng)方面非常不足。兒童是自然災(zāi)害中最容易受到傷害的人群，既往的災(zāi)害救援計劃往往忽略照護兒童的需要。木文結(jié)合我國目前災(zāi)害護士的培養(yǎng)情況,分析如今災(zāi)后救援兒科?？凭仍淖o理現(xiàn)狀，并結(jié)合目前現(xiàn)狀探討災(zāi)害護理中兒科?？谱o士應(yīng)具備的能力和所需掌握的理論知識與專業(yè)技能，為構(gòu)建

2、兒科專科護士災(zāi)害救援的培訓(xùn)模式奠定一定基礎(chǔ)，加強了災(zāi)害護理兒童救援隊伍的建設(shè)，促進并提高災(zāi)害中兒童救援的應(yīng)對能力，以最大程度的保證兒童安全和挽救生命,減少災(zāi)害帶來的損失。進入21世紀以來，全球范圍內(nèi)的災(zāi)害頻發(fā)，給社會造成了巨大的經(jīng)濟損失，同時乂導(dǎo)致大量的人員傷亡。亞洲備災(zāi)中心做過專門的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，統(tǒng)計表明：全世界范圍內(nèi)地震、臺風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害的發(fā)生頻次以及受災(zāi)人員數(shù)量都呈逐年增長的態(tài)勢，這些災(zāi)害以上發(fā)生在亞洲地區(qū)［1］。但是，災(zāi)害救援應(yīng)急管理體系中依舊存在著許多薄弱的環(huán)節(jié)，特別在災(zāi)害救援護士培養(yǎng)方面非常不足［2］。有調(diào)查顯示，護丄?對災(zāi)

3、害護理培訓(xùn)的需要不斷提高，越來越多的人認識到災(zāi)害護理教育是提高災(zāi)害救援效率重要舉措之一［3］?？死锩讈啈?zhàn)爭中南丁格爾和她的護士團隊將傷病員病死率從42%下降到2.2%,可見護士對救援工作非常重要。1災(zāi)后救援兒科護理現(xiàn)狀兒童是自然火害中最容易受到傷害的人群，既往的災(zāi)害救援計劃往往忽略照護兒童的需要，如何做好災(zāi)害救援中兒童的護理工作，護士面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。1.1突發(fā)的自然災(zāi)害如地震、泥石流、塌方等情況，會產(chǎn)生大量的傷員，尤其是兒童，更需要特殊的照顧，除了進行現(xiàn)場緊急救治之外，對需要進行手術(shù)的兒童實施圍手術(shù)期的護理，還要進行術(shù)后的監(jiān)護。1.2

4、災(zāi)害之后惡劣的生存環(huán)境，使兒童出現(xiàn)呼吸道感染和消化道感染的概率比平吋增加，因此在災(zāi)后一段吋間內(nèi)常有較多的兒童患病，需要得到及吋救治。1.3受災(zāi)地區(qū)的人群由于飲食、環(huán)境等因素的影響，普遍存在營養(yǎng)不良，而兒童處于生長發(fā)育階段，因此更易受到這些因素的影響。在常規(guī)的兒童計劃免疫方面，這些因素也可能會使孩子的計劃免疫中斷，使孩子們面臨多種細菌、病毒等病原體的威脅。1.4災(zāi)后由于自然環(huán)境和生活環(huán)境改變，常規(guī)的兒童計劃免疫會受到這些因素，可能會使孩子的計劃免疫中斷，讓孩子們面臨多種細菌、病毒等病原體的威脅。而災(zāi)區(qū)隨時可能暴發(fā)傳染病，災(zāi)害后容易發(fā)生流行

5、的傳染病主要奮腸道傳染病、蟲媒體染病、土壤和疫水傳播的疾病、呼吸道疾病等。兒童由于抵抗力低下，面臨傳染病威脅的可能性更大。對此類患兒要做好早隔離、早診斷治療、及吋后送。1.5兒童因災(zāi)害中的經(jīng)歷、災(zāi)后生活環(huán)境的變化、脆弱性格和體質(zhì)等因素造成心理傷害的可能性甚于成人。因此，嚴重的自然災(zāi)害對處于心理發(fā)育期的兒童可造成短期或長期的精神損害。救援人員要盡可能減少兒童心理及精神疾病的發(fā)生，因此，對災(zāi)后兒童的心理進行評估和干預(yù)輔導(dǎo)顯得尤為重要。2兒童災(zāi)害救援隊護理人員的能力要求2.1良好的身體條件野外救援或災(zāi)害救援現(xiàn)場條件都是很艱苦的，不但醫(yī)療和生活

6、物資缺乏，而II很多吋候護士還要自己背負很重的必備物資進行長途跋涉，救援工作強度人,吋間長且沒有規(guī)律，如果沒有良好的身體條件是難以勝任的。因此，擁有良好的身體素質(zhì)是災(zāi)害救援護士選拔的一個重要的先決條件［4】。2.2良好的心理素質(zhì)護士必須具有積極而穩(wěn)定的情緒，樂觀向上的精神面貌，否則在面對慘烈的災(zāi)害場景吋很容易出現(xiàn)負性情緒，而且這種情緒和災(zāi)區(qū)兒童的情緒會相互滲透影響，會對救援工作產(chǎn)生不利影響。而樂觀向上的情緒會感染周圍的同事和小孩,給醫(yī)療救護工作產(chǎn)生積極影響。所以面對災(zāi)害時，救援人員應(yīng)沉著冷靜，避免負面情緒相互滲透，影響救援工作。2.3良

7、好的溝通能力兒童的表達能力相對成人弱，尤其是嬰幼兒，不能用語言表達。護士必須與看護者進行良好的溝通，克服言語等障礙，，熟悉嬰幼兒的表達方式，如哭聲、面部表情、肢體運動，善于運用非語言交流，熟練的使用面部表情，肢體語言等兒童能理解的表達方式。日本在災(zāi)后恢復(fù)重建時期，護理志愿者會向受災(zāi)人群提供健康咨詢服務(wù)，這樣護士不僅要有精湛的技術(shù)，還要具有高尚的護德和良好的溝通技巧，才能發(fā)揚人道主義精神全心全意救助和關(guān)心傷者，做到人人都是“心理干預(yù)師”[4】。2.4兒童急救護理操作能力國際著名的災(zāi)害護理和預(yù)防專家Tener[5]認為一個災(zāi)害救援護士應(yīng)當具

8、備必要的計劃，交流管理，檢傷分類，庇護護理，恢復(fù)公眾健康的能力，應(yīng)當能夠應(yīng)對各種災(zāi)害事件，包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，早期識別各種危險因素。護士應(yīng)當通曉如何進行應(yīng)急搜救，應(yīng)急救援，應(yīng)急醫(yī)療救助具冇獨立思考和解決