經(jīng)陰道分娩胎盤植入保守治療臨床研究

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1、經(jīng)陰道分娩胎盤植入保守治療臨床研究【摘要】目的:研究胎盤植入治療中使用甲氨蝶吟聯(lián)合米非司酮的治療效果,以更好地為胎盤植入患者進(jìn)行治療。方法:對2008年2月-2013年5月云南省德宏州人民醫(yī)院收治的胎盤植入患者29例進(jìn)行試驗(yàn),所有患者均采用甲氨喋吟聯(lián)合米非司酮治療,觀察患者的療效,并監(jiān)測其血3-hCG水平。結(jié)果:15例患者治療1周內(nèi)植入胎盤完全自行剝離;8例患者治療1周后血B-hCG明顯降低,治療1個(gè)月內(nèi)植入胎盤完全自行剝離;5例患者治療2個(gè)月內(nèi)植入胎盤完全自行剝離(其中1例患者產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱為耐藥菌感染);1例患者治療2個(gè)月后血B-hCG明顯降低,但部分殘留胎盤未排出,給予宮腔鏡治療切除殘

2、留胎盤后治愈,術(shù)后復(fù)查血B-hCG正常,隨訪3個(gè)月發(fā)現(xiàn)患者子宮恢復(fù)正常。結(jié)論:對胎盤植入患者給予甲氨蝶吟聯(lián)合米非司酮治療具有較好的效果,值得應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】胎盤植入;甲氨蝶吟;米非司酮中圖分類號R714.22文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2014)10-0018^03ClinicalAnalysisofVaginalDeliveryofPlacentaAccretaTreatment/YANLin-xia,FANGLi-yun.//ChineseandForeignMedicalResearch,2014,12(10):18-20[Abstract】Objective:Toexp

3、loretheeffectofplacentaimplantationbymethotrexatecombinedwithmifepristonetablets,tobetterservethepatientsweretreatedwithplacentaimplantation.Method:29caseswithplacentaimplantationfromFebruary2008toMay2013inDehongPeople'sHospitalwereselectedasexperimentsubjects,allpatientsweretreatedwithmethotrexat

4、ecombinedwithmifepristonetablets,observationofpatients,andthemeasurementofserum0-hCGleve1.Result:Afteraweek15casesintotheplacentacompletelyselfrelease,8casesafter1weekoftreatment,serumP-hCGwassignificantlylowerin1month,treatmentofplacentaaccretaiscompletelyselfrelease.After2months5casestheplacenta

5、completelyselfrelease(including1caseofpatientwithpostpartumfeverfordrugresistantbacteriainfectionof1case).After2monthsthebloodB-hCGdecreasedsignificantly,butsomeresidualplacentanotdischarge.Giventhehysteroscopictreatmentcuredafterresectionofresidualplacenta.PostoperativebloodB—hCGwasnormaLFollowup

6、3monthsfoundinpatientswithuterinerecove?Conclusion:Thetreatmenthasabettereffectonplacentalimplantationwithmethotrexatecombinedwithmifepristonetablets,itisworthofapplication.[Keywords]Placentaimplantation;Conservativetreatment;Methotrexate;MifepristonetabletFirst—author?saddress:DehongPeople?sHospi

7、tal,Dehong678400,China[植入是產(chǎn)科少見而嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,胎盤的植入部分不能自行剝離,人工剝離時(shí)會損傷子宮肌層。常導(dǎo)致產(chǎn)婦嚴(yán)重的產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后出血、子宮穿孔和繼發(fā)感染,甚至休克,危及產(chǎn)婦生命安全。隨著人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率升高,胎盤植入的發(fā)生率呈上升趨勢[1]。對胎盤植入治療方法較多,過去常為了搶救患者的生命而緊急切除子宮。近年來胎盤侵入發(fā)病率呈上升趨勢,因此有生育要求患者保留子宮,避免切除子宮的后果。此文

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